女性健康殺手實在是太多，但是很多人都忽視了一個危險的背影，在某些“殺手”的身後，還隱藏着一個“幫兇”，它就是——多囊卵巢綜合症（PCOS）。
說到女性健康殺手，做科普好多年的小編簡直可以信手捏來。如一些“普通小殺手”，像月經失調、肥胖、痤瘡等，嚴重些的像有“沉默殺手”稱號的骨質疏鬆，還有些致命的“紅顏殺手”比如宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌，當然還有一些“男女通吃的殺手”，像糖尿病、心血管疾病等。
以上這些殺手對女性健康的危害不言而喻，因此也極大地引起了人們的重視。
然而，很多人都忽視了一個危險的背影，在某些“殺手”的身後，還隱藏着一個“幫兇”，它就是——多囊卵巢綜合症（PCOS）。
很多人認爲，多囊僅僅會造成不孕，調整好月經，治好不孕就好了。但是，事實並非如此，多囊卵巢綜合症其實是一種慢性病，幾乎影響女性一生的健康，不可治癒，但可以控制。
多囊卵巢綜合症（PCOS）發病率高達5-10%。
該病的主要影響包括：
（1）月經和生殖功能；
（2）糖代謝和脂代謝。
1、多囊卵巢綜合症的健康危害
近期危害：包括月經失調、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等。這些危害往往不會威脅到生命，所以也讓一些患者，尤其已經沒有生育需求的患者掉以輕心，並不當一回事。
產科危害：流產率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血壓發病率增加3-4倍。我的一項研究發現PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右，真不是嚇你的！
遠期危害：包括增加子宮內膜癌、糖尿病、代謝綜合徵、心血管疾病等發病率，這些可是潛伏在PCOS患者體內的無形殺手，來得很隱祕，後果很嚴重！不知不覺你就趟槍了！
2、長期管理的必要性
由於該病對女性健康影響深遠，很多嚴重的疾病背後，往往隱藏着多囊這個“幫兇”，因此，該病需要長期管理。
長期管理的近期目標是調整月經週期、治療多毛、和痤瘡、控制體重，輔助生育。
遠期目標是保護子宮內膜預防子宮內膜癌，預防糖尿病、心血管疾病等。
3、多囊卵巢綜合症的診療誤區
五個常見誤區，看看你有沒有躺槍？
誤區一：只化驗性激素，不去了解代謝指標的變化；
誤區二：只調節月經，一經診斷就是達英35治療；
誤區三：只要是PCOS導致的不孕，一經診斷馬上促排卵，不管其是否存在代謝異常，不管其雄激素水平有多高，不管其對產科併發症的影響有多大；
誤區四：忽略該病對遠期健康影響；
誤區五：治療療程隨意、缺乏定期檢測。
4、多囊卵巢綜合症的長期管理
PCOS的長期管理包括：定期檢測、制定合理治療方案、並根據情況適時調整治療方案，長期管理需持續一生。
定期檢測
（1）檢測什麼
檢測指標包括激素（FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等）、糖代謝（OGTT、INS釋放試驗）、脂代謝、肝腎功能變化等。
（2）何時檢測
治療前檢測目的是爲制定個體化治療方案；治療過程3-6個月檢測一次瞭解治療效果；孕前檢測以確定是否存在產科風險及是否需要助孕前的治療。
制定個體化治療方案
由於PCOS患者存在高度異質性，每個患者表現不同，需根據每個人的情況和要求進行個體化治療。
（1）生活方式調整
包括運動、飲食調整、減輕壓力、規律生活等，有助於恢復排卵和月經，並可預防癌症、代謝紊亂等遠期併發症。
（2）降雄激素
首選口服避孕藥（OC），還有螺內酯、地塞米松等。
（3）孕激素
用於高雄激素症狀不嚴重者，定期撤退保護內膜不發生癌變。
（4）胰島素抵抗的治療
首選二甲雙胍，預防遠期併發症。
（5）不孕患者
促排卵助孕適應於有妊娠要求的患者。
適時調整治療方案
PCOS患者治療一定要考慮不同年齡階段、不同要求、不同疾病階段等問題進行治療方案的調整。
（1）青春期患者
要注意其特定階段的生理高雄，除非雄激素特別高，否則不建議過度干預。
（2）無生育要求者
治療過程定期檢測療效，以確定是停藥、繼續治療、還是調整方案。
（3）有生育要求者
控制激素和代謝紊亂後儘快促排卵助孕。
（4）育齡婦女
完成生育計劃後仍需定期檢測和治療。
（5）絕經後婦女
仍需注意發生代謝疾病的風險，要定期檢測及時治療。
總結：
好了，囉囉嗦嗦這麼多，對該病的管理而言，這只是個總論，患者應該到醫生這裏評估，才能具體問題具體分析。
雖然PCOS複雜、多變、影響一生，但你千萬別怕。還是那句話：“誰能沒一兩個慢性病，小到鼻炎、痔瘡，大到高血壓、心臟病、糖尿病，哪個能完全治癒了？所以，樂觀面對積極控制！”
