流感疫苗遭遇寒冬？冷空氣襲來，進入流感高發季，多地卻接連出現流感疫苗“一針難求”的情況。往年10月份已普遍上市、開打的廣州，今年流感疫苗也尚未全面到貨。
流感疫苗多地報斷貨 供應量不到去年一半
流感疫苗遭遇寒冬？冷空氣襲來，進入流感高發季，多地卻接連出現流感疫苗“一針難求”的情況。往年10月份已普遍上市、開打的廣州，今年流感疫苗也尚未全面到貨。
南都記者調查發現，截至11月6日，2018年全國流感疫苗供應量不到去年一半，比同期減少1336萬支。最大供應商華蘭生物迴應稱，因爲毒株發生變化，導致生產整體滯後，同期供應量減少。國光生物則表示，公司生產線做了調整，減少了大陸流感疫苗的供應。天氣轉冷，流感高發期將至，疫苗缺口會讓今冬流感形勢往哪走？
現象
流感疫苗多地供應短缺
11月，冷空氣南下，各地開始降溫，進入流感高發季。爲了抵禦病毒入侵，很多居民都會選擇接種流感疫苗，提高免疫能力。
但今年，流感疫苗突然變得“搶手”，多地出現供不應求的現象。10月24日，蘭州城關區多家疫苗接種點都表示流感疫苗全部斷貨，無疫苗可打。媒體報道顯示，蘭州市疾控中心工作人員迴應稱，今年流感疫苗只供應了一次，量很少，很快就沒了。
濟南、北京也有類似情況出現。每到9月底10月初，濟南各預防接種門診會提前準備好流感疫苗，可是今年到10月中旬接種門診還是沒有流感疫苗。
近日，北京北下關社區衛生服務中心也預警稱，今年針對本市60歲以上老人及在校中小學生免費疫苗供應不足，不預約，打完爲止；而自費的四價流感疫苗首批進貨已經打光，預計下批到達時間爲11月15日以後，而且，因今年產量嚴重不足，要求接種前務必電話確認庫存，避免白跑撲空。甚至有業內人士預測，今年北京市免費接種的流感疫苗，供應量可能只有往年的三分之一。
11月7日，記者聯繫廣州市內多家預防接種門診瞭解到，大部分社區衛生中心現在還沒有流感疫苗。工作人員也不確定何時疫苗會到貨。越秀區白雲街社區衛生服務中心的工作人員告訴記者，“往年10月份我們就拿到流感疫苗了，但是今年11月還沒有貨”。也有部分社區已到貨，比如天河區新塘街沐賢社區衛生服務站11月初纔拿到三價流感疫苗，目前數量充足，但工作人員表示，後續不能保證有充足的疫苗供市民接種。
調查
今年流感疫苗減產1336萬支
疫苗供應是否真的在減少？記者查詢了中國食品藥品檢定研究院（簡稱“中檢院”）2018年流感疫苗簽發記錄。截至11月6日，中檢院共簽發約1324萬支流感疫苗。與2017年同期相比，足足少了約1336萬支。
中國疾病預防控制中心某官員曾表示，我國流感疫苗接種率不到2%，每年2600萬支左右的流感疫苗，有大約600萬支沒有接種而被銷燬掉。
這意味着，按照每年2000萬支的接種數量，今年目前的供應量，還遠遠滿足不了市民的接種需求。
中檢院簽發記錄也顯示，9、10月份是流感疫苗簽發的“高峯期”。2017年有7成流感疫苗都是在9、10月份簽發，11月、12月則進入簽發“尾聲”，只有少量疫苗簽發。
一般來說，疫苗在中檢院完成簽發後，各地疾控中心在各省的二類疫苗集中平臺進行採購，然後分配給城市的社區預防接種中心，居民就近前往接種。換句話說，疫苗從簽發到接種，中間還需要一段時間。
廣州市公共衛生專家王鳴主任醫師也表示，流感疫苗在接種一個月後纔會產生免疫效果，越早接種效果越好。
這意味着，後續簽發的流感疫苗可能趕不上年底的流感季。疫苗大幅減少，也許會讓很多市民無法接種。
溯源
三家疫苗企業均有減產
記者查詢發現，2017年，有8家企業生產供應流感疫苗，分別是北京科興、大連雅立峯、國光生物、華蘭生物、深圳賽諾菲巴斯德、長春生物、長春長生、中逸安科。2018年，只有其中6家供應了疫苗。此外，截至11月6日，除了長春生物的供應量略微超過去年，其餘5家的簽發數相比同期均有所降低。
對比兩年的簽發記錄可以看出，1336萬支的疫苗缺口主要由深圳賽諾菲巴斯德、長春長生、北京科興三家公司導致。
最大的“減產”來自深圳賽諾菲，他們2017年的供應量佔23%，是第二大的流感疫苗供應商。但今年深圳賽諾菲只簽發了120萬支疫苗，與同期相比少了500萬，佔今年流感疫苗缺口的四成左右，是8家企業中下降最多的。
今年4月，深圳賽諾菲發表通告指出，監測到特定批次的流感疫苗效價有下降趨勢，於是停止了相關批次流感疫苗的銷售和使用。但目前深圳賽諾菲對疫苗簽發減少尚無迴應。
相比深圳賽諾菲供應量的減少，長春長生和北京科興的表現則更爲直接，今年兩家公司沒有簽發一支流感疫苗。
7月15日，長春長生在國家藥監局的飛行檢查中被發現存在凍幹人用狂犬病疫苗生產存在記錄造假等問題，隨後對其進行立案調查。受此影響，今年長春長生的流感疫苗簽發數爲零。2017年，長春長生簽發了約350萬支流感疫苗，佔總簽發數的13%。
北京科興2017年供應了337萬支流感疫苗，佔總簽發數的13%，但今年的簽發量爲零。目前，北京科興沒有迴應此事，減產原因尚不清楚。
說法
爲何今年流感疫苗上市晚？
除了簽發量急劇下降，今年的第一批流感疫苗來得也比去年晚一些。中檢院公告信息顯示，2017年的第一批疫苗於6月簽發，共有131萬支。而今年7月第一批流感疫苗才完成簽發，且數量只有25萬，還不到去年第一批疫苗的零頭。
簽發記錄顯示，大連雅立峯、深圳賽諾菲、長春生物今年都推遲了兩個月簽發疫苗。11月1日，長春生物最新增加了一批流感疫苗才“追上”去年9月就已完成的年度疫苗簽發量。
但國光生物大陸業務經理李嶽憲告訴記者，今年中檢院簽發審覈時間，要比去年縮短兩個星期左右。
華蘭生物公司接受南都記者採訪表示，流感批簽發數量比往年同期減少，原因之一是2018年2月下旬世界衛生組織推薦2018~2019流感流行季病毒株發生變化，新毒株及其標準品購買週期相對較長，導致新毒株生產及檢測時間向後推遲。此外，華蘭生物的四價流感疫苗6月份才獲准上市，有效生產時間減少，最終導致批簽發時間整體滯後，同期簽發量減少。
作爲流感疫苗供應大戶，華蘭生物2017年簽發了730萬支疫苗，是8家企業中最多的。截至11月6日，華蘭生物共簽發了583萬支疫苗，佔今年供應總量的四成，其中包括304萬支四價流感疫苗。同時，華蘭生物表示，目前後續流感疫苗仍在申報簽發中，最終年簽發總量預計會超過2017年。
國光生物的李嶽憲則表示，今年因爲其他訂單滿載，“公司生產線做了調整，所以減少了大陸流感疫苗的供應”。目前，國光生物2018年供應大陸的流感疫苗已經在9月份全部簽發完成，李嶽憲表示，明年的供應量還沒確定，預計會增加。
展望
四價疫苗供應量
可能增加
今年中檢院簽發了三種類型的流感疫苗，分別是流感病毒裂解疫苗、流感病毒亞單位疫苗以及四價流感病毒裂解疫苗，其中四價流感疫苗是今年新上市的。
6月8日，國家藥品監督管理局批准了華蘭生物四價流感疫苗的生產註冊申請，華蘭生物成爲我國首家獲批生產的四價流感疫苗生產企業。
去年，乙型Yamagata系病毒大肆興風作浪。此次面世的四價流感疫苗是在過去流感疫苗的基礎上添加了乙型BY系病毒，也就是乙型流感兩大譜系都被囊括入內，防護能力更廣。
王鳴推荐居民優先接種四價流感疫苗，並趕在流感流行季到來之前接種，及早獲得防護。
此外，記者注意到國光生物的四價流感疫苗已經供應臺灣地區使用。李嶽憲表示，國光的四價流感疫苗已向國家藥監局提交臨牀試驗申請，目前正在審評審批，結果還沒下發。這意味着，如果審覈通過，國光生物很快也會向大陸地區供應四價流感疫苗，屆時四價疫苗的供應量可能增加。
據悉，四價流感疫苗劑型爲0 。5ml，用於36月齡及以上人羣，一針次價格預計爲153元，每人接種一次即可。
出品：南方都市報科學新聞工作室
主持：陳養凱
採寫：南都記者 陽廣霞
來源：南方都市報 作者：陽廣霞
