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寶寶黃疸值多少要照藍光?家長要心裏有數

來源:育娃網    閱讀: 2.65W 次
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新生兒黃疸,真的是新手媽媽們遭受的第一個“暴擊”,小小寶貝放進暖箱接收照射,內心的痛不比生產的痛輕,但是不放進暖箱,又有什麼辦法可以緩解呢?鋪天蓋地的網絡消息來襲,讓寶媽們一度“迷信”,而事實證明,黃疸,並不需要緊張,不需要慌張,只需要理性對待。

新生兒黃疸,真的是新手媽媽們遭受的第一個“暴擊”,小小寶貝放進暖箱接收照射,內心的痛不比生產的痛輕,但是不放進暖箱,又有什麼辦法可以緩解呢?鋪天蓋地的網絡消息來襲,讓寶媽們一度“迷信”,而事實證明,黃疸,並不需要緊張,不需要慌張,只需要理性對待。什麼情況下,寶寶需要住暖箱?

1、黃疸出現早、程度重的寶寶:

“十個寶寶八個黃”,新生兒出現黃疸是非常常見的。有的寶寶黃疸程度比較輕,不需要住院和治療;有的寶寶黃疸出現過早或程度較重,就需要在暖箱中保暖的同時照藍光,來代謝體內的膽紅素、促進退黃,減少膽紅素對寶寶大腦的損害。

哪些寶寶需要光療治療呢?可參照下圖曲線及表格:

胎齡≥35周的光療參考曲線[1]

寶寶黃疸值多少要照藍光?家長要心裏有數

出生體重<2500 g早產兒生後不同時間光療和換血的血清總膽紅素參考標準(mg/dl)[1]

寶寶黃疸值多少要照藍光?家長要心裏有數 第2張

(數據來源:中華醫學會兒科學分會新生兒學組,《中華兒科雜誌》編輯委員會.新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識.中華兒科雜誌,2014,52(10) :745-748.)

2、早產兒:

早產兒是最常見的需住暖箱的情況,尤其是出生體重低於2000g的早產兒。因爲早產兒體溫調節中樞發育不完善,皮下脂肪少、保溫能力差、呼吸和代謝功能都比較弱,特別容易感染,因此需住在暖箱中。

3、足月但出生體重較低的新生兒:

出生體重低於2500克的新生兒稱爲低體重兒。在胎兒階段,母親營養不良或疾病因素都可能導致胎兒發育遲緩,出生時體重過低。這樣的足月新生兒與早產兒一樣,死亡率比體重正常的新生兒要高得多。

4、病情較重的新生兒:

如呼吸衰竭需要呼吸機輔助通氣,循環狀態不穩定,或嚴重感染的新生兒等病情較重的寶寶,需住在暖箱中,有利於醫護人員對孩子進行密切監護及治療。

需要住暖箱的寶寶,如果沒住會有哪些風險?

首先寶寶可能會出現低體溫,甚至引起新生兒寒冷損傷綜合徵(又稱新生兒硬腫症),嚴重者可導致多器官功能損害,甚至危及生命。

另外,寶寶會出現不顯性失水增加,從而體重下降過多,呼吸道粘膜乾燥,呼吸道分泌物粘稠等,這些情況都不利於病情的恢復。而且,病情較重或不穩定的寶寶不住暖箱的話,不利於醫務人員對病情的觀察及處理。

寶寶住暖箱,家人可以探視和哺乳嗎?

寶寶住暖箱期間,家長可進入病房探視自己的寶寶,且在正確清潔手部後可觸摸寶寶。在沒有母乳餵養禁忌證的前提下,孩子是可以吃母乳的,但是不能由媽媽親喂。

需要媽媽用吸乳器將母乳吸出後,按正確方式保存並送至醫院,由醫務人員根據寶寶情況進行母乳餵養。

住多久可以離開暖箱?

每個寶寶需要在暖箱中治療的時間不同,胎齡越小、體重越低的寶寶,需要住暖箱的時間越長。一般情況下,寶寶達到矯正胎齡34周,體重達到2000g以上,體溫和病情穩定的情況下,就可出暖箱進行觀察了。

住暖箱是不是很貴?

寶寶在住院期間的花費問題,也是很多家長關注的,和親戚朋友一打聽,爲什麼同樣是住暖箱,收費差別那麼大?其實暖箱本身的費用不是很貴,通常是按照小時計費,每小時幾元,更多的是護理,監測和治療的費用,所以往往胎齡越小、病情越重的寶寶花費就越多。

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