前幾天優優高燒接近40℃，優優媽媽帶他來找我看病。檢查以後我發現優優是急性化膿性扁桃體炎，開了四付中藥。前天優優媽媽跟我說孩子喝了半付中藥就退了燒，之後再沒燒過。優優媽媽非常高興，直誇中藥的神奇。孩子經常扁桃體發炎或者化膿的孩子並不少見，下面聊一聊兒童扁桃體炎的那些事兒。
1.扁桃體炎是怎麼一回事兒？
說到扁桃體炎，首先要了解扁桃體。扁桃體是一塊兒淋巴組織，位於口咽部，由咽扁桃體（即腺樣體）、齶扁桃體、舌扁桃體三部分組成，我們通常所說的扁桃體一般是指齶扁桃體。
扁桃體炎多爲鏈球菌等細菌感染所致，也可見於猩紅熱、白喉、麻疹等傳染病的病程中。扁桃體炎的臨牀表現有發熱、畏寒、咽痛，口臭、咽部不適等，急性扁桃體炎檢查可見咽紅，扁桃體腫大或化膿，下頜淋巴結腫大等。
2.寶寶爲什麼容易得扁桃體炎？
扁桃體作爲一個免疫器官，在寶寶1歲以內尚未發育，3—10歲時達到發育高峯，12—14歲多數寶寶的扁桃體會自然萎縮。臨牀所見，患扁桃體炎最多的是3—6歲的幼兒園寶寶。
此階段的寶寶，正處於扁桃體發育高峯期，且自身免疫力較差，寶寶之間多爲親密接觸，在個人衛生上也不太注意，所以罹患扁桃體炎的機會是最多的。
（附：不少3—10歲的寶寶扁桃體偏大，若無反覆扁桃體炎或未影響呼吸、吞嚥、睡眠等，屬於正常現象，不必治療。）
3.如何判斷寶寶是否得了扁桃體炎？
說了這麼多，那麼到底如何判斷寶寶是否得了扁桃體炎呢？對於有經驗的家長，這個不是難事。但是對於沒有這方面經驗的家長，一旦發現孩子出現發熱、咽痛、精神萎靡等症狀時，需及時帶寶寶就診。有經驗的兒科大夫可以通過詳細檢查判斷寶寶是否得了扁桃體炎或皰疹性咽峽炎或其他疾病，並進行鍼對性治療，多數寶寶治療五天左右即可痊癒，大多數急性扁桃體炎是不需要住院治療的。
4.西醫如何認識扁桃體炎？
扁桃體炎可分爲急性、慢性兩大類，急性者可分化膿和非化膿兩種，可併發中耳炎、風心病、急性腎炎等疾病。無論急/慢性，多數寶寶會伴有不同程度的扁桃體腫大，但扁桃體腫大程度與病情輕重並無多大關係。
在急性期，西醫多用青黴素、紅黴素、林可黴素等抗生素控制感染，並針對其他症狀對症治療，抗生素控制不理想時採用激素治療，多數寶寶預後良好。慢性期的治療一般以提高免疫力爲主。
對於經常扁桃體發炎或化膿（1年4—5次以上），扁桃體腫大到影響呼吸、進食、睡眠，或併發腎炎、心肌炎、風溼熱的患兒，多建議手術摘除扁桃體，以絕後患。
5.中醫如何認識扁桃體炎？
中醫稱扁桃體炎爲“乳蛾”，認爲咽喉爲肺胃之門戶，若外邪犯肺或素體肺胃熱盛，復感外邪，邪毒上攻，搏結於咽喉而發生本病。並根據急/慢性，發熱程度，有無化膿，及其他症狀、舌脈等，分爲風熱搏結、熱毒熾盛、肺胃（腎）陰虛等證型，分別採用清熱解毒、消癰排膿、養陰潤肺等方法治療，療效並不比西醫差，很多孩子服用中藥以後也可快速退熱，緩解其他症狀。文章開頭的“老患者”優優，正是其中的典型代表。另外，目前比較流行的小兒推拿，對於扁桃體炎的治療也有很好的療效。
6.扁桃體炎的預防與調護
對於扁桃體炎的預防與調護，要做到以下幾點：
1>增強體質，預防感冒，是防治扁桃體炎的第一步；
2>注意口腔衛生，三歲以上的寶寶要養成飯前飯後漱口、早晚刷牙的習慣，積極預防齲齒；
3>多食新鮮蔬菜，少吃肉類，避免食用燒烤、辛辣刺激之品；
4>在急性期要及時徹底治療，防止發展爲慢性或併發其他疾病。
