一般來說，如果女生是第一次性生活，女生的是感到疼痛的。大多數說法是女生的第一次疼痛來自於處女膜的破裂，其實這並不準確。首先我們都知道處女膜其實只是一層很薄的膜，現實生活中很多處女在第一次性生活的時候其實處女膜是早已經破掉了。初夜見紅是女性第一次性生活的一個最直接的表現，但是初夜並不一定會有見紅。原因就在於處女膜是非常脆弱的，在日常生活中運動的時候很容易就破裂了。那麼，女性在處女膜的時候，事實上並沒有引起過大的關注，這也說明了一點，那就是處女膜的破裂是不會引起明顯的疼痛的。
如果我們一直以來就是認爲“第一次就是痛的”，在這種預設的認知下這種新的感覺自然就會被我們大腦認知爲痛覺，然後自然就會產生出恐懼和害怕的心理。但是如果我們並沒有這種預設的話，只是認爲這是一種被撐起來的感覺，或者陰道內被脹滿了的感覺的話，並不會讓我們產生出恐懼的心理。如果我們在第一次性生活之前，對於性有正確的期待，那麼我們的大腦就會將這種感覺認知爲強烈的性刺激，即使是初夜也可以感受到性身份，享受到性愛的樂趣。
1.生殖器官和泌尿系統的疾病、先天性畸形等。典型的病變是接近陰道後穹隆的子宮骶骨韌帶上有內膜異位結節，盆腔內炎症和腹膜臟器粘連，陰莖插入觸到結節上，在與陰道黏膜的摩擦過程中，使腹膜搖動而牽動臟器引起疼痛。
2.陰道特殊性過敏，如避孕工具的使用過敏，也會出現疼痛。
3.新婚第一次交媾撕裂處女膜和擴張陰道口，也可使最初幾日產生痛楚和交媾稍有困難。新婚精神興奮以及帶來的忙碌勞累，也會使交媾不完全滿意，因而新婚後一般已過3～4周後才能達到滿意交媾的程度。倉促交媾，即在女性性興奮沒有完全喚起之前，陰道缺乏膨脹和潤滑，這時將陰莖插入，或動作稍猛地插入，常有引起暫時的疼痛，性興奮便會受到抑制，隨着陰莖的抽插摩擦，疼痛可能會加重，尤其是高度敏感的陰蒂部位。它具有豐富的血管和神經組織，在沒有性興奮和乾燥情況下，不僅會產生疼痛，而且心理上還會產生一種難以忍受的厭惡感。
4.在無器質性病變的情況下，性交疼痛主要是陰道潤滑不足造成的。性喚起不夠的原因主要有兩個方面：一是交媾準備工作不充分，即擁抱、接吻、愛撫等調情動作不夠；二是有交媾焦慮、恐懼、思想不集中，以及工作生活中帶來的抑鬱不快等。
治療性交疼痛，除器質性疾患需進行治療之外，其他一般應進行心理治療。具體方法如下：
1.克服恐懼心理
放鬆法可採用漸進放鬆訓練，通過對肌肉進行反覆"收縮-放鬆"的循環訓練，消除緊張，達到鬆弛的目的。
2.樹立男女平等心理
女性的性交疼痛和困難，常因心理不平等造成。一些性心理學專家強調：成功的交媾必須打破緘默和隔膜的重圍，拋棄傳統的和令人壓抑的羞怯感。提倡交媾中男女心理平等，即平等的性慾要求，平等的性慾表示方式，平等的主動權等。
3.創造好的性愛環境氛圍
作愛的環境是否合適，對於治療交媾障礙是必不可少的條件。人類交媾不但是合法的也是文明的，但也要選擇適宜的環境來作愛。適宜的環境是交媾成功的重要條件之一。
4.合理進行性愛撫
許多女性的性交困難與疼痛就是因男性第一次粗暴進入造成。性愛撫可以造成女性的高度性興奮，稍微的疼痛常覺察不到。性愛撫的快感並無衡定標準，與心理因素以及生活經歷、教養等有關，因人而異。
5.進行陰道肌肉鬆弛技術練習
這一行爲治療方法對陰道痙攣所引起的性交疼痛尤爲有效。陰道痙攣是陰道周圍肌肉發生的不自主反射性痙攣，甚至包括股內收肌羣。它有三種類型：原發性陰道痙攣、繼發性陰道痙攣、境遇性陰道痙攣。
陰道肌肉鬆弛技術：讓女方作腹部、大腿內側和陰道口肌肉的連續收縮和放鬆活動，使其對肌肉的鬆緊有控制感。方法是女方將手指尖插入陰道口，體驗陰道肌肉的收縮與鬆弛。
