寶寶好好的怎麼會貧血？寶寶貧血是怎麼回事？嬰兒體檢時，會給寶寶抽手指血，醫生會根據驗血報告告訴你“小孩貧血了，要補點鐵”，下面看看寶寶補鐵要如何補最有效？
該怎麼補鐵？
食補好還是藥補好？
每天要補多少鐵？
鐵劑又該怎麼選？
……
即使血常規指標沒有顯示異常，在網絡上看到缺鐵補鐵各種紛繁雜亂的信息時，內心也會糾結，
母乳的寶寶會缺鐵嗎？
吃奶粉的，鐵會不會不夠？
輔食吃得不好，就會缺鐵吧？
……
丨到底缺不缺鐵？
貧血、補鐵是很多媽媽會焦慮的問題，那麼究竟怎麼判斷寶寶缺不缺鐵呢？
先明確鐵的需要量，不同月齡的寶寶對鐵的需要量不同，中國營養學會推薦嬰幼兒每日鐵需要量如下：
月齡 每日鐵需要量
0-6個月 0.3mg
7-12個月 10mg
1-3歲 9mg
判斷方法說明
? 6個月內：
胎兒在媽媽肚子裏時有一定的鐵儲備量，這個量基本上夠維持寶寶出生4-6個月的需要，因此這個時期寶寶對鐵的需要量並不高，每天0.3mg。
0-6個月母乳餵養：
母乳平均含鐵量爲0.05mg/100ml，6個月內平均每天奶量達800-1000ml，每天能獲得鐵0.4-0.5mg， 6個月內鐵需要量0.3mg，因此達標。此外，母乳中因含有乳鐵蛋白而使母乳中鐵的吸收率大大高於配方奶。
0-6個月配方奶餵養：
配方奶中鐵含量普遍高於母乳（平均6-10mg/100g不等），因此6個月內只要吃夠奶，不用擔心寶寶缺鐵。
? 6個月後：
寶寶半歲以後由於庫存的鐵基本消耗殆盡了，對鐵的需要量明顯增加了，7-12月寶寶每天需要10mg鐵，這就說明，寶寶在添加輔食之初，若沒有及時合理地補充鐵，鐵缺乏甚至是貧血就會比較容易光顧。尤其在發展中國家，嬰幼兒鐵缺乏的發生率並不低，是一種較爲常見的營養缺乏病。
如果你的寶寶存在以下情況，要多長一個心眼，往往提示將有更大的缺鐵的風險：
早產
出生時體重偏低
暴露在鉛超標的環境裏
輔食中缺少鐵含量較高的食物
生長髮育遲緩
餵養困難
丨缺鐵的危害
鐵缺乏影響兒童的生長髮育和身體素質，容易煩躁、精力不集中、抗感染性疾病能力和身體抵抗力下降；鐵缺乏還可損害兒童的認知能力和學習記憶力，形成的損害在補鐵後也難以恢復。
鐵缺乏的症狀由輕到重一般可以分爲3個階段
體內的鐵儲存減少：血清鐵蛋白指標下降（這時暫時不會引起有害的生理學後果）
紅細胞生成缺鐵期：血清鐵蛋白、血清鐵、運鐵蛋白飽和度都下降（也就是無貧血的鐵缺乏期）
缺鐵性貧血期：血紅蛋白和血細胞比容都下降，貧血的嚴重程度取決於血紅蛋白減少的程度。
因此，一般到第3階段即缺鐵性貧血期，往往血常規中的血紅蛋白（Hb）這一指標，已經有不同程度的下降了。
血紅蛋白指標
血紅蛋白正常值隨年齡變化而有所不同，若；
新生兒期（出生30天內） < 145 g/L
4月時 < 90 g/L
4～6月時 < 100 g/L
6月～6歲時 < 110 g/L
6～12歲時 < 120 g/L
則判斷爲貧血。
丨什麼時候開始補？
? 6個月以內
理論上來說，沒有缺鐵風險的寶寶4-6個月內基本不會出現鐵缺乏，中國營養學會並沒有推薦6個月以內的寶寶額外補鐵。但誰也不能保證寶寶從孃胎裏自帶的鐵儲備究竟什麼時候會用完，一些吃母乳的寶寶在半歲體檢時依然會出現血紅蛋白偏低。美國兒科學會推薦，4-6個月開始爲寶寶補充鐵劑：
純母乳餵養：從4個月開始，每天補充鐵1mg/kg（例寶寶體重8kg，每天補鐵8mg），直到開始添加含鐵輔食（如高鐵米粉、肝泥、肉泥）
混合餵養：如果配方奶的比例小於一半，仍然建議每天補充鐵1mg/kg
完全配方奶餵養：不用補鐵，配方奶的鐵含量已足夠。
需要提醒的是，美國兒科學會的推薦，只是作爲參考，具體補鐵方案還是要在諮詢專業兒科醫生或營養師後執行。
? 7-12個月：
缺鐵的高發期，鐵的需要量猛增（從0.3mg增加到10mg），無論是母乳還是配方奶，鐵含量不足以滿足寶寶的需要量，此時需要及時給寶寶添加高鐵輔食。
? 早產寶寶補鐵更重要：
早產寶寶出生時的鐵儲備低於足月兒，一般來說早產兒出生兩週後即需要補鐵，劑量約爲2mg/kg/d，直到矯正月齡1歲。口服途徑更加安全，鐵補充的來源可以從藥物、配方奶、母乳強化劑中獲得。
丨食補怎麼補？
含鐵豐富的食材包括：
高鐵米粉：一般含鐵量爲5-10mg/100g不等，個別國外品牌米粉有高達20mg/100g的。
動物肝臟及動物血：含鐵量爲10-30mg/100g，可謂鐵的最佳膳食來源。
紅肉：如豬牛肉，平均鐵含量爲1-4mg/100g
豆類及豆製品
魚蝦貝類
▼常見食物的鐵含量（單位：mg/100g）
如果這個階段寶寶對輔食的接受程度並不理想，甚至餵養困難，建議諮詢醫生或營養師額外補充鐵劑作爲預防。如果已經出現指標異常，也需要在醫生及營養師的指導下合理使用鐵補充劑，一般補充兩週後血紅蛋白會有所升高，至血紅蛋白恢復正常後還應繼續補充鐵劑兩個月，以補充鐵儲備。
丨關於鐵的吸收
食物中的鐵分爲血紅素鐵及非血紅素鐵，它們存在的形式不同，吸收方式及吸收率也不同。
血紅素鐵：
鐵與血紅蛋白及肌紅蛋白中的原卟啉結合而存在，其吸收率爲10-25%，吸收過程一般不受其他膳食因素的干擾。血紅素鐵多存在於動物性食物中，如紅肉、動物血、動物肝臟。動物血中鐵的吸收率約25%，肉類及肝臟約22%，魚肉約11%。
非血紅素鐵：
鐵以三價鐵絡合物形式存在，於植物性食物中多見，非血紅素鐵吸收率較低，一般爲3%-5%，不超過10%，如大米1%、黑豆3%、麪粉5%、萵苣4%，我們熟悉的菠菜爲1%，紅棗爲2-4%，是不是大跌眼鏡，所以不要再指望菠菜紅棗能補鐵哦。
非血紅素鐵的吸收過程會受到一些膳食因素的干擾。
抑制非血紅素鐵吸收的因素：
1、糧穀類及蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽與鐵形成不溶性鹽，影響鐵吸收。
2、膳食纖維攝入過多，能結合陽離子鐵、鈣等，減少鐵的吸收。
3、茶葉、咖啡中的多酚類、鞣酸等物質，干擾鐵的吸收。
4、蛋類中存在的卵黃高磷蛋白，干擾鐵吸收，使鐵的吸收率僅爲3%（蛋黃補鐵效果不佳）。
促進非血紅素鐵吸收的因素：
1、維生素C有利於鐵吸收，當鐵與維生素C比重達1:5或1:10時，鐵吸收率提高3-6倍。因此在補充鐵的同時也要注意多吃維C豐富的食材，比如新鮮的果蔬（柑橘類水果、草莓、獼猴桃、西蘭花、西紅柿等等）。若補充鐵劑，可同時補充維生素C促進鐵的吸收和利用。
2、某些氨基酸、葡萄糖、果糖、有機酸能與鐵螯合成小分子可溶性物質，有利於鐵吸收。
3、肉禽魚類中含有的內因子能促進鐵吸收。
4、膳食中鈣含量豐富，可部分抵禦干擾鐵吸收的植酸草酸的影響。
丨補充劑的選擇
一般來說，含有有機酸及二價鐵的鐵補充劑，如葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、乳酸亞鐵、L-蘇糖酸亞鐵，吸收率高，胃腸道反應也較輕，是相對不錯的選擇。
吃了鐵補充劑大便發黑正常嗎？
補鐵時會發現寶寶的便便偏黑或綠，那是由於不被人體吸收的鐵以三價鐵的形式隨糞便排出。有的寶寶還會出現輕微的便祕現象，這時要考慮補充的劑量、頻率及時間是否不妥，補鐵的劑量需根據寶寶的生化指標及具體情況而定，一般推薦在餐後服用。
丨補鐵過多也有不可逆的危害
營養並不是越多越好，因此補鐵需要有個度，1-3歲寶寶每日鐵的可耐受最高攝入量爲25mg，一旦過量補鐵，會出現急性鐵中毒或慢性臟器損害，而這些損害往往都是不可逆的。因此千萬不要盲目補鐵，很多營養素並不是多多益善的。
