寶寶長了3個腎 反覆失禁尿路感染

本報訊（記者楚燕通訊員廈童宣）寶寶出生不久，就被查出有3個腎，而且輸尿管開口異位，持續尿失禁。家人趕緊帶寶寶到省城醫院做進一步檢查，又發現新的問題:寶寶不僅有3個腎，而且會陰部總是溼噠噠，考慮是輸尿管異位，開…

原標題：寶寶長了3個腎 反覆失禁尿路感染

本報訊 （記者 楚燕 通訊員 廈童宣）寶寶出生不久，就被查出有3個腎，而且輸尿管開口異位，持續尿失禁。廈門市兒童醫院通過微創手術，幫她解除頑疾。

家住莆田的小王一家，去年生了第二胎，是個女寶寶，正好和哥哥湊成一個“好”字，一家人別提多高興了。不過寶寶還沒滿月，就發燒了，在當地醫院一查，原來是尿路感染，令人吃驚的是，寶寶右側竟然有兩個腎。家人趕緊帶寶寶到省城醫院做進一步檢查，又發現新的問題:寶寶不僅有3個腎，而且會陰部總是溼噠噠，考慮是輸尿管異位，開口到膀胱外。切除一個功能不好的右側腎後，寶寶會陰部滴尿的情況並沒有完全好轉，仍有尿路感染。前陣子，家人帶着她到廈門市兒童醫院求治，醫生爲其實施經氣膀胱下微創手術，終於解除了漏尿頑疾。

廈門市兒童醫院泌尿外科主任周維介紹，一般重複腎的兩根輸尿管一根異位，另一根在膀胱內，而這個寶寶的兩根輸尿管都異位開口在後尿道，這種情況十分罕見。寶寶第一次手術，已經成功切除了右上腎及其異位的輸尿管，但右下腎輸尿管居然也異位開口在後尿道，所以孩子持續滴尿及感染。

周維說，重複腎是較常見的先天畸形，發病率約爲1/1500，單側畸形比雙側畸形多6倍。很多小兒重複腎是出生後做B超時偶爾發現的，少數在產前B超檢查中發現，大多不需要治療，只要門診隨訪觀察。重複腎、重複輸尿管常同時存在。正常情況下，輸尿管開口在膀胱內，重複輸尿管可開口於膀胱內，亦可異位開口於尿道、前庭或陰道，此時可合併梗阻、返流、尿失禁等病變。伴有尿路感染，異位輸尿管開口導致尿失禁，或隨訪中發現腎功能下降等臨牀症狀的，需要手術治療。“我們運用3D重建技術，術前詳細瞭解孩子重複腎的病理改變，讓手術更加精準、安全，大大縮短了手術時間，減輕了創傷。”

作者：楚燕

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