首頁 > 分娩 > 早產難產 > 【宮角妊娠危險嗎】宮角妊娠風險大嗎

【宮角妊娠危險嗎】宮角妊娠風險大嗎

來源:育娃網    閱讀: 1.26W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
宮角妊娠危險嗎

宮角妊娠危險。

宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內的妊娠,隨妊娠進展,其妊娠結局有三種:孕囊停止發育,致流產;孕囊在宮角處向外擴展,使宮角膨脹外突,最終導致宮角破裂;亦可向宮腔擴展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宮角部肌層組織薄,又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處,血運豐富,孕囊種植在此,可隨着妊娠進展出現肌層破裂,出血甚多,若診斷延誤可危及生命。所以說,宮角妊娠危險。

【宮角妊娠危險嗎】宮角妊娠風險大嗎

宮角妊娠危險嗎:宮角妊娠怎麼處理

手術治療

宮角妊娠的孕婦如果有急性子宮破裂現象應開腹手術或者宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療。早孕期可以行人流吸宮;中期或晚期妊娠時,孕婦常感覺子宮底的一側腹痛,或無原因突然發生全腹劇烈疼痛,內出血,顯示有子宮破裂體徵。一旦發現,立刻宮腹聯合手術,靠宮腔近的腹腔鏡監護下宮腔取胚,距離宮腔遠的腹腔鏡開窗取胚,縫合置管。腹腔鏡手術修補子宮破口。

介入治療

新方法治療宮角妊娠。介入治療是指在大腿根部的皮膚,找到股動脈,將一支導管放入子宮動脈,在特殊儀器下顯示子宮血管供應,宮角妊娠給藥,藥物流產胚胎。爲了預防流產時大出血,同時用特殊材料栓塞子宮動脈。子宮動脈經過栓塞後,20天左右形成側枝循環,不影響正常的子宮血流供應。這種技術簡單、創傷小,減少大出血的風險,不影響生育。因爲需要特殊的器械和技術人員,目前沒有大規模應用於臨牀。

腹腔鏡手術

妊娠早期發現宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開,根據情況可備輸卵管切除術或保留輸卵管。

開腹手術

宮角破裂、腹腔內出血需行開腹手術。對於妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產,注意胎盤的剝離及預防產後出血。

【宮角妊娠危險嗎】宮角妊娠風險大嗎 第2張

宮角妊娠危險嗎:宮角妊娠的表現症狀

腹痛

宮角妊娠患者常在妊娠12周左右,訴有嚴重腹痛,可伴有陰道流血,子宮有不對稱性增大,如孕早期不發生流血,上述症狀到孕中期可消失。

出血

宮角妊娠因種植部位異常,孕早期易發生流產。該部血供豐富,出血常極爲活躍,當血液滲透至子宮壁時,導致子宮不對稱囊性擴張,積血過多可發生破裂。患者常以腹痛,反覆陰道出血或急腹症入院。

腹部不對稱

宮角妊娠表現爲子宮不對稱性增大,由於局部肌層厚,在未破裂前可無任何症狀,部分病例以流產爲妊娠結局,其妊娠維持時間較長,

子宮破裂

大多數宮腔角部妊娠患者可繼續妊娠,在妊娠期可能出現持續性盆腔疼痛以及反覆性陰道流血,在妊娠及或分娩過程中子宮破裂及第三產程胎盤殘留等。

【宮角妊娠危險嗎】宮角妊娠風險大嗎 第3張

宮角妊娠危險嗎:影響宮角妊娠手術的危險因素

1、手術規模。

2、妊娠時間。懷孕的第35~50天是做無痛人流的最佳時間。此時胎體尚未形成,子宮不太大,子宮壁肌肉也較厚,胚胎容易吸出來,因而手術時間短,出血量少,人流後身體恢復得也較快。若懷孕的月份大,胎兒骨骼已形成,子宮體積變大,子宮壁變薄,手術起來就較困難,而且手術時間長,出血量較多,術後恢復時間也延長,孕婦痛苦也較大。

3、病人體質如何。

4、醫院硬件水平和麻醉醫生,手術醫生的水平和責任心。

【宮角妊娠危險嗎】宮角妊娠風險大嗎 第4張

健康小提示

需要注意的是,有些宮角妊娠的患者在妊娠早期症狀並不明顯而B超也無法找到胎囊,可以通過陰道四維彩超和血HCG排查,必要時行宮腹腔鏡探查。這種類型的宮外孕因爲不出血不易被早期發現,也容易被B超誤診,一般在停經3個月以後纔會破裂,一旦破裂就會大量內出血,休克,死亡。很多病例,表現爲妊娠子宮不對稱地增大,而到妊娠晚期常順利分娩。

【宮角妊娠危險嗎】宮角妊娠風險大嗎 第5張


產前準備
分娩方式
早產難產