從去年底開始，無痛分娩在江城多家醫院悄然消失了。這項技術成熟且又有着廣闊市場的服務，爲何被衆多醫院捨棄？
我是一名孕婦，已懷胎7個多月。我有一名閨蜜於2011年8月在省婦幼保健院順產，當時採用了無痛分娩，她說：“雖然生的時候還是疼痛，但遠沒有想像中的那麼疼。”建議我也採用無痛分娩。
近日，我在省婦幼保健院做產檢時，得知該院已取消了無痛分娩服務。我隨後到中南醫院等江城多家大醫院詢問，結果也讓我失望。我想知道，爲什麼這些醫院取消了無痛分娩服務。現在，江城還有哪些醫院推出這項服務。
武昌南湖李女士
前日，記者分別諮詢省婦幼保健院、中南醫院、武漢市第十一醫院等江城多家醫院婦產科，都被告知不再開展無痛分娩服務。目前，提供這項服務的公立醫院僅有武漢市婦幼保健院一家。
從去年底開始，無痛分娩在江城多家醫院悄然消失了。這項技術成熟且又有着廣闊市場的服務，爲何被衆多醫院捨棄？連日來，記者對此展開調查。
江城無痛分娩率曾佔一成
中華預防醫學會湖北省婦幼保健分會副主委、中南醫院產科主任李家福教授介紹，“無痛分娩”其實叫做“分娩鎮痛”。目前常使用的分娩鎮痛方法有兩種：一種是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果，這種就是現在所說的無痛分娩；另一種方法是非藥物性的，是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛。
李家福介紹，目前我國的剖腹產比例高達60%，爲全世界之最，不少女性選擇剖腹產，主要是因爲怕疼。無痛分娩技術在20年前就已成熟，歐美等國家的推廣率高達40%以上，武漢、廣州等大城市開展這項服務，是從上世紀90年代末開始。該服務推出後較受歡迎，最高峯時約有一成產婦選擇無痛分娩。“目前我國的剖腹產率呈下降趨勢。”李家福介紹，2011年，中南醫院的剖腹產比例爲63%，去年爲61%，今年預計可控制在60%以內；剖腹產率下降，除了孕婦認識的提高，還得益於醫院採取措施控制剖腹產率、採用多種鎮痛方式鼓勵孕婦順產。
三大原因致無痛分娩難產
“人力物力成本太高，醫院甚至‘倒貼錢’是無痛分娩消失的主要原因之一。”武漢市婦幼保健院產科2病區主任王丹瑞坦言，無痛分娩的費用主要由兩大部分構成，一部分是麻醉費用，一部分是分娩的手術費用。合起來大概在1000元左右。
然而，一名無痛分娩的產婦，平均產程長達12小時，除了助產士需全程陪同，麻醉師也需全程陪同，平均下來，麻醉費用每小時僅幾十元，而在其他手術中，按目前收費標準，麻醉師費用爲每2小時數百元。“除了費用，麻醉醫師不足也是不少醫院放棄無痛分娩的重要原因。”王丹瑞介紹，國外一些產科必須配置麻醉醫師，但江城醫院的產科卻幾乎都沒有配備專門的麻醉師。該院目前還有無痛分娩服務，但每次都得提前跟麻醉科打招呼，“麻醉師缺口太大也給開展無痛分娩帶來困難。”
除了經濟原因，無痛分娩的鎮痛效果有限、會導致產程加長，也是醫院放棄該項服務的主要原因。李家福介紹，如果正常的手術麻醉劑量爲1，那麼無痛分娩的麻醉劑量僅爲1/10，“只能起到鎮痛作用和心理上的安慰作用，並不能達到完全無痛。”另外，進行麻醉後，會對產婦的運動神經帶來一定影響，導致腹部力量、腹壓變小，增加分娩時間、增大難產機率。
醫院頻出尖板眼鼓勵順產
儘管無痛分娩漸從江城消失，但記者走訪瞭解到，不少醫院頻頻想出“尖板眼”鼓勵孕婦自然分娩。
省婦幼保健院是華中地區首家開設水中分娩產房的醫院。該院產科主任肖梅介紹，水中分娩可以縮短產程，減輕產婦痛苦，便於產後恢復。該院水中分娩推行4年多來，成爲許多產婦的選擇。
中南醫院產科去年開始大力推廣“非藥物鎮痛分娩”，即通過導樂陪伴、家屬陪護、播放音樂、對產婦按摩及鍼灸等方式，減輕產婦疼痛感。
在武漢市婦幼保健院產科，記者看到產房內都有一個直徑近1米的彈力球，產婦可坐在上面滾動，通過運動加快產程。
另外，在做產檢時，不少醫院都會提醒孕婦注意運動，合理膳食，爲自然分娩創造條件。王丹瑞稱，隨着生活水平提高，巨大胎兒越來越多，胎兒太大，想順產也順產不了。“只有在產前合理膳食，讓胎兒體重控制在7斤以內，纔有利於自然分娩。”王丹瑞介紹，日本等國家的衆多產婦，都將胎兒體重控制在6斤左右，其剖腹產比例不到15%。
