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手足口病有哪些症狀 手足口病初期症狀

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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒如果病情發展快,導致死亡。

手足口病有哪些症狀 手足口病初期症狀

  一、手足口病症狀:

手足口病一年四季均可見到以夏秋季較多。發病初期先有發熱、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣,有的孩子可能有噁心、嘔吐等症狀以後手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡,皰的周圍有紅暈水皰的液體清亮,水皰的長軸與皮紋是一致的。然後水皰的中心凹陷變黃、乾燥、脫掉(脫屑)另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時在口腔裏,如嘴脣、舌口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰,但口腔裏的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由腸道感染引起的感染源爲皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手玩具、食具等。它的潛伏期是3—8日。

1.一般症狀表現:

1)急性起病,潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起爲斑丘疹,後轉變爲皰疹,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹爲小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉着,如有繼發感染常使皮膚損害加重。

2)除手足口外,亦可見於臀部及肛門附近,偶可見於軀幹及四肢,數天後乾涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

3)個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

4)部分病例僅表現爲皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數可自愈,預後良好,無後遺症。

2.重症病例表現:

少數病例(尤其是小於3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

1)呼吸系統表現爲:呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口脣紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或溼羅音;

2)神經系統表現爲:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失;危重病例可表現爲頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

3)循環系統表現爲:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高或下降。

  二、分類:

1.柯薩奇病毒A型:感染兒童多見,成人感染佔21.7%。臨牀表現除上述外,主要特點爲急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合徵和急性病毒性心肌病。

腸道病毒Cox A16型手足口病

引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最爲常見。早期發現的手足口病的病原體主要爲Cox A16型。一般來說柯薩奇A16型後遺症比EV 71小。

2.柯薩奇病毒B型:感染引起特徵性傳染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所謂Bornholm′s病。可合併腦膜腦炎、心肌炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合徵、肝炎、溶血性貧血和肺炎。

腸道病毒71型手足口病

發熱是嬰幼兒EV71感染的常見臨牀症狀,患者絕大多數是小於6個月嬰兒。急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常見臨牀症狀,它包括一些常見呼吸道症狀,如咽炎、哮喘、細支氣管炎和肺炎,發病年齡一般爲1~3歲,需要住院治療。EV71累及神經系統多發生於5歲以下兒童,1~2歲幼兒發病率最高。主要表現爲無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病,多發生於5歲以下幼兒,1歲以下嬰兒發病率最高。臨牀表現變化多樣,病情輕重不一,一般表現爲陣攣、嘔吐、共濟失調、意向性震顫、眼球震顫及情感淡漠等。頭顱MRI及腦電圖檢查有助於明確疾病的嚴重性。

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