早產兒黃疸

早產兒黃疸的原因

相較足月兒，早產兒體內的胎兒紅細胞比其他紅細胞多，所佔比重也比較大，因而當胎兒紅細胞被破壞時產生的膽紅素也更多。此外，早產兒肝臟發育不完善，功能不完全，排泄功能差，所以早產兒比足月兒更易患黃疸。

早產兒黃疸更嚴重的原因

1、早產兒一般會有較高的膽紅素值(可能和肝臟發育較不成熟有關)。

2、早產兒的黃疸較不易消退(常延至10多天後才消退)。

3、造成早產的原因也常是造成新生兒黃疸的原因(如胎兒的先天性感染)。

4、早產兒常發生新生兒窒息、敗血症、呼吸窘迫症、顱內出血等合併症，這些情況將使黃疸加劇。

5、早產兒的高膽紅素較易造成核黃疸。

早產兒黃疸高怎麼辦

早產兒發生黃疸的時間比足月兒稍早，程度更嚴重，黃疸的病症持續時間更長。早產兒患上黃疸，其體內的膽紅素指數較高。面對早產兒黃疸高，家長們該怎麼辦?該如何治療早產兒黃疸?

光療

優點：光療效果優良，操作起來十分方便，毒副作用也較小，是現如今針對新生兒進行黃疸治療，較爲安全有效的方法之一。採取光療措施，可以利用的設備有很多，比如說藍光箱、冷光源藍光牀、藍光毯等等。

注意：光療的療法適用的病症只有高間接膽紅素血癥，對於胎齡在三十週以下、出生體重很輕的新生兒，建議採取預防性光療的措施。

換血療法

換血療法是將人體血液內會危害身體健康的物質(膽紅素、致敏紅細胞、抗體等)換出，從而使人體內的膽紅素指數降低。

優點：換血療法還可以起到糾正貧血、預防心力衰竭等作用，是現如今對核黃疸防治最爲有效的措施。

注意：換血的指徵：血清膽紅素大於二十毫克每分升。

藥物治療一：酶誘導劑

如果早產兒存在誘發膽紅素腦病的高危因素，需要針對孩子的病症進行治療。

具體療法：酶誘導劑：魯米那5-10mg/Kg/日，分兩至三次服用。尼克剎米0.1每天三次。

藥物治療二：輸入白蛋白或是新鮮血漿

如果早產兒患有母乳性黃疸等病理性黃疸，可輸入白蛋白或者新鮮血漿進行治療。

具體療法：白蛋白1g/Kg/日，靜脈輸入或輸入血漿二十五至三十毫升，每天一至兩次(一克的白蛋白可以與十六克的膽紅素相結合)。

早產兒黃疸高注意事項

早產兒黃疸問題是個需要爸爸媽媽們時常注意的問題。大部分早產兒生理性黃疸於生後2—3天出現，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續3—4周，以早產兒多見。

因此，若早產兒黃疸持續超過4周，應建議家長帶孩子就醫。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。

那麼早產兒黃疸高有什麼注意事項嗎?

1、若早產兒爲重症黃疸(生後24小時內出現，程度嚴重，血清膽紅素超過255微摩爾/每升)已在醫院治療好轉後返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的瞭解即可得知)。若黃疸消退後又出現或有所加重，同時伴有精神症狀(也可不出現精神症狀)，則建議家長及時帶孩子就醫。

2、建議爸爸媽媽們做好寶寶的觀察日記，一方面幫助護理者做好判斷，另一方面有利於護理者積累經驗。

3、注意寶寶可能會因爲黃疸過高造成的後遺症。例如黃疸過高可引起核黃疸，主要的後遺症是手足徐動，聽力障礙，牙釉質發育不良，眼球運動障礙。