最近經常有家長諮詢我：“寶寶牙齒全黑了，是不是蟲牙啊？”，或者焦慮又自責地訴苦：“寶寶這麼小，牙齒全蛀了，這可怎麼辦呀？”我會安慰他們不要太着急，因爲要先弄清楚寶寶牙齒變黑的原因是什麼？
最近經常有家長諮詢我：“寶寶牙齒全黑了，是不是蟲牙啊？”，或者焦慮又自責地訴苦：“寶寶這麼小，牙齒全蛀了，這可怎麼辦呀？”我會安慰他們不要太着急，因爲要先弄清楚寶寶牙齒變黑的原因是什麼？除了齲齒（蛀牙）以外，導致牙齒變黑的常見原因還有一個，也就是今天我要給大家介紹的：牙面色素沉着。
您的寶寶牙齒有如下的情況嗎？
這些黑黑的斑塊看起來很可怕，但它們不是蛀牙，而是危害並不大的色素沉着。
什麼是牙面色素沉着？
牙面色素沉着是一種外源性着色，一般是由食物、藥物、飲料中的色素沉積在牙齒表面所引起。這種着色會影響到牙齒的美觀，但對功能影響不大。兒童牙齒外源性黑色素沉着常常發生在牙齒靠近牙齦邊緣外，呈黑褐色條帶或不連續的黑點。
牙面色素沉着的發生率？
全球各地兒童牙面黑色素沉着的發生率差異較大（爲1.6%~19%不等），而國內相關研究的發生率在8.4%~17.6%之間，且男孩和女孩沒有明顯差異。
導致牙面色素沉着的原因？
牙面色素沉着的原因目前尚不完全明確。國外有學者報道色素沉着可能與個體口內微生物菌羣的組成與代謝、以及唾液或齦溝液成分的差異有關。也有學者報道在孕期和兒童早期規律攝入富含鐵離子的食物會促進口內產色素菌羣的生長，增加色素沉着的風險。
國內有學者研究認爲兒童牙面色素沉着還可能與進食含色素食物或飲料的頻率以及抗生素的使用頻率有關。含色素的食物會增加牙面色素沉積的風險，尤其是在牙齒清潔不到位的情況下；抗生素的頻繁使用可能會影響口腔內的菌羣平衡，致使產黑色素類桿菌數量增加，從而導致色素沉積。
牙面色素沉着與兒童齲病的關係？
牙面色素沉着的寶寶是不是更容易患蛀牙呢？首先，色素沉着不是蛀牙，色素本身也不會直接導致蛀牙，甚至有研究表明黑色素沉着的兒童患齲率和齲齒髮病情況好於無色素沉着的兒童。有研究發現，在色素沉着兒童的口腔微生物菌落中放線菌羣占主導地位，可能會抑制致齲微生物的定植或改變口腔生物膜的生態學特徵，從而降低齲病的發生率。色素沉着兒童的唾液有更好的緩衝能力、更高的鈣、無機磷酸鹽、銅、鈉、蛋白質以及更少量的糖，這些化學組分的差異也可能是色素沉着兒童齲齒易感性低的原因。
然而，凡事都有兩面，有色素沉着的寶寶家長在長舒一口氣的同時，心裏還要時刻緊繃一根弦。色素沉着在很多情況下提示我們寶寶的牙齒清潔還存在着不到位的地方，可不能夠掉以輕心哦！
遇到牙面色素沉着如何處理？
一般來講，兒童牙面黑色素沉着不會對牙齒的功能造成影響。如果是少量的色素沉着不用做特殊處理，家長可以在飲食上控制帶色素食物的攝入，並注意日常的牙齒清潔。如果色素量較多影響美觀，可以到專業牙醫處進行色素去除和牙面拋光，幫寶寶恢復潔白的牙齒和自信的微笑。
