兒子因爲頭偏大，臍帶繞頸剖腹產，但在剖的時候造成缺氧窒息還嗆到羊水，當時就洗胃，還有肺炎、黃疸，出生第七天醫生建議我們拍CT看看孩子的腦子有沒有事，結果診斷爲新生兒缺氧缺血性腦病。現在住院十多天了，醫生說基本好了，請問這病會有後遺症嗎？
兒子因爲頭偏大，臍帶繞頸剖腹產，但在剖的時候造成缺氧窒息還嗆到羊水，當時就洗胃，還有肺炎、黃疸，出生第七天醫生建議我們拍CT看看孩子的腦子有沒有事，結果診斷爲新生兒缺氧缺血性腦病。現在住院十多天了，醫生說基本好了，請問這病會有後遺症嗎?——網友“娟子”
中國醫科大學附屬第一醫院新生兒科主任吳紅敏：
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害。患兒常生後三天內出一系列腦功障礙，表現如煩躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症狀。
新生兒缺氧缺血性腦病分爲輕度、中度和重度。輕度患者預後良好，沒有後遺症。病情危重者病死率高，倖存者可遺留各種神經系統後遺症，如腦癱、共濟失調、智力落後和癲癇等，是傷殘兒童最常見病因之一。國內近年研究資料表明，重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預後不良，中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預後不良。根據國內外報道，可能導致不良預後的一些因素如下：
1.重症窒息經搶救20分鐘以上，纔出現自主呼吸;
2.臨場分度爲重度;
3.出現腦幹症狀，如瞳孔縮小或擴大，對光反應消失，眼球震顫，呼吸節律不齊甚至出現呼吸暫停;
4.頻繁驚厥發作，雖用藥物足量正規治療，仍不能被控制;
5.一週後神經症狀仍未消失，如意識遲鈍或昏迷，肌張力明顯減退，不會吮乳，擁抱反射不完整等;
6.經治療2周後，腦電圖仍有重度以上異常改變，如低電壓、等電位、出現爆發抑制波等;
7.腦B超或腦CT有Ⅱ～Ⅲ級腦室內出血，腦實質有大面積缺氧缺血改變。尤其在1～2周後出現囊腔空洞者。
