懷孕了，很多孕媽媽都會懷着各種複雜的心情進入B超檢查室，：肚子裏的寶寶不知道發育得好不好？四肢是不是健全呢？胎位不知道正不正？BB不知道有多大了？做這個超聲檢查會不會對我和寶寶有傷害呢？我需要什麼時候來做超聲檢查？
懷孕了，很多孕媽媽都會懷着各種複雜的心情進入B超檢查室，：肚子裏的寶寶不知道發育得好不好？四肢是不是健全呢？胎位不知道正不正？BB不知道有多大了？做這個超聲檢查會不會對我和寶寶有傷害呢？我需要什麼時候來做超聲檢查？
孕期超聲檢查知多少，現在就帶您瞭解多一些，做到孕期明明白白做超聲檢查。
問：什麼是超聲檢查？
答：超聲是一種無創的影像技術，它是利用超聲波的原理對人體進行成像。那麼，什麼是超聲波呢？我們人類可以聽到的聲波的最高閾值是20kHz,而這個超聲波就是頻率超出了我們人類耳朵所能聽到的更高頻率的聲波。它和聲音的聲波一樣，具有穿透能力，遇到物體會產生反射波，不同的物體回聲的頻率也不同，於是機器通過收集這些回聲，再通過電腦轉化爲相應的圖像並在屏幕上顯示出來，它就像是醫生的眼睛一樣，可以提供給醫生人體內部的結構，從而幫助醫生做出診斷。
問：彩超就是彩色的超聲檢查嗎？
答：並非如此。彩超的全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用於檢測血液流動和器官活動的超聲診斷方法，通過定量地測定管腔內血液的流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比，彩超儀器的分辨率更高，所以能更好地提高疾病的診斷率。比如說，在產前超聲檢查時，當發現胎兒頸後呈Ｕ形或者Ｗ形壓跡時，如果應用彩色多普勒超聲，就可以對是否存在臍帶繞頸，臍帶繞頸幾周做出明確的診斷。
問：孕期做超聲檢查，是必須的嗎？孕期需要做幾次超聲檢查？
答：我國提倡優生優育，其中超聲診斷就是保證優生優育的一項重要的舉措。整個孕期做超聲檢查的次數要視情況而定，一般推薦全妊娠期最好至少接受4-5次超聲檢查，有條件者可以在全妊娠期應用彩色超聲檢查：
第一次可在6-7周進行經腹部或腔內的二維超聲檢查，以明確是否宮內妊娠，排除宮外孕的可能。
第二次可在孕11-13+6周行彩色多普勒超聲胎兒NT值測量，以評估胎兒唐氏綜合徵的風險率。
第三次是在孕22-28周或18-24周，該時期檢查是排除胎兒結構明顯畸形的較佳時期，主要是篩查出胎兒致死性畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。
第四次或第五次超聲檢查，最好在34周至分娩前，這個時候檢查主要是瞭解胎兒生長髮育情況，確定胎位、看胎兒大小、瞭解胎盤成熟度，看看羊水臍帶的情況，進行產前的最後評估，爲胎兒生產做好準備。
但如果孕婦合併有糖尿病、高血壓等疾病，或有不良生育史、胎兒發育異常、陰道異常流血、雙胎妊娠等，則需要在醫生的指導下，再適當增加超聲檢查的次數。
問：I級產前超聲檢查、II級產前超聲檢查、III級產前超聲檢查是什麼意思？
答：I級產前超聲檢查、II級產前超聲檢查、III級產前超聲檢查是指不同級別的檢查，其檢查內容及目的不同，不同於我們常說的二維超聲和三維超聲。二維超聲和三維超聲說的是超聲檢查儀器的不同和成像方法的不同，不涉及檢查內容和目的。例如III級檢查是最高級別最詳細的產前超聲檢查，但其可以用二維超聲儀器檢查，也可以用三維超聲儀器檢查，但因三維超聲儀器分辨力較高，一般使用三維超聲儀器來檢查。
I級產前超聲檢查：妊娠早期的I級產前超聲檢查，主要在早孕期檢查確定宮內孕、診斷多胎妊娠、排除妊娠有關異常（如宮外孕，葡萄胎，陰道出血）等；妊娠中晚期的I級產前超聲檢查主要檢查胎兒生長參數，羊水，胎盤，確定妊娠數和胎位。此級別超聲檢查不包括胎兒結構的觀察和胎兒畸形的檢查。
II級產前超聲檢查：孕中期的II級產前超聲檢查，是對胎兒主要臟器進行形態學的觀察，主要對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略的篩查，妊娠18-24周可診斷出“六大畸形”，包括無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全。晚孕期亦可進行II級產前超聲檢查，但是此時的目的主要評估胎兒生長髮育和基本器官發育情況，而不是像中孕期一樣主要爲排除“六大畸形”。
III級產前超聲檢查：即III級產科彩色多普勒超聲檢查。主要適用於中、晚孕期妊娠一般產前超聲檢查和胎兒超聲檢查發現或疑診胎兒畸形或有胎兒畸形高危因素的孕婦，或是有條件進行III級超聲檢查的孕婦。III級超聲檢查和免費明顯結構畸形B超檢查時間均爲18-24周，但內容較II級產前超聲檢查更詳細，包括了II級超聲未檢查的胎兒肢體長骨、胎兒肺臟、胎兒心臟大動脈等結構的檢查。所以建議有需要或有條件的孕婦，在妊娠18-24周進行一次系統胎兒超聲檢查，不過目前有條件進行III級系統胎兒超聲檢查的醫院相對較少，我院爲其中之一。
問：什麼是三維/四維超聲？
答：三維彩超是立體動態顯示的彩色多普勒超聲，記住是立體顯示的圖像。但是三維彩超、四維彩超的圖像並非是直接顯示不來的，其是後期生成的，並非我們觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然後通過儀器中的轉換軟件將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像，說得更直白一點，就是電腦後期通過軟件製作的圖像。而三維和四維的區別呢？在一個“時間維”上的差別，可以理解爲，前者是圖片，後者是錄像。四維彩超是動態的三維，三維彩超是靜態的，所以四維看起來會更直觀，三維彩超只是某個時間點上的照片，四維彩超就可以像影片那樣連續播放的。因此三維超聲和四維超聲主要是在靜態和動態的區別，但實際上，三維、四維分辨力一致，其診斷效果也基本一致，其分辨率均比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高，因此被廣泛地應用於產前胎兒畸形篩查。
問：普通B超和彩超，到底哪個更適合孕婦做呢？
答：很多孕婦在做產檢時都接觸過黑白B超和彩超這兩個名詞，有時醫生會開黑白B超，有時又開出彩超，那麼，普通B超和彩超，孕婦選擇哪種纔是更適合的呢？一般來說，則應該選擇彩超，因爲彩超比黑白B超具有更高的分辨率，它能夠幫助醫生看出胎兒整個血供的情況，清晰地瞭解胎盤和臍帶的供血情況，而更高級一點的，如三維、四維彩超能夠把胎兒的結構顯示得更加清楚，三維、四維彩超是用普通彩超觀察，然後通過儀器中的轉換軟件將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像，由於其分辨率比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高，因此被廣泛地應用於產前胎兒畸形篩查。
問：免費明顯結構畸形B超和自費的III級超聲檢查是一樣的嗎？有什麼不同？
答：兩個檢查項目是不同的超聲檢查項目，是不同的類別。但兩個檢查的檢查時間一致，均爲18-24周。但免費明顯結構畸形B超屬於基礎的超聲檢查，即II級產前超聲檢查，主要是對嚴重致死性畸形（無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全）進行粗略的篩查，檢查內容相對較少較爲基本，而胎兒肢體、胎兒肺臟、胎兒心臟大動脈等結構的檢查則未包括在內。
自費的III級超聲檢查更爲詳細，更爲系統，包括了II級超聲未檢查的胎兒肢體長骨、胎兒肺臟、胎兒心臟大動脈等結構的檢查。但目前有條件進行III級胎兒超聲檢查的醫院相對較少，我院爲其中之一。
問：同爲II級產科超聲檢查，爲何在中孕期18-24周免費，而晚孕期卻自費？
答：中孕期18-24周爲免費明顯結構畸形B超，這個時期是排除基本六大畸形最好的時期，故在這個時期進行免費的優生排畸。晚孕期亦可進行II級產前超聲檢查，但是此時的目的主要評估胎兒生長髮育和基本器官發育情況，而不是像中孕期一樣主要爲排除“六大畸形”。因此，中孕期II級產前超聲和晚孕期II級產前超聲同級檢查但不同內容，一個是爲了優生排畸（故政府免費），一個是生長髮育（自費項目）。
問：超聲檢查會不會對孕婦和胎兒的健康有影響呢？
答：這個問題是孕婦及家屬問得最多的一個問題，也是大家最關心的一個問題。要回答這個問題，我們就要先回歸到上面提到的超聲檢查的本質上，聲波對人體基本上是沒害的，這是大家都知道的事實，那麼超聲波呢？如果將超聲波長時間持續地照射在同一個部位，它可能會產生一種熱效應，這種特效應可能會對細胞有膨化作用，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長，到目前爲止，全世界有很多專家都曾對超聲波的安全性做過相關研究，但沒有一個肯定的結論證明這個超聲波是對人體有害的，也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關報道，而且我國對超聲檢查還是採取比較嚴謹的態度，只要在允許的範圍內進行超聲檢查，對孕婦及胎兒是不會有什麼危害的，相反有越來越多有關藉助超聲診斷，檢查出各種胎兒畸形和發育異常的報道，所以，目前來說，超聲檢查還是一項能被大衆廣泛接受的無創技術。
問：有些需要憋尿之後做的超聲檢查，很多人卻沒有憋尿就進來了，而有些時候，醫生又說這個超聲檢查不需要去憋尿，搞到很多孕婦一頭霧水，不知道什麼時候該憋尿，什麼時候不需要憋尿？
答：一般來說，超聲檢查在妊娠三個月（即12周）之前，由於子宮還沒增大，還在盆腔裏面，那麼這個時候我們就需要憋尿了，通過憋尿後增大的膀胱，才能更好地看到子宮；到了妊娠12周以後，一般這個就不用再憋尿檢查了，但是如果醫生懷疑她有前置胎盤的時候，孕婦在這個時候還是需要通過憋尿來看這個胎盤的位置，除了這個情況以外，一般情況下在孕12周以後的超聲檢查都不需要憋尿了。
問：在省婦幼，各類超聲檢查預約時間是怎樣的？
答：一般來說，產科III級（三/四維）檢查需提前3-4周預約，I、II級檢查需提前2周預約，胎兒超聲心動圖需提前2周預約，NT預約在孕11-13周範圍檢查，NT檢查後24小時內抽血進行I期唐篩，NT測量如超聲檢查時發現胎兒大小已超出此項檢查的要求範圍，則建議將此次檢查直接更改爲II級產前超聲檢查。屬於政府免費篩查的則需要在我院產前診斷科開單。
問：雙胎的監護要不要更密一些？
答：妊娠早、中期（6-14周）超聲檢查發現雙胎妊娠時，應進行絨毛膜性的判斷，看看是單絨雙胎還是雙絨雙胎。單絨雙羊雙胎需要產科醫生和超聲醫生密切合作，自妊娠16周開始，至少每2周進行一次超聲檢查，雙絨雙胎在妊娠中期每月至少進行1次產前檢查，每月至少1次進行胎兒生長髮育的超聲評估和臍血流多普勒監測，妊娠晚期酌情增加對胎兒的超聲評估次數，以準確評估胎兒宮內健康情況。到分娩時，也需根據絨毛膜性、胎方位、孕產史、妊娠期合併症、子宮頸成熟度及胎兒宮內情況等綜合判斷選擇分娩方式。
問：如果超聲檢查發現了異常，該怎麼辦？
答：如果通過超聲檢查，診斷出來的是致命性的畸形，醫生一般都會建議孕婦引產；有一些畸形的，比如先心病等，但是在出生後胎兒可以通過手術糾正的，則醫生一般會將情況給孕婦及家屬講清楚，至於是去是留，選擇權還是交給孕婦及其家屬；還有一些輕微的異常，而這些異常是可以在孕期之內慢慢恢復正常的，如卵圓孔未閉等，那麼醫生就會建議孕婦過一段時間後再回來複查，看看它的變化情況是怎樣的，是向好的方面轉化，還是像更壞的方面轉化，再來決定她下一步該怎麼做。
問：超聲檢查是不是能將所有的病症都發現到？有沒有超聲檢查發現不了的病症？
答：令人遺憾的是，答案是---超聲檢查也有發現不了的病症。嚴重的畸形通常容易被發現，但是有些情況可能被忽略或者在超聲檢查時也可能看不出來，有關研究表明，像脊柱裂、四肢不全以及嚴重的腹部問題等常見的嚴重形態和結構的異常，發現率是90%，心臟病的發現率約25%，功能性病變等，超聲檢查根本無法發現到。
是否有必要行胎兒系統超聲檢查？
根據《孕前和孕期保健指南(第1版)》，胎兒系統超聲篩查爲妊娠中期必查項目，用於篩查胎兒的嚴重畸形。
我院產前超聲檢查的時機
1.早孕期普通超聲檢查。
2.孕11~13+6周NT超聲檢查。
3.中晚孕期超聲檢查：
1)22-28周行系統產前超聲檢查(Ⅲ級產前超聲檢查)，主要篩查胎兒結構畸形。
2)30-32周、37-38周常規產前超聲檢查(Ⅱ級產前超聲檢查)；包括：胎兒數目、胎方位、胎心率、胎兒生物學測量、臍血流及再次篩查胎兒解剖結構異常以及時發現新發的胎兒異常。
3)針對產前超聲檢查及特殊高危人羣，進行鍼對性的產前超聲檢查（Ⅳ級產前超聲檢查）。
4.有妊娠合併症、併發症者可能增加超聲檢查的次數。
