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【刮宮術和吸宮術的區別】吸宮術和刮宮術的區別

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定義上

吸宮術:人工流產術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用於孕10周以內者,可用吸管伸入宮腔,以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。

刮宮術:刮宮術是指在子宮內刮除及收集子宮內膜組織的一種手術。

【刮宮術和吸宮術的區別】吸宮術和刮宮術的區別

目的上

吸宮術:終止妊娠。

刮宮術:診斷性活組織檢查;治療不規則子宮出血;清除胚胎組織(用於人工流產術或治療不完全性自然流產);

【刮宮術和吸宮術的區別】吸宮術和刮宮術的區別 第2張

適應症上

吸宮術:

1、妊娠在10周以內,要求終止妊娠而無禁忌證者。

2、因某種疾病不宜繼續妊娠者。

刮宮術:

1、月經失調,需瞭解子宮內膜變化及及其對性激素的反應者;

2、月經出血過多;

3、性交後陰道出血;

4、不孕症,需瞭解有無排卵者;

5、子宮內膜息肉;

6、子宮纖維瘤;

7、子宮癌早期診斷;

8、子宮頸癌早期診斷;

9、子宮內膜增生;

10、宮內節育器嵌頓;

11、人工流產;

12、不完全性自然流產。

【刮宮術和吸宮術的區別】吸宮術和刮宮術的區別 第3張

過程上

吸宮術:

1、病人排空膀胱,取膀胱截石位。

2、按術前外陰及陰道消毒常規消毒。

3、用宮頸鉗夾住前脣中央處,用左手將宮頸鉗向外牽引和固定子宮。

4、右手執毛筆式持子宮探針,順着子宮方向漸漸進入宮腔,探測方向及測量宮腔術前深度,? (注意:與陰道雙合診檢查是否一致,如有疑問,應再次重複雙合診,考慮有否生殖道畸形或合併卵巢腫瘤可能等)。

5、右手執毛筆式持子宮頸擴張器順着子宮探入方向白4 l/2號,逐漸擴張至6號、7號或8號。

6、用吸頭接上橡皮管,其橡皮管之另一端接上負壓吸引器。將吸頭輕輕地進入宮腔直至宮底,然後把吸頭退出少許,用腳踏吸引器開關,負壓表的吸力在400―500mm心,吸頭即在官腔內轉動尋找孕卵着牀部位,一般孕卵着牀多於宮底之前、後壁。找到孕卵時,即在該處輕輕轉動,及上下抽動,吸盡組織,再向官腔四周轉動吸引一次,可感覺官腔逐漸縮小,宮壁緊貼吸頭,表示胎盤組織已經吸淨,此時,先捏緊橡皮管後再取出吸頭,注意不要帶負壓進、出頸管。

7、抽出吸管時如有胚胎組織卡在吸管口時,可用卵圓鉗將組織取出。

8、用刮匙刮宮壁一週,檢查是否乾淨,如已淨,則感官壁四周毛糙。若感官壁某處滑溜溜,表示未淨,則再將吸頭進入官腔吸淨該處之組織。

9、再次測量宮腔深度,取出宮頸鉗,用紗布鉗擦淨宮頸及陰道血液,若有活動性出血,可用紗布壓迫止血,取出陰道擴張器,吸出之組織用過濾器過濾後,測量流血量及組織物量,並仔細檢查組織物中是否有絨毛、及絨毛之多少。如組織不新鮮伴有陳舊血塊者,則給抗生素預防感染。如發現異常及未見絨毛,組織物全部應送病理檢查。

刮宮術:

全麻或局麻;用陰道窺器暴露宮頸;消毒宮頸;麻痹宮頸管(非常規性);用一支棒狀宮頸擴張器擴張宮頸;用一支末端有刮匙的細長金屬棒伸入子宮腔;刮出子宮內膜並送病理檢查。

【刮宮術和吸宮術的區別】吸宮術和刮宮術的區別 第4張

危害

吸宮術:吸宮流產近期併發症有出血、殘留、感染、吸空、宮頸損傷、穿孔、人流綜 合徵、栓塞等。遠期併發症有宮腔粘連、繼發不孕、宮頸機能不全、流產率增加、內膜損傷 致閉經等。藥物流產併發症有殘留、出血、流血時間長、月經轉復輕度延長等。

刮宮術:醫生在刮宮手術中是看不見裏面的,只是根據臨牀經驗的感覺來進行操作,來判斷是否刮淨,如果刮淺了,可能因爲沒有刮淨而出血,會造成二次刮宮。刮深了,又會難免因刮宮過度、造成子宮內膜的創傷,破壞子宮的功能。一次刮宮,尤其是多次刮宮導致的宮腔粘連、宮頸粘連,都會造成不孕症。子宮內膜,是受精卵子的着牀層,刮宮的結果正是破壞了這個功能層。反覆刮宮,就喪失了適合種子生長的鬆軟土壤,再想懷孕,就比較困難了。

【刮宮術和吸宮術的區別】吸宮術和刮宮術的區別 第5張

術前檢查

吸宮術:

1、病史詢問? 包括停經、早孕反應及既往月經史、婚育史及避孕措施,既往疾病史及目前健康狀況等。

2、一般體檢及婦科檢查? 白帶常規化驗,尿妊娠試驗,測血壓及體溫,B超檢查子宮及孕囊大小。必要時作血、尿常規,肝、腎功能,胸片及心電圖檢查。

刮宮術:

1、刮宮前要做白帶常規檢查,主要是爲了排除婦科炎症,女性在懷孕時,陰道酸鹼度會失衡,免疫力下降,很容易出現陰道炎,而孕育胎兒的子宮又通過宮頸管與陰道相通,如果人工流產手術前不進行必要的檢查治療,就可能把致病菌直接帶入宮腔,導致產生各種炎症。比如子宮內膜炎等,病人可能出現高熱、腹痛,嚴重的也可能危及生命。

2、B超檢查是爲了確定孕囊大小以此來判斷手術難度,確定手術方式。還可以排除宮外孕,因爲如果是宮外孕容易造成大出血,危機生命。

3、心電圖檢查是爲了確定心臟的健康程度,因爲心臟不好耐受手術的程度有限。

4、血常規檢查是爲了確定是否有性傳播疾病,以防止病情進展。

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健康小提示

人工流產的方式有很多種,其中藥物流產適於初孕、未婚和高危妊娠,如多胎史、剖宮產、哺乳期、多次吸宮流產、子 宮畸 形,不適於帶器妊娠;吸宮流產適於帶器妊娠,可同時取、放節育器。由於無痛人流可用於 精神緊張、懼怕痛苦者,方便、安全,應用者日漸增多。

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