霧化對孩子到底有危害不?這位媽媽的孩子有咳喘病史，霧化治療一段時間後有非常好的改善，既往針對霧化治療和媽媽有過很好的溝通，家長對霧化也非常認可，我有點奇怪媽媽爲什麼突然有這樣的發問。
小朋友媽媽說：現在網上關於霧化的傳言特別多，說霧化比輸液更有害，是真的嗎?我讓她把相關內容發給我看看，就是下面這個被很多家長轉發的帖子：
文字不長，卻足夠聳人聽聞了，這種什麼“國家禁止輸液、比輸液傷害更大、更直接，什麼把小孩推到懸崖邊上”的字眼特別挑動的神經，使用的招數是：先嚇住你，然後你就莫名其妙的信了。這和之前說什麼：輸液等於小手術、輸液等於自殺之言辭走的一個套路。
就先說一說這個簡單的帖子：
“國家禁止輸液”---國家啥時禁止輸液了，臨牀中有非常多的疾病是需要輸液治療的，兒科常見的肺炎、嘔吐腹瀉脫水就經常需要輸液治療。當然要儘量減少不必要的輸液，但輸液與否是臨牀醫生根據病情決定的，沒有誰可以禁止。
“霧化比輸液更有害”---霧化是霧化，輸液是輸液，這兩者相比等於“關公戰秦瓊”，兩個沒有什麼關聯的事情怎麼比較啊。
“霧化吸入的是什麼?1.支氣管擴張劑2.糖皮質激素3.黏液融解劑4.抗生素5.聯合用藥”---前三種藥物是霧化裏比較常用的藥物，但霧化藥物是不含抗生素，而第五種聯合用藥什麼意思?連霧化是怎麼回事都沒搞清，怎樣可以客觀評價霧化的作用呢?
“肺爲嬌髒，不耐寒熱，比輸液傷害更大，更直接，把小孩推到懸崖邊上”，----這句話的邏輯關係是什麼?不能講不出道理就這樣強行喊口號。
不再提這些了，我們認真講一講霧化。
霧化有什麼作用?
霧化吸入治療是用霧化器將藥物分散成幾微米的霧滴或微粒，通過呼吸，微粒被吸入呼吸道，達到治療作用。
霧化的藥物有哪些?
霧化藥物主要分爲兩大類：一類支氣管擴張劑，一類激素類藥物。還有一類稀釋痰液的藥物也在臨牀使用。
支氣管擴張劑
孩子咳喘發作時，支氣管呈痙攣狀態。支氣管擴張劑通過緩解支氣管痙攣而使咳喘症狀緩解。一般起效迅速，效果顯著，對咳喘急性發作的孩子起效非常快。
激素類藥物
激素類藥物可以降低氣管對外界刺激的敏感度，從而減少咳喘或哮喘的發作，從根本上控制哮喘或咳喘發作，減少由於咳喘反覆發生而導致的肺功能不可逆的損害以及對心功能的影響。這類藥物不僅要在咳喘發作期使用，在咳喘緩解期仍需繼續一段時間。
霧化藥物中有激素對孩子有不良影響嗎?
許多家長一聽激素類用藥就各種顧慮，如臨大敵。確實，以前治療咳喘的激素類藥物，給藥方式爲口服、肌肉注射以及輸液，換言之都是全身給藥。這些給藥方式用藥量大，全身副作用多。
隨着醫學進步，霧化逐漸成爲最常見也最有效的給藥方式。霧化吸入藥物，是局部用藥，藥物直接吸入氣管、支氣管並在局部起效，藥物用量小，但直接產生效力，藥物彌散到全身的量非常微小，因而產生的全身副作用也很小。
舉一個形象的例子：就好像我手劃傷化膿了，需要抗生素治療。如果通過口服，經過胃腸吸收，藥物作用於受傷處，就需要吃大量的抗生素，才能讓其中的一小部分作用到破損處。而局部塗抗生素藥膏，用量少且作用直接有效。現在的霧化就好比是給破潰處塗抹藥膏。
哪些孩子需要霧化?
咳喘、哮喘、過敏性咳嗽(變應性哮喘)患兒均需使用霧化治療。一些嚴重的呼吸道感染咳嗽遷延不愈也使用霧化治療，喉炎需要霧化治療。這些是臨牀比較常見的使用霧化治療的疾病。
做了霧化是不是就依賴了?
不少家長擔心做了霧化以後是不是就依賴了，事實是：不是因爲做了霧化下一次咳喘就還要做霧化，而是因爲孩子就是這樣的體質，易發生咳喘，因此需要霧化。即使現在扛着不做，以後只會更頻繁或更長時間的使用。
現在哮喘相關的藥物非常成熟，臨牀控制比較滿意，只要按照醫生的要求，絕大多數哮喘和過敏性咳嗽的患兒都能夠獲得比較理想的治療效果。
遠期預後好的基礎是早期診斷並治療。對咳喘患兒進行霧化吸入藥物的治療方法是國內外醫學界的共識，所以，如果孩子患有哮喘或過敏性咳嗽，最好遵從醫生的要求給孩子規律的、長期的用藥。千萬不要自作主張，不用藥或早停藥，耽誤孩子的治療和預後。
哪些孩子不需要霧化?
如果是咳喘的患兒，霧化效果一般比較好，霧化吸藥後咳嗽很快緩解，於是孩子家長就把這種方法非常善意的推薦給自己的朋友，還把自己的霧化泵借給朋友。
家長真的分兩極，有對疾病的方方面面都要探個究竟問個爲什麼的，也有這樣的：別人用什麼藥我也用什麼藥的。藥也是混用的?
雖然霧化治療的用藥是很安全的，但畢竟是藥，如果沒有用藥指徵是不能隨便給孩子用的。更不能別的孩子用什麼藥好，也想給自己的孩子試試。因爲同樣是咳嗽，病因差別可以很大：有感冒的，有過敏性咳嗽的，有哮喘的。
普通感冒的咳嗽大都不需要霧化治療，霧化治療的作用也不是鎮咳。普通感冒病程5-6天，期間有些患兒還會咳得比較厲害，但這種情況一般是不需要霧化治療的。
怎樣選擇霧化泵?
有些孩子咳喘頻發，家長想自己購置霧化器，以方便使用。那麼該如何選擇霧化器呢?
建議購買壓縮式霧化器。壓縮式霧化器可以將藥水氣化成藥霧顆粒，這種藥霧顆粒細微，容易通過呼吸深入到支氣管或細支氣管。能進入到下呼吸道的霧化微粒直徑應該在 2 ~ 6 μm 之間，購買時要重點關注產品參數中霧化顆粒的直徑大小。
既往使用的超聲霧化器由於顆粒過大，只能沉積在口咽部而不能達到下呼吸道，故對下呼吸道無效。可以用於治療喉炎，但不適合咳喘霧化。
總之，對待霧化治療，我們不要因爲 “激素”而拒絕，也不要看別人效果好就隨意使用。具體怎麼治療，還是聽醫生的建議吧。
