腹瀉本來不是一個大問題，但有些家長由於搞不清腹瀉的原因，使腹瀉一拖再拖，最後變得越來越嚴重，越來越棘手。寶寶拉肚子到底該怎樣處理？
指導專家：廣東省婦幼保健院兒科 李增清 主任醫師
腹瀉是小兒很常見的一種疾病，尤其是以6個月至2歲更爲多見，1歲以內約佔半數，是造成小兒營養不良、生長髮育障礙的主要原因。腹瀉本來不是一個大問題，但有些家長由於搞不清腹瀉的原因，使腹瀉一拖再拖，最後變得越來越嚴重，越來越棘手。其實，造成寶寶腹瀉的原因並非只有一種，所以，處理起來也是有所區別的。
過敏性腹瀉
嬰幼兒食物過敏最常受累的器官爲皮膚、胃腸道、呼吸道及黏膜，其中表現在胃腸道上時，即爲過敏性腸炎，表現爲在進食了某種食物後即出現腹瀉、腹脹、便祕和腸鳴增加，以及不明原因的哭鬧，有部分孩子會伴有較明顯的溼疹（奶癬）。在嬰幼兒時期，絕大部分的食物過敏與牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅果等食物有關。小嬰兒，尤其是三個月內的小寶寶，如果出現腹瀉，首先要考慮是否爲過敏性腸炎的可能。
【處理】當疑爲食物過敏所致的腸炎時，家長需要回憶一下在寶寶出現這種過敏反應期間進食了哪些食物，找出可疑食物後，先回避2-4周，如果在迴避期間症狀有所改善，那說明寶寶的這種過敏反應可能跟這個食物有關，在再次嘗試添加回這種食物後，如果寶寶又再次出現了這種過敏反應，說明寶寶對這種食物過敏的可能性是很大的，這個時候就得儘量迴避這種食物了。有些家長擔心，不是說要營養均衡嘛，不吃會不會影響到寶寶的生長髮育啊，其實，迴避的食物的營養，是可以用其他食物來代替的，比如，寶寶如果是對牛奶過敏，那麼可考慮用深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替，如果是對雞蛋過敏，那麼可以用其他蛋白含量高的食物代替，所以迴避這些食物並不會影響到寶寶的營養狀況。當然，迴避的食物，也不是說以後就永遠都不能再吃了，待寶寶慢慢長大，免疫機制慢慢完善後，仍然還是可以重新再嘗試的，一般來說，80%-85%的牛奶、雞蛋過敏兒童在3歲時可獲得免疫耐受，花生、魚、大豆、堅果過敏則持續的時間會更長一些。
餵養不當所致的腹瀉
這種情況多見於人工餵養兒，有些寶寶由於不定時、不定量進食，或者是在輔食添加時突然改變食物品種，或是過早地進食了大量含澱粉或脂肪類的食物，也可引起胃腸功能紊亂而出現腹瀉。
【處理】一般來說，4-6個月是寶寶添加輔食的嘗試期和適應期，在這個階段，輔食添加要循序漸進，由一種到多種，先稀後稠，逐漸增加稠度提高食物密度。食物交叉添加時，在兼顧食物營養的互補的同時，又要注意不能過度提高食物營養密度，否則，可因消化系統負重太大而出現胃腸功能紊亂。
感染性腹瀉
病原微生物通過被污染的食物、水進入人體，或者通過污染日常用品、玩具或帶菌者傳播，也可引起腸道感染而出現腹瀉，常見的病原微生物包括有病毒感染、細菌感染，也可是真菌或寄生蟲等感染引起。病原微生物能否引起腸道感染，主要是取決於機體的防禦能力、感染菌量的多少及微生物的毒力。
【處理】感染性腹瀉時，需要由專業的醫生來判斷是屬於哪種病原微生物所致後，再對症用藥，不能一見到腹瀉就上抗生素，以期達到立竿見影的效果。實際上抗生素主要是用來殺滅細菌的，而對由病毒感染而引起的腹瀉則不但沒有效果，反而還可造成腸道內菌羣失調而使腹瀉治療起來更加困難，進而導致病程的遷延，所以除非合併細菌感染，否則不建議亂用抗生素。
總之，在遇到寶寶腹瀉時，家長一定要及時送寶寶去醫院，請醫生進行規範地診治，切勿自己想當然地就給寶寶亂吃藥，否則，有可能會使得腹瀉變得遷延不愈，最終影響寶寶的健康成長。
