服用本品後發生肝毒性反應者較服用其他紅黴素製劑爲多見，服藥數日或1～2周後患者可出現乏力、噁心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥後常可恢復。
有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。
大劑量（≥4g/日）應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關，停藥後大多可恢復。
表現爲藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率約0.5%～1%。
其他
偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。
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