在同房時，由於男性的抽動會對女性產生劇烈刺激，女性可出現呼吸急促和整個身體不隨意收縮的現象，這些可引起疼痛。但由於興奮掩蓋了疼痛，因此，疼痛往往在之後才表現出來。這是最常見的情況。這種腹痛是可以忍受的，並且會自行消除。
女性尿道和膀胱底部靠近生殖器，子宮及附件和生殖器的關係更密切，易受外來壓力及生物因素刺激。當生殖器官充血時，盆腔組織會發生不同程度的應激反應，出現收縮或痙攣，引起腹痛。這種情況多發生於第一次的人，以後可逐漸減輕。
如果女方由於腹腔或盆腔本身存在病變，陰莖衝擊到有病變的部位，便會引起腹部疼痛。陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等盆腔炎症會導致女性下腹部持續疼痛，並因性生活使局部刺激充血而加劇症狀。這種病理性症狀很容易和前幾種相區別，即疼痛會長時間持續，不會隨夫妻生活結束而緩解。女性去醫院做婦科檢查也可明確病因。
如果夫妻生活持續時間過長，持久的性衝動會導致盆腔長時間充血，也可能引起女性盆腔淤血綜合徵，出現腹痛。在性生活時適當變換體位，如換成側臥位，有利於盆腔淤血的流出，進而緩解症狀。
爲什麼同房後肚子疼：黃體突然破裂
如果突然出現劇烈腹痛，有可能是由於黃體破裂引起。成熟的卵泡、黃體在遭到擠壓、振動後可突然破裂，引起劇烈腹痛或腹腔出血。這種情況要及時就醫。
有的女性對男子精液或避孕套過敏，造成全身性過敏，並出現過敏性腹痛，改變避孕方式會使腹痛不再發生。
由於精液中的前列腺素會使女性，尤其是懷孕後的婦女發生子宮收縮，這不僅會引起腹痛，甚至可能造成早產、流產。因此，懷孕期間要節制房事。有的女性對男子精液或避孕套過敏，造成全身性過敏，並出現過敏性腹痛。改變避孕方式會使腹痛不再發生。
男方在同房時過分粗暴，會使女方的腹腔壓力驟然升高，子宮、直腸、膀胱受重力擠壓，腸管發生逆蠕動而引起腹痛。如果採用女上位，子宮、附件等器官易發生位置變動，並對周圍組織產生牽拉作用，造成下腹及腰部隱痛。這種疼痛一般會隨夫妻生活結束而自行緩解消失。
