凡女性雌性激素水平較高者，都會出現乳頭髮黑、乳暈及小陰脣的顏色發黑現象，這是一種健康的女性特徵。更年期後的婦女，因爲雌性激素水平低下，乳頭、乳暈及小陰脣便會出現粉紅色，乳頭的顏色和年齡也沒關係，但隨着年齡的增長，可能會發生正常的色素沉着現象，很多女性乳頭髮黑。
氣鬱結導致乳頭變黑。很多女性會因爲自身存在經、帶、胎、產等特殊現象，日常又需要應付工作、家庭壓力，更易受風、寒、暑、溼、熱等侵害，使得氣機失調。敏感，情緒起伏大，加上憂鬱、急躁、怒氣等影響氣血運行，內分泌失調，乳頭變黑。
遺傳或疾病等導致乳頭變黑。內分泌疾病會患面部黃褐斑、乳房腫塊以及子宮肌瘤上等病症，也可能會出現免疫系統疾病、骨質疏鬆症或者高脂血症等。根源其實都在於內分泌失調。
早孕或者流產會使得乳頭變黑。女人懷孕後乳房出現變化，初期會增大，並變得堅實和沉重。乳房會出現飽滿和刺痛感。而奶頭附近的深黃色乳暈小顆粒也會變得特別明顯，乳頭變黑。
女性在生產完之後還需要歲嬰兒進行哺乳，嬰兒長時間的吮吸會刺激乳暈和乳頭，從而形成更深的色素沉澱。另外，與伴侶之間頻繁的性生活會使乳頭和乳暈受到過度的刺激，這樣也很容易形成色素沉澱。
女性如果經常穿着一些質量粗劣的內衣，那麼它就會不斷的摩擦乳房，這樣時間一長就容易形成黑色素沉澱;女性在夏季去海邊穿着沒有防曬效果的泳衣，在下水之後就很容易被陽光侵襲，將胸部以及如頭和乳暈都曬黑。
