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新生兒護理知識
“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內挽出到外界生活的適應期，由於這段時期新生兒的身體系統各個臟器功能的發育尚未成熟，臨牀上一般將新生兒分爲三類
足月兒:胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。
早產兒:胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。
過期產兒:胎齡滿42周以上的新生兒。
新生兒免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來必須細心、科學、合理。專家們着重從以下幾個方面具體給予指導。
1.居室環境
新生兒對外界溫差的變化有些不適應，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。
而室內的光線不能太暗或太亮，有些家長認爲新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線裏學會適應，而避免陽光直射眼部。
2.衣服和尿布
新生兒的內衣(包括尿布)應以柔軟且易於吸水的棉織品爲主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便於發現污物，並防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服儘量寬鬆，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由於新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應換2次以上，每次更換時均應清洗小屁股，並外塗適量護膚油劑；尿不溼則選擇質量較好且透氣性能好的，在家裏時儘量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不溼；注意尿片或尿不溼包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。
3.睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適、厚度爲1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側臥，以避免壓迫胸肺部，建議在餵養後多采取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在採取仰臥位時，應當經常變換體位;足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當採取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側向一面，此時要有家長在一旁監護。
新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便餵養。
4.哺乳和餵養
新生兒餵養是門很大的學問。專家的觀點是出生後母乳餵養越早越好，一般爲出生後半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要儘量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，並增進母嬰的感情利於母體因分娩造成的產後傷口的癒合。
母乳餵養時應採取“豎抱位”即頭部略擡起，這是最理想、最符合自然規律的餵奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感；母乳餵奶前應先洗手並將乳頭清洗乾淨，母親如有呼吸道疾病餵養時應戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎症，應諮詢醫生後根據具體情況決定是否繼續哺乳。
哺乳的時候最好是一邊乳房吸空餵飽後下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內，如一邊乳房一次餵飽後仍有多餘的乳汁，則最好將其擠掉，以促進乳房的正常泌乳並避免乳汁淤積或繼發感染。
人工餵養儘量不要直接喂服新鮮奶，因爲其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒；混合餵養(母乳餵養和代乳品餵養相結合)時，應先以母乳餵養爲主。
人工餵養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度，奶嘴餵奶時儘量不要讓寶寶吸進空氣，以免吐奶，而喂完之後可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。
餵養不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好爲原則：即寶寶吃奶後不哭不吵，且體重正常增長。
5.預防感染
護理新生兒時，要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。產母休息室在哺乳時間應禁止探視，以減少新生兒受感染的機會。
6.皮膚護理
出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，儘量不用盆浴，而採用乾洗法爲新生兒擦身。臍帶脫落後，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴後要用幹軟的毛巾將身上的水吸於，並可在皮膚皺褶處塗少許香粉。每次換尿布後一定要用溫熱毛巾將臀部擦乾淨，有時因尿液刺激使臀部皮膚髮紅，這時可塗少許無菌植物油。寒冷季節臀紅明顯時，還可用電吹風在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘(電吹風不可離皮膚太近，以防燙傷)。
7.五官護理
應注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由於口腔粘膜細嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細菌由此處進人體內而引起敗血症。
新生兒護理要點
新生兒的護理需要特別細緻周到，護理新生兒初步要注意以下要點：
1.清理口腔：胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現點片狀的白膜，可輕輕塗擦制黴菌素藥水。
2.保溫：新生兒出生後應立即將其全身輕輕擦乾，用潔淨溫暖的棉毯包裹。室溫不能低於23℃。新生兒體溫應保持在36～37℃。生後第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36．5℃左右時，可改爲每6～12小時測一次。若體溫低於36℃或高於38℃時，應查找原因，進行處理。
3.滴眼：初生後即用0．5%新黴素或0．25%氯黴素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭淨後再滴眼藥。
4.體位：除媽媽抱起餵奶外，新生兒整日臥牀休息。應保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好採取側臥位，尤其餵奶後應向右側臥，平時採取左側臥。經常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。
5.注意居住環境：居住環境要特別注意兩個因素：第一是通風因素。新生兒的居住環境要求有適當的通風氣流，同時要避免傳統房屋坐南朝北格局的穿堂風；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。
6.注意冷熱護理：因爲新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。
7.注意皮膚護理：新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣着要寬鬆，質地要柔軟，不宜釘釦子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺摺處，每次大小便後清洗，並用毛巾擦乾。
8.注意臍帶護理：在新臍帶未脫落時，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡碘溶液擦洗臍部一次，然後用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落後，可以不用紗布，但必須保持臍部乾燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。
9.要保證充足睡眠：經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
10.處理特殊生理現象：如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生後數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生後2-3天出現)等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫院檢查。
新生兒護理技巧
皮膚的護理：新生兒不需要肥皂。肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6個星期前只能用水洗。6個星期後，可以用你選擇的任何一種肥皂。你也許想要試試一種特別的液體肥皂，這種肥皂只需加到洗澡水裏就行，無須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺，然後再衝洗乾淨。將皮膚徹底揩乾，潮溼的褶皺部分非常容易導致發炎;絕不要使用爽身粉。
眼睛的護理：給嬰兒清洗眼部的時候，先把幾個棉球在溼水裏沾溼，再擠幹水分，擦每一隻閉上的眼睛的時候都要換一個新的棉球，從內眼角向外眼角擦。
鼻子和耳朵的護理：鼻子和耳朵是具有自淨功能的器官，所以你不要試圖往裏面塞什麼東西或者以任何方式干擾它們。往鼻孔裏或者耳朵裏塞棉球大小的東西只會把原來就在那兒的東西推到更往裏的位置去。讓裏面的東西自然掉出來的辦法要好得多。除非有醫生的指導，否則絕不要往嬰兒的耳朵或者鼻子裏點藥。即使你看到了，也不要試圖從嬰兒的耳朵裏往外掏耳垢。耳垢是外耳道里的皮膚的天然分泌物。這種東西是抗菌的，它還能防止灰塵和細小的砂石靠近耳鼓。有的嬰兒的耳垢比別的嬰兒多，但是掏出來只能使耳朵分泌出更多的耳垢來。掏耳垢會使耳朵發炎，所以不要管它，如果你對此感到有些擔心，那麼可以向醫生諮詢一下。
肚臍的護理：嬰兒一出生臍帶就會被夾住並立刻剪斷，只留下5-8釐米的根部。過幾天，臍帶就乾枯了，然後它會脫落。
醫生或許會建議你每天用0.2%-0.5%聚乙烯醇醚絡碘溶液輕擦臍帶部位，然後用消毒紗布蓋好。儘量多讓這一部位通風，因爲這樣有助於加速收縮和痊癒。如果你發現有發紅，液體流出或者其它感染的症狀，請向健康顧問或者醫生諮詢。不必等到臍帶痊癒之後纔給嬰兒洗澡，只要洗澡後把它徹底揩乾即可。有的嬰兒患有臍疝，但一般一二年內就會痊癒。如果你的孩子患了臍疝，而且還不斷擴大或者總不見痊癒，那麼請看醫生。
新生兒護理的誤區
1.生理性黃疸誤認爲肝炎：新生兒在生後2～3天開始出現黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應，稱“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失，就不是病態，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生後第4～5天出現，一週左右消失。早產兒黃疸可持續到14天消失，產生原因：
（1）孩子體內紅細胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚髮黃。
（2）新生兒肝臟發育不成熟，肝細胞產生的酶（葡萄糖醛酸轉移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉化爲直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。
2.擠壓乳腺：新生兒的乳房在生後第4～5天出現輕度腫脹，並有少許乳汁溢出，7～10天達高潮。這是因爲母親在妊娠後期體內分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬於生理現象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。
3.錯棄初乳：初乳是指產後12小時以內分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認爲“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚爲可惜。因爲初乳營養價值很高，含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實踐證明：產後開奶時間越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，產乳越多。
4.正常溢乳誤爲嘔吐：新生兒胃賁門括約肌鬆弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小（約爲30～60毫升），胃呈水平位，故易發生溢乳。喟奶後應將豎起，輕拍後背，排出嚥下的空氣，然後取右側臥位，枕頭高3～4釐米即可。少量溢乳屬正常現象，不應按嘔吐治療。
5.誤擦胎脂：胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。
6.脫水熱誤爲感染：少數新生兒出生後的第3～4天有一過度性發熱，體溫驟升，有時可達39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補足水份後，體溫可於短時間內恢復正常，不需治療。有人誤爲感染，給予抗生素治療是不必要的。
7.新生兒脫髮：有些新生兒出生的時候頭髮很好、很黑，過些日子有的地方會脫髮，這不是病態，屬正常現象，俗稱“奶禿”，隨着孩子逐漸長大，頭髮也會越長越好的。不過造成新生兒脫髮的原因目前尚不清楚。
8.四肢抖動是不是抽瘋了：因新生兒大腦發育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現不自主和不協調的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，父母不必擔心，這不是病態，是正常現象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。
新生兒護理的禁忌
逗樂禁忌
(1)睡前不宜逗樂嬰兒神經系統尚未發育成熟，興奮後往往不容易抑制，會不肯睡覺或上牀後動個不停，影響睡眠質量；
(2)吃奶不宜逗樂嬰兒吞嚥和咀嚼功能還不完善，逗樂可能會引起嗆奶，甚至發生吸入性肺炎；
(3)不要搖晃或拋起嬰兒嬰兒的頭頸發育不全，大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶，甚至有生命危險。
哄睡禁忌
當寶寶哭鬧不睡時，父母會想出各種方法來哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利。
(1)搖睡：因爲搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內震盪，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴重者可能會出現腦水腫，腦疝危及生命。
(2)陪睡：媽媽熟睡後不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。
