之前有條《三門峽一孕婦廁所產子，保潔員跳糞池救嬰兒》微博話題引起了大家的關注。即將臨盆的孕婦如廁時產子，嬰兒在半米多深的糞池裏拼命掙扎，危急時刻，保潔員武阿姨跳進便池，救起嬰兒，一路飛奔6樓產科，拯救了這個可憐的孩子。
這件事情的主要原因是這個孕婦不瞭解急產，不清楚急產的危害，不懂如何應對急產。現在，就讓我們和臺灣馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈聊一聊急產那些事。
急產是什麼
黃建霈醫師指出，從產兆開始出現，一直到胎兒完全娩出，這個過程不到3個小時，就稱爲急產。在醫學上對急產的定義則爲：第一胎初產婦，每小時子宮頸擴張的速度大於5釐米；經產婦，每小時子宮頸擴張速度大於10釐米。這樣子宮頸快速擴張的現象，就是有急產的狀況。
哪些情況較易發生急產
1.曾有急產經驗
通常經產婦比初產婦發生急產的概率大，若上一胎（或前幾胎）曾有過急產經驗的，這一胎也很可能發生。另外有些產婦的子宮頸比較鬆，宮縮不必到很劇烈的程度，子宮頸就有開指的現象，也屬於急產的高危人羣。此外，自然產的經產婦子宮頸曾經被撐開過，要再次撐開就比較容易，因此前面生了越多胎、越密集的經產婦，發生急產的概率自然越高。
2.寶寶的體形較小
在例行產檢時，醫師總會耳提面命，要孕媽媽控制體重，免得寶寶太大生不出來；相對的，如果在超聲波預估中，胎兒的體形小、體重輕，頭圍也比較小者，又剛好碰上孕媽媽骨盆和身材較高大，也可能生得太快而變成急產。
急產的影響
1.對新生兒的影響
黃建霈醫師表示，急產時如果沒有醫護人員在身邊，胎兒可能因沒有適當處理而受傷，例如：一生出來頭部沒有保護好，胎兒的頭就撞到堅硬的地板或其他物品，生產環境若非無菌狀態，可能生在車上或是廁所等，有很多細菌，可能造成母體和胎兒感染。除此之外，剛出生的新生兒，嘴巴和鼻子裏可能有很多羊水，如果沒有儘快移除，塞住呼吸道，寶寶一出生時無法順利呼吸，會造成新生兒缺氧，十分危險。值得注意的是因爲急產，沒有及時做好保溫工作，導致寶寶體溫過低，有可能馬上發紺（嘴脣及指端呈現紫色），甚至缺氧造成腦部病變。
2.對產婦的影響
最常見的就是嚴重的會陰部撕裂傷，以及強烈宮縮造成產婦休克或昏迷，還有產後大出血的疑慮。黃建霈醫師表示，急產會把產程壓縮得很短，會陰部沒有時間慢慢拉伸，傷口常會有大規模的撕裂傷，不利於產後的復原，更會提高感染和出現併發症的概率。而且，急產時宮縮的程度較一般產程更激烈，可能造成胎兒缺氧，且若痛得過於強烈，產婦可能會昏倒或休克，若當時不在醫院裏，產婦和胎兒都很危險。另外，過於激烈的產痛之後可能導致子宮彈性疲乏，造成子宮收縮不良而引發產後大出血。
急產的危機處理
1.找到人協助。
2.儘快趕到醫院。
3.打電話給醫院，電話聯機給予協助。
4.不要緊張、深呼吸，宮縮時腿儘量打開，以免夾到新生兒的頭。
5.胎兒娩出後，保持新生兒體溫並移除口鼻內羊水，打結斷臍帶。
急產高危人羣的注意事項
雖說一般產婦大約需要6~18小時的產程才能順利分娩，但有些情況特殊的媽咪，還是可能遇到急產。黃建霈醫師提醒，對有些產婦來說，產兆不太容易分辨，加上產程的快慢和變化差異非常大，因此建議急產的高危孕婦，一旦有了產兆，就要馬上到醫院檢查，不需要在家計算宮縮頻率，以免來不及讓醫療人員協助接生寶寶。
