門診經常遇到反覆扁桃體炎和扁桃體腫大的孩子，有時醫生會建議做扁桃體的切除，一聽到要手術家長常會感到緊張，那麼到底哪些情況需要做扁桃腺切除呢？
哪些情況需要做扁桃體切除？
1、反覆的咽部感染，特別是反覆多次的急性化膿性扁桃體炎。
化膿性扁桃體炎即以扁桃腺化膿爲主要表現的炎症，簡稱“化扁”。主要致病菌爲溶血性鏈球菌，其他細菌及病毒也可導致，但比率比較低。
化扁需要抗生素治療,多選擇青黴素族或頭孢類抗生素。口服爲主，但有些化扁病情重，高熱不退，或是是耐藥菌株導致，需要靜點抗生素治療。一般治療效果是比較好的，但也有些病例靜脈使用抗生素3-5天或更長時間才退燒。
如治療順利，體溫很快會降至正常，但化膿性扁桃腺炎的治療療程是7-10天，有的根據病情可達14天，家長一定不要着急停服抗生素。
爲什麼強調化扁的治療療程，是因爲化膿性扁桃體炎大部分是由溶血性鏈球菌引起，這種細菌可能引發變態反應，感染後繼發風溼性心臟病、腎炎、關節炎等。化膿性扁桃體過早停藥會導致疾病反覆，而反覆的化扁使繼發腎炎、心臟炎、關節炎的可能性增加。所以一定不要自主停藥。
還有一部分孩子即使按規定療程治療，仍反覆化扁，2-3個月就發病一次，這種情況就要考慮是否需要做扁桃體切除手術。
即使不是化膿性炎症，多次的扁桃體炎或反覆的咽部感染也是扁桃體切除的指證。
2、扁桃體肥大導致呼吸道堵塞。
急性炎症時扁桃體會充血腫大，急性炎症消退腫大會緩解，但如果反覆炎症就會發生扁桃體肥大，或者由於個體差異，有的孩子扁桃體腫大容易消退難，也容易造成扁桃體肥大。
扁桃體肥大會堵塞呼吸道，引起入睡後打鼾，併產生一系列不利於身體的作用：
呼吸道阻塞使孩子在睡眠中缺氧，會導致腦部供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子身高，還可能影響孩子智力。
因吸入氧氣不足，會導致心率增快，久之，會導致心臟增大。
睡眠缺氧，使睡眠質量降低，表現爲白天精力不集中，上課走神，易發脾氣。
因呼吸不暢而張口呼吸，失去鼻粘膜對空氣進行加溫、加溫和過濾，乾冷的空氣降低呼吸道粘膜的抗病能力，是呼吸道感染易發。
當發現孩子由於夜間呼吸道阻塞打鼾導致白天無精打采、精神不振、易怒，或者生長髮育受到影響身高體重均落後於同齡兒，應帶孩子就診檢查是否有扁桃體肥大，以及是否需要手術切除。
總之，手術畢竟不是一件小事，具體是否需要手術需要請耳鼻喉科專科醫生來確認。醫生會結合患兒的病史、臨牀檢查，以及手術與否的利弊做出綜合評價。
扁桃體切除會影響孩子抵抗力嗎？
有的家長擔心切除了扁桃體會不會導致抵抗力下降，家長不需有這種擔心。扁桃體是一個免疫器官，但人體免疫器官很多，扁桃體只是衆多免疫器官中的一小部分，切除後並不會導致整體抵抗力下降。反而有一些孩子由於感染竈的切除，患病減少，身體越來越好。
手術只能全麻嗎？
如果耳鼻喉醫生確定需要做扁桃體切除，就需要進手術室進行全麻手術。術前需要做一些手術相關的術前化驗檢查，手術過程並不複雜，術後一般需要住院觀察1~3天。
很多家長都會擔心麻醉會不會影響孩子的智力，至少從目前的資料看，麻醉是不會對孩子的智力有損害的。兒童麻醉嚴格的按照體重用藥，非常安全，快捷，麻醉的不良反應很少。
