胎先露部下降受阻梗阻性難產是引起子宮破裂最常見的原因，多見於骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產道阻塞(發育畸形、瘢痕或腫瘤所致);胎位異常(肩先露、額先露)，臣大胎兒或胎兒畸形(腦積水)等。因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強，子宮爲克服阻力加強收縮，子宮下段被迫拉長變薄，最終發生子宮破裂。
造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術，子宮肌瘤剝除術，子宮破裂或穿孔修補術，子宮畸形矯形術等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內膜受損，胎盤植入，穿透性胎盤導致子宮自發破裂。近年因剖宮產率增高，瘢痕子宮破裂發生率有上升趨勢，前次手術後伴感染及切口癒合不良者，再次妊娠及分娩子宮破裂的危險性更大。
多見於產科陰道助產手術施術不當或過於粗暴所致，如宮頸口未開全時施行產鉗或臀牽引術，暴力造成宮頸及子宮下段撕傷;肩先露無麻醉下施行內倒轉術或碎胎術;部分人工剝離胎盤術等由於操作不當。可因器械胎兒骨片、暴力造成子宮破裂。妊娠晚期腹部受嚴重撞擊傷及其他外傷;分娩時暴力腹部加壓助產時，均可因損傷引起子宮破裂。
曾行剖宮產手術或子宮肌瘤剔除術，子宮肌壁有瘢痕的孕產婦，在妊娠晚期及分娩期因宮腔內壓力增高或子宮收縮致瘢痕破裂。
子宮破裂是怎麼造成的：濫用宮縮劑
如分娩前肌注縮宮素或靜脈滴注縮宮素，前列腺素栓劑及其他子宮收縮藥物使用不當，致使子宮強烈收縮造成破裂。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快，子宮頸不成熟，胎位不正，梗阻性難產，用藥期間對產程觀察不仔細等。
多產婦、多次刮宮史、感染性流產史、宮腔嚴重感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由於上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損，妊娠後胎盤植入或穿透，最終導致子宮破裂。或者是子宮畸形和子宮壁發育不良，最常見的是雙角子宮或單角子宮。
年齡爲何會增加子宮破裂危險的原因尚不清楚，但該發現有助於醫生和剖腹產史患者決定是否選擇陰道分娩。
