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寶寶接種卡介苗疑問解答

來源:育娃網    閱讀: 1.49W 次
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 Q:爲什麼叫卡介苗呢?

寶寶接種卡介苗疑問解答

A: 1921年由法國的細菌學家卡邁特(Calmett)與他的助手介嵐(Guerin)研發了“卡介苗(BCG)”,爲了紀念這兩位醫生的偉大貢獻,所以就將預防結核病的疫苗稱爲卡介苗(Bacilli Calmette Guerin,簡稱BCG)。

 Q:卡介苗怎樣預防結核病?

A:卡介苗是一種減毒的活性牛型結核桿菌疫苗。接種卡介苗可使人體產生對抗結核菌的特異性免疫力,防止結核菌感染時在人體內發生血行播散,減少結核病的發病以及結核性腦膜炎等重症結核的發生。

 Q:卡介苗何時接種?

A:卡介苗接種被稱爲“出生第一針”,所以在產院、產科新生嬰兒一出生就應該接種,接種後會在嬰兒的預防接種證上有標記。嬰幼兒不能從母體獲得對結核菌的免疫力,因此應該儘早給寶寶接種卡介苗。對已成功接種卡介苗者,以後不需要複種。

Q:卡介苗接種後接種局部會發生怎樣的變化?

A:卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同,反應會比較強。通常在接種後3周左右,接種部位會出現紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰,膿皰破潰後,膿汁排出,經過1-2周才結痂,癒合後可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續2個月左右。

Q:接種卡介苗後,引起淋巴結腫大,有事嗎?

A:嬰兒接種後,在同側腋窩偶爾會有淋巴結輕度腫大的現象,這是正常反應,不要緊,它會自行消失。

淋巴結腫大,多在接種上肢同側的腋下,但偶爾也有在鎖骨下或頸部發生;一般可以在接種部位皮下觸摸得到可移動的腫大淋巴結,如果已經化膿,則會與皮膚相連,有時局部會有化膿白點出現。發生淋巴結腫大的主要原因是與個人體質有關,此外與接種疫苗的種類或接種部位的深淺有關。隨着接種部位的癒合,腫大淋巴結也會自行消退。若淋巴結腫大明顯,則應考慮寶寶是否存在免疫缺陷的問題。

 Q:接種卡介苗後,局部有膿皰時要如何照顧寶寶?

A接種卡介苗後局部有膿皰或潰爛時,不必擦藥或包紮,尤其不要使用龍膽紫。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花拭淨,不要擠壓,約兩至三個月自然會癒合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。一般不會對寶寶的健康有影響。

 Q:接種過卡介苗後還會感染結核嗎?

A:可能會。接種卡介苗對結核病的預防,尤其是預防兒童結核病非常有效。但還應該明白接種了卡介苗並不等於就是進了保險箱,絕對不會患結核病,而是具有一定的免疫力,使其患病的可能性大大減少,即使患了病,其病情程度也較輕。因此接種卡介苗後仍需注意預防結核菌的感染,避免和結核病人接觸。

Q:什麼情況不能接種?

A:卡介苗接種是安全的,但爲慎重起見,對有以下情況的新生兒應暫緩接種或慎重從事。

體溫超過37.5℃。

體重不足2500克。

先天性免疫缺陷。

各種疾病的急性期。

其他疾病,如新生兒患有臟器功能不全、全身皮膚病等,或注射部位有膿皰瘡、溼疹等疾病均不宜接種。

 Q:我家寶寶早產,當時沒接種疫苗,會不會有問題?

A:出生後沒有接種,可能會受到結核菌的感染。因此媽媽要保護好寶寶,在小寶寶未接種前儘量少接觸外人,減少被結核菌感染的機會。等體重達到2500克以上後,馬上到保健科進行補種。

Q:早產兒什麼時候接種卡介苗?

A:只要體重達到2500克及以上者即可接種。

 Q:卡介苗接種何時複查?

A:當寶寶滿3個月時即可去所屬區結核病防治所進行復查,保健人員會提前告訴你。

 Q:怎麼才能知道卡介苗接種成功了?

A:寶寶接種卡介苗後滿3個月時,應到指定的結核病防治所進行卡介苗接種後效果的檢查。當前採用“人型結核菌純蛋白衍化物(PPD)”進行效果檢查。

具體做法是在寶寶的前臂,掌側中部,將PPD進行皮內注射,就象做青黴素皮試那樣。所不同的是觀察結果的時間不同。注射PPD後,經72小時觀察結果。如果注射部位無硬結或硬結直徑﹤5mm者爲結核菌素反應陰性,說明卡介苗接種後無效果,此時應請醫生做進一步檢查,以探明其原因,是否與嬰兒自身免疫功能不足有關,也可能與卡介苗接種技術有關。然後再做處理。如果注射部位出現紅腫,並有直徑約爲5-10毫米大小的硬結,則爲陽性反應,大約95%的嬰兒是陽性反應,這說明卡介苗接種後在體內產生抗結核抗體。

如果注射部位的硬結直徑超過20毫米,或在紅腫,硬結上有水皰、淋巴管炎、壞死出現,此均屬於強陽性反應,表示體內有活動性結核竈,這時應到醫院進一步檢查,以確定嬰兒體內結核菌感染情況,以便做出相應的診斷和治療。

多數寶寶都會成功,少數接種失敗的隨即補種,然後再按上述方法複查。

 Q:我家寶寶卡介苗接種不成功怎麼回事?

A:卡介苗接種的成功率不可能達到100%,很多因素會影響接種的效果,如疫苗本身的免疫原性、寶寶免疫功能完善的情況、接種時身體的健康狀況以及接種技術等。也可能因卡介苗在生產、運輸、保存的環節中不能始終保持低溫導致卡介苗效價降低,造成接種不成功。即使卡介苗接種不成功,媽媽也完全不必驚慌,因爲這不會給兒童身體帶來任何損傷。

媽媽可以諮詢結核病專業機構,進行卡介苗補種。

 Q:結核病現在很少了,還有必要接種卡介苗嗎?

A:首先肺結核病是通過空氣、經呼吸道傳播的疾病,預防起來比較困難。

其次,從結核病流行現狀來看,世界上有1/3的人感染了結核菌而且其人數還在增多,其中10%的人有可能會發病,預防用藥可降低發病率,但不能保證全部不發病,而且,對全部感染者進行預防服藥在發展中國家是不可能做到的。過去幾十年,發達國家通過結核病防治,疫情快速下降,而發展中國家由於經濟等方面的原因,結核病疫情下降緩慢,最近10年由於移民的增多、艾滋病的出現,全球的結核病疫情又有回升趨勢。因此,父母們還是要重視卡介苗的接種。

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