正常的臍帶是通過膠質以及臍帶的血管附着於胎盤的正中間的,當臍帶附着於胎盤的邊緣,並通過胎膜與胎盤附着時,則稱之爲帆狀胎盤。
帆狀胎盤對母體沒有任何影響,但是可能會影響胎兒,孕期出現帆狀胎盤是比較危險的情況。
帆狀胎盤的原因目前對帆狀胎盤的發生機制尚不清楚。認爲是子宮內膜發育不良或子宮內膜炎症,囊胚附着處營養條件或血供不好,促使胎盤找一較好的蛻膜部位,及胎盤遷徙而形成。
也有表示其跟早孕期胎盤低置相關,推測隨着妊娠進展胎盤向血供豐富的子宮上段生長,從而使臍帶附着偏離原來的中心位置,從而發展爲帆狀胎盤。
帆狀胎盤的超聲表現1、掃查整個胎盤的胎兒面,均未見臍帶與胎盤的附着點。
2、臍帶入口周圍無胎盤組織覆蓋,臍血管進入胎膜後分成數支。
3、彩色多普勒超聲較二維超聲能更好地顯示臍帶入口,直觀地顯示血管自臍帶入口走行一段距離進入胎盤。
4、帆狀胎盤合併血管前置時表現爲子宮內口上方帶狀無回聲區,疊加CDFI可見血流信號。
帆狀胎盤有什麼影響帆狀胎盤對母體的損害較小,如同時存在血管前置則有產前出血、產後出血等風險。
但它對胎兒的影響較大,可能會導致不良妊娠結局,如胎兒生長受限、早產、胎膜早破、分娩期胎心率異常、低Apgar評分,甚至新生兒死亡等。
孕期發現帆狀胎盤怎麼處理
1、 帆狀胎盤的孕婦也有些可妊娠至足月,所以發現這種情況,應先對胎兒的結構進行詳細的超聲檢查,包括評估是否有前置血管存在,如果存在前置血管,需要擇期行剖宮產。
2、每4-6周評估一次胎兒的生長髮育情況,看胎兒是否存在胎兒生長受限等情況,以便能及時採取應對方法。
3、36周以後每週進行至少一次的胎心監護檢查,瞭解是否存在因爲血管扭結或壓迫而導致的胎心率的變化。
4、一旦臨產,及時入院觀察,持續行電子胎心監護,發現可能存在的胎兒宮內缺血缺氧的情況。
5、如果沒有自然臨產,在40周引產。