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高齡備孕很難嗎

來源:育娃網    閱讀: 2.02W 次
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關於高齡女性助孕的問題,從二胎政策放開以後,很多高齡女性,尤其是想生二胎的人越來越多,這部分人是已經過了生育高峯的,那麼她們該如何助孕?

我們將以以下4個方面來講:

高齡女性的助孕狀況

正確評估女性生育力

改善卵巢功能的方法

根據卵巢情況制定個體化的助孕方案

高齡女性的助孕狀況

我們來看一下女性年齡與不孕症的發生率。應該說在最年輕的時候,也就是生育高峯:30歲以前,是比較低的,發生率只有9%到15%之間。

而隨着年齡的增長,不孕症的發生率也逐漸增加。到40歲以上,已經達到64%。

▼ 2015-2016數據▼

高齡備孕很難嗎

那麼女性年齡和臨牀認證的丟失率,也就是我們平時所說的流產率,也是隨着年齡的增長而逐漸增加的。

▼ 2015-2016數據 ▼

高齡備孕很難嗎 第2張

爲什麼年齡越大,流產率是逐漸增高呢?因爲孕婦年齡,與其胎兒的染色體非整倍體發生異常的機率,是有着非常密切的聯繫的。

染色體非整倍體是導致不孕不育、流產、胎停以及胎兒缺陷的主要原因。最常見的非整倍體疾病,就是唐氏綜合徵。

▼ 2015-2016數據 ▼

高齡備孕很難嗎 第3張

隨着年齡的逐漸增加,40歲以上,胚胎染色體異常的發生率可以達到42.9%,而小於20歲的時候只有11.3%。因此,胚胎染色體的非整倍體機率增加,那麼從而造成了流產率也是居高不下。

正確評估女性生育力

爲什麼說女性年齡越大,生育率逐漸就下降了呢?因爲她的卵巢儲備功能隨着年齡而下降。

卵巢儲備功能的主要從以下幾個指標進行評價:

年齡

卵巢體積(及其裏面竇卵泡的數量)

FSH/LH/E2(激素六項)

AMH、INHB(卵巢儲備功能、卵巢內調節激素)

氯米芬激發實驗

而通常評價卵巢功能比較客觀的指標,就是AMH值和各項的激素數值。下圖爲我院AMH與試管嬰兒助孕的臨牀妊娠率的對比結果。

從圖表可見,AMH值越高,臨牀妊娠率越高,反之則越低。

高齡備孕很難嗎 第4張

通常年齡越大,FSH(促卵泡生長激素)值越高,而FSH越高,臨牀妊娠率越低。這也說明了卵巢功能的高低,與助孕率有很大的聯繫。

高齡備孕很難嗎 第5張

從以上數據,咱們可以看出卵巢功能的重要性。那麼如何改善卵巢功能呢?

改善卵巢功能的方法

生長激素

應用較爲廣泛。生長激素由腺垂體分泌,具有促進生長影響代謝的生理作用,是卵巢類固醇激素生成,及卵泡生長的重要旁分泌和自分泌因子。

因此,但一些年齡比較大,卵巢功能比較差,還有胚胎質量或是卵子質量比較差的這部分人,我們會經常打生長激素。

生長激素首先影響到卵巢的功能,與卵巢的生長激素受體結合,發揮生物學效應,同時促進細胞的生長,促進卵母細胞成熟,從而增加排卵數目。

DHEA(硫酸脫氫表雄酮)

這個大家都有服用過,主要是雄激素,我們正常女性體內也是存在雄激素的,而且在卵巢生長髮育過程中,也是起到一定的作用,能增加竇前和竇卵泡數量,刺激早期卵泡生長,同時改善卵巢微環境,延緩卵泡細胞衰退。

維生素E

又名生育酚,清除卵巢氧自由基,改善卵巢功能,並可調節免疫功能。

輔酶Q10

輔酶Q10屬於抗氧化劑,可激活細胞能量和營養,改善卵巢功能,並可提高人體免疫力。

中醫中藥

中藥、鍼灸也能起到一定的調節作用。

- 總結 -

對於年齡≥35歲的這部分人,我們會建議其積極地進行輔助生殖技術助孕。

在排除女方輸卵管因素、男方因素後,經過正規促排卵+指導同房3個月到半年仍未成功妊娠,應儘快前往生殖專科就診。

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