孩子六歲左右會開始長恆磨牙，也稱“六齡齒”，專家表示，“六齡齒”容易齲壞，家長應督促孩子做好牙齒護理工作，必要時可做窩溝封閉，預防齲齒。
指導專家：廣東省婦幼保健院口腔科主任 黃羣主任醫師
輝仔最近老嚷着牙痛，媽媽發現他右側磨牙上出現了一個牙洞，不過她想着，反正乳牙以後都是要換的，換了牙之後蛀牙就不會有了，便沒怎麼去理會它。但後來，輝仔的牙痛似乎越來越厲害了，一吃冷、熱等刺激的食物時，牙齒就痛得厲害，咋一看，半邊臉都已經痛得腫起來了，媽媽只好帶他去醫院的口腔科看。醫生經過檢查後告訴媽媽：輝仔的蛀牙是長在“六齡齒”上的，而“六齡齒”一旦長出來，是終身都不會替換的，所以還在蛀牙早期的時候就應該要及早過來處理。現在，這顆蛀牙的牙洞已經影響到牙髓了，所以輝仔會痛得厲害，目前需要先給輝仔做個保髓處理，如果保髓不成功的話，就只能做根管治療（即我們俗稱的“殺神經”）了。
齲齒，即我們俗稱的蛀牙、蟲牙，是兒童時期非常常見的一種口腔疾病，它是一種細菌感染造成的牙齒組織溶解、脫礦、崩解，從而造成牙齒硬組織的缺損，形成牙洞。其中，兒童齲齒中發病率最高的爲窩溝齲，約佔兒童齲齒的80%，而“六齡齒”（即第一恆磨牙）就是窩溝齲的好發部位。
這是因爲，“六齡齒”是萌出時間最早的恆磨牙，一般在六歲左右就開始萌出了，它的咬合面很大，承擔着最主要的咀嚼功能，再加上其咬合面有許多小窩和溝裂，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤一樣，在充分嚼碎食物的同時，也容易積存食物殘渣並形成菌斑，即便刷牙也不能將窩溝深度徹底清潔，並且又由於窩溝內壁釉質薄，鈣磷含量相對較少，因此，“六齡齒”是兒童齲齒中最易發生齲壞的一顆牙齒。
有些家長在發現孩子“六齡齒”齲壞時，往往誤以爲這也是乳牙，以後是會換掉的，現在就算有點齲壞也可以不必去治療它。但其實，“六齡齒”一旦長出，就是終身不再替換了，患齲後如果得不到及時的治療，容易使早期齲壞的“六齡齒”由表面向深部發展而出現更嚴重的疾患，進而導致“六齡齒”的過早缺失。
它對兒童的健康主要體現在以下幾個方面：
第一，對營養攝入的影響。食物在口腔咀嚼是消化的第一關，只有磨碎才能提高食物的消化率和營養成分的完全吸收，當“六齡齒”齲壞嚴重時，咀嚼功能降低，食物不易嚼碎，孩子便不愛吃肉、蔬菜、水果等不易嚼碎的食物，從而影響了兒童營養的攝入，
第二，對面部發育的影響。“六齡齒”對維護面部的形態是非常重要的，一旦“六齡齒”遭到嚴重損壞時，牙齒的咬合便失去了平衡，患兒便習慣性單用對側進行咀嚼，造成偏側咀嚼的習慣而使面部發育變得不對稱，而且當牙齒壞到牙神經時，孩子往往可因疼痛厲害而影響到日常的學習和生活。
第三，對牙齒排列和咬合的影響。“六齡齒”如果出現早期缺失，則可使牙槽骨高度發育不足而可出現深覆，還可使鄰牙向缺牙的方向移動，造成牙齒排列不齊、咬合混亂。
第四，對其他牙齒包括恆牙的影響。牙齒上出現齲洞後，更容易造成食物殘渣滯留而出現更嚴重的細菌聚集，導致其他牙齒也發生齲患，而通常替換乳牙的恆牙就在乳牙牙根的下方，當乳牙牙根周圍發炎時，常常會影響到繼承恆牙牙胚的正常發育，嚴重時甚至會出現恆牙釉質發育障礙及牙列畸形。
可見，對“六齡齒”的齲壞不容忽視，替牙期的兒童口腔內牙列變化較多，家長容易混淆乳、恆牙，需養成定期去醫院進行口腔保健檢查的習慣（通常爲三至六個月一次），一旦出現早期的齲壞時，就該及時去醫院請專業的醫生進行診治，以免造成更嚴重的後果。當然，對避免齲齒的發生，最重要的還是做好預防，定期做好口腔檢查和口腔的清潔衛生自然是很重要的一個方面，要教育寶寶養成睡前刷牙、飯後漱口的良好習慣，另外，窩溝封閉也是目前預防恆磨牙窩溝齲的最有效方法，尤其是在六齡齒剛萌出的1-2年內做，所達到的預防效果最佳。
窩溝封閉是指不磨除牙體組織，在牙齒表面，特別是在牙齒的窩溝處塗上一層液態樹脂類物質，使其滲入牙齒表面的窩溝內，經光照後固化，表面凝固形成一層保護性的屏障覆蓋窩溝，就如同是給牙齒穿上了一層保護衣，從而阻斷致齲菌侵蝕牙齒的途徑，使牙齒免受細菌的侵蝕而達到預防窩溝齲的發生。
