輕者可無臨牀症狀，體徵也常不明顯，多在X線檢查時被發現。較重病例可僅表現呼吸增快;嚴重時病兒煩躁、呼吸困難、青紫。典型體徵爲患側胸廓比健側膨隆，肋間隙飽滿，叩診呈過空音，聽診呼吸音消失或減低。當胸膜腔內氣壓高於大氣壓時，稱爲高壓氣胸，可引起縱隔向健側移位，橫膈下移，當腔靜脈受壓迫時，可引起周圍靜脈擴張、肝大、心搏出量減少、脈壓降低、脈搏減弱、血壓下降。
氣體可由縱隔進入腹腔，引起氣腹，表現爲腹部脹氣，叩診鼓音，需與消化道穿孔鑑別，但後者腹壁常有水腫，有指壓跡，且有腹膜刺激體徵，可與本病區分。
比氣胸少見，一般無症狀，縱隔氣體較多時也可引起呼吸窘迫及心包填塞症狀，尤其並有心包積氣時。頸或上胸部發生皮下氣腫，局部有“壓雪感”，提示存在縱隔氣腫。
氣體可沿支氣管及血管周圍疏鬆間質向肺門擴展，嚴重時可壓迫小氣道，並降低肺的順應性，導致呼吸困難、喘鳴、缺氧及CO2瀦留。
其他症狀
1、症狀輕重不一，可以無症狀或有輕度呼吸增快，重者有明顯的呼吸困難，表現爲呼吸急促、吸氣性凹陷、呻吟、青紫、激惹、煩躁不安；
2、呼吸暫停可能是早期表現；
3、張力性氣胸膚色蒼白，青紫，呼吸困難，周圍循環不良，血壓下降，心動過緩，甚至心臟停搏; 4.患側胸廓隆起，前後徑增大，肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，叩診過度反響，呼吸音減低或消失，心尖搏動移位。
1、患兒有呼吸窘迫、煩躁不安、青紫或全身情況突然惡化，特別是在機械通氣過程中出現，應考慮有氣胸可能。
2、用具有強光束的纖維光學透照器檢查胸部。
3、胸部X線檢查是確診氣胸的手段。
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