超聲檢查在整個孕期裏面是非常重要的一項檢查，它能夠檢查出胎兒的一些結構性的問題。但對於孕期的超聲檢查，不少孕婦和家屬都會有這樣那樣的擔憂和困惑，現在就來爲您一一講解。
吳小姐懷孕12周了，醫生開了一張超聲檢查單，讓她去做個超聲檢查，她懷着忐忑的心情拿着超聲單進了超聲檢查室：肚子裏的寶寶不知道發育得好不好？四肢是不是健全呢？胎位不知道正不正？BB不知道有多大了？做這個超聲檢查會不會對我和寶寶有傷害呢？想必像吳小姐那樣懷着複雜心情進入B超檢查室的孕媽媽不是少數。孕期超聲檢查知多少，現在就帶您瞭解多一些，做到孕期明明白白做超聲檢查。
認識超聲檢查
超聲是一種無創的影像技術，它是利用超聲波的原理對人體進行成像。那麼，什麼是超聲波呢？我們人類可以聽到的聲波的最高閾值是20kHz，而這個超聲波就是頻率超出了我們人類耳朵所能聽到的更高頻率的聲波。它和聲音的聲波一樣，具有穿透能力，遇到物體會產生反射波，不同的物體回聲的頻率也不同，於是機器通過收集這些回聲，再通過電腦轉化爲相應的圖像並在屏幕上顯示出來，它就像是醫生的眼睛一樣，可以提供給醫生人體內部的結構，從而幫助醫生做出診斷。
孕期做超聲檢查是必須的嗎？
不知您是否屬於這兩類人羣中的一種：有些孕媽媽對肚子裏寶寶的發育情況非常緊張，總擔心會有這樣那樣的發育不好的問題，當他們得知超聲檢查能夠及早發現寶寶的異常發育時，便經常到醫院來要求醫生開超聲檢查單，想借助這樣一種技術來尋求心理上的肯定；還有一些孕婦就在想，懷孕是一件很自然的事情，以前老祖宗在懷孕的時候都沒做過超聲檢查，不也一樣把孩子生下來了？於是她們便拒絕在孕期做任何超聲檢查。
其實這兩種人羣都是極端的，做法都是不正確的。我國提倡優生優育，其中超聲診斷就是保證優生優育的一項重要的舉措。國內產前診斷專家建議：整個孕期做超聲檢查的次數要視情況而定，但有三個關鍵時機。這三次超聲檢查分別是第一次超聲檢查在孕11～13+6周，第二次在孕22～24周，第三次超聲檢查在孕28~32周。每一次的超聲檢查都有其特殊的意義和目的：第一次檢查主要是看胎兒的，看它是不是已經成形了，確定是單胎還是多胎，明確是否在子宮內懷孕，以排除宮外孕的可能，以及胎兒頸後透明層測量進行唐氏綜合徵篩查；第二次檢查是非常重要的一次檢查，主要是篩查出胎兒致死性畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良；第三次檢查是在孕晚期，這個時候檢查主要是瞭解胎兒生長髮育情況，確定胎位、看胎兒大小、瞭解胎盤成熟度，看看羊水臍帶的情況，進行產前的最後評估，爲胎兒生產做好準備。但如果孕婦合併有糖尿病、高血壓等疾病，或有不良生育史、胎兒發育異常、陰道異常流血等，則需要在醫生的指導下，再適當增加超聲檢查的次數。
超聲檢查會不會對孕婦和胎兒的健康有影響呢？
這個問題是孕婦及家屬問得最多的一個問題，也是大家最關心的一個問題。要回答這個問題，我們就要先回歸到上面提到的超聲檢查的本質上，聲波對人體基本上是沒害的，這是大家都知道的事實，那麼超聲波呢？如果將超聲波長時間持續地照射在同一個部位，它可能會產生一種熱效應，這種特效應可能會對細胞有膨化作用，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長，到目前爲止，全世界有很多專家都曾對超聲波的安全性做過相關研究，但沒有一個肯定的結論證明這個超聲波是對人體有害的，也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關報道，而且我國對超聲檢查還是採取比較嚴謹的態度，只要在允許的範圍內進行超聲檢查，對孕婦及胎兒是不會有什麼危害的，相反有越來越多有關藉助超聲診斷，檢查出各種胎兒畸形和發育異常的報道，所以，目前來說，超聲檢查還是一項能被大衆廣泛接受的無創技術。
經陰道腔超聲檢查好可怕，會不會引起流產啊？
有些孕婦在孕早期的時候，經陰道超聲檢查，即通過陰道在體內進行超聲檢查，這個聽起來就毛骨悚然，做這種超聲檢查，會不會引起流產啊？其實陰道超聲檢查並沒有想象中那麼可怕，在孕早期的時候，由於子宮還沒有增大，通過腹部不能看到太多的情況，而陰道超聲檢查就是通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰道，在插入之前，醫生都會將探測器套上一層膜，並塗上潤滑劑。較腹部超聲檢查來說，陰道超聲檢查能更早地發現胎囊，可以早期發現異位妊娠，在異位妊娠尚未破裂的情況下，就可以進行診斷和治療，減少內出血的風險，而且陰道超聲檢查探查診斷時間短，不會增加流產的風險，所以不必過分擔憂。
普通B超和彩超，到底哪個更適合孕婦做呢？
很多孕婦在做產檢時都接觸過黑白B超和彩超這兩個名詞，有時醫生會開黑白B超，有時又開出彩超，那麼，普通B超和彩超，孕婦選擇哪種纔是更適合的呢？一般來說，則應該選擇彩超，因爲彩超比黑白B超具有更高的分辨率，它能夠幫助醫生看出胎兒整個血供的情況，清晰地瞭解胎盤和臍帶的供血情況，而更高級一點的，如三維、四維彩超能夠把胎兒的結構顯示得更加清楚，三維、四維彩超是用普通彩超觀察，然後通過儀器中的轉換軟件將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像，由於其分辨率比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高，因此被廣泛地應用於產前胎兒畸形篩查。
彩超就是彩色的超聲嗎？
有些孕婦或家屬可能會問這個問題：醫生，彩超是不是就是彩色的超聲啊？其實並非如此。彩超的全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用於檢測血液流動和器官活動的超聲診斷方法，通過定量地測定管腔內血液的流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比，彩超儀器的分辨率更高，所以能更好地提高疾病的診斷率。比如說，在產前超聲檢查時，當發現胎兒頸後呈Ｕ形或者Ｗ形壓跡時，如果應用彩色多普勒超聲，就可以對是否存在臍帶繞頸，臍帶繞頸幾周做出明確的診斷。
做超聲檢查什麼時候需要憋尿？什麼時候不需要憋尿？
有些需要憋尿之後做的超聲檢查，很多孕婦卻沒有憋尿就進來了，而有些時候，醫生又說這個超聲檢查不需要去憋尿，搞到很多孕婦一頭霧水，不知道什麼時候該憋尿，什麼時候不需要憋尿。一般來說，超聲檢查在妊娠三個月（即12周）之前，由於子宮還沒增大，還在盆腔裏面，那麼這個時候我們就需要憋尿了，通過憋尿後增大的膀胱，才能更好地看到子宮；到了妊娠12周以後，一般這個就不用再憋尿檢查了，但是如果醫生懷疑她有前置胎盤的時候，孕婦在這個時候還是需要通過憋尿來看這個胎盤的位置，除了這個情況以外，一般情況下在孕12周以後的超聲檢查都不需要憋尿了。
如果超聲檢查發現了異常，該怎麼辦？
如果通過超聲檢查，診斷出來的是致命性的畸形，醫生一般都會建議孕婦引產；有一些畸形的，比如先心病等，但是在出生後胎兒可以通過手術糾正的，則醫生一般會將情況給孕婦及家屬講清楚，至於是去是留，選擇權還是交給孕婦及其家屬；還有一些輕微的異常，而這些異常是可以在孕期之內慢慢恢復正常的，如卵圓孔未閉等，那麼醫生就會建議孕婦過一段時間後再回來複查，看看它的變化情況是怎樣的，是向好的方面轉化，還是像更壞的方面轉化，再來決定她下一步該怎麼做。
超聲檢查是不是能將所有的病症都發現到？有沒有超聲檢查發現不了的病症？
令人遺憾的是：答案是---超聲檢查也有發現不了的病症。嚴重的畸形通常容易被發現，但是有些情況可能被忽略或者在超聲檢查時也可能看不出來，有關研究表明，像脊柱裂、四肢不全以及嚴重的腹部問題等常見的嚴重形態和結構的異常，發現率是90%，心臟病的發現率約25%，功能性病變等，超聲檢查根本無法發現到。
指導專家：廣東省婦幼保健院 超聲診斷科主任 馬小燕主任醫師（通訊員 林穗芳）
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