寶寶一生病就會看起來沒有一點精神，懨懨的樣子，一哭起來媽媽的心都要跟着揪起來了，並且害怕溫度太高孩子會燒傻，那麼寶寶燒到多少度算髮燒？哪些情況必須馬上看醫生？
昨天帶孩子們去電影博物館參觀，早上還生龍活虎的小寶到博物館沒多久卻突然發燒了，璐璐隨身也沒有體溫表，用額頭測試感覺體溫已經在39度以上，小寶的表現也是越來越蔫。要不要馬上去醫院看醫生呢？這可能是大多數媽媽在遇到寶寶發燒時的第一反應。璐璐在大寶第一次發燒時也這樣做過。寶寶發燒，通常最着急的就是媽媽，那麼寶寶發燒了，媽媽應該做些什麼呢？
首先需要區別中暑還是發燒
和炎症引起的發熱不同，中暑並不是由感染或內部臟器疾病引起的，只是因爲周圍環境過熱。當寶寶較長時間待在一個非常熱的地方，比如在盛夏時來到海灘或夏天坐在一輛過熱而不通風的汽車裏時，就會發生中暑。爲方便大家理解，璐璐做了一個表格
如果寶寶在開着空調的房間發燒，就不會是中暑。如果寶寶是在炙熱的陽光下或過熱的汽車裏體溫高，則很可能是中暑。
中暑嚴重時會危及生命，時有孩子被遺忘密封的車中死亡的新聞，就是我們的前車之鑑。如果寶寶中暑，第一件事是馬上把寶寶帶到涼爽的環境裏進行物理降溫，儘量除去衣物散熱，用涼水或者冰袋降溫，同時撥打求救電話。
燒到多少度算髮燒？
我們再強調一下發燒的定義，耳溫或肛溫等中心體溫高於 38℃一般定義爲發燒（口溫平均比肛溫低0.5℃，腋溫平均比肛溫低0.8℃），介於37.5℃與38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。
與發燒相關的觀念歸正
由於科學發展的逐步性，以及科普的延後性，當今人們對發燒的認識還存在很多錯謬，就不免採取錯誤的應對措施。現代免疫學得到發展以來，很多觀念在醫學前沿已經得到糾正，下面列舉最重要的幾個方面：
發燒是人體免疫系統的重要機制，可以抑制細菌或病毒的迅速繁殖，從而控制病情惡化，並使身體恢復正常，通俗點講，發燒是人的身體給自己治病的方法。
發燒會有反覆，也是由身體控制的，針對不同的細菌病毒會有不同的戰略，表現爲不同的發燒波形。這就好比發動進攻前總要補給糧草，養精蓄銳，力求克敵，但強攻一段時間後又需要退守調整，準備再戰。
人體的體溫是由腦部下視丘控制的，發燒時身體會調高體溫定位點，體溫會從正常體溫升高到抑制細菌病毒繁殖的體溫，發燒持續一定時間後，又會調低體溫定位點，之後表現爲體溫逐漸下降。所以發燒前人會覺得冷，體溫回落前人才會覺得熱。已經在發燒的狀態，但人有時會覺得冷，有時又覺得熱，就是因爲這個原因。炎症引起的發燒溫度不會超過41℃，不會造成身體器官的損傷或衰竭。
發燒是人體免疫系統工作的表現，有時是一些重症的症狀。雖然發燒本身不會傷及身體，但相關的疾病可能會對身體造成傷害。比如腦膜炎會使人發燒，如不及時治療，可能造成腦損傷，甚至危及生命，發燒是在對敵作戰，如果不能發燒，只會使後果更嚴重。
在發燒時進行物理降溫，好比在有暖氣的屋子裏開空調冷風，會造成不必要的體能消耗，同時也是在幫助敵方（細菌病毒）更加快速地繁殖，使它們有喘息的機會。
發燒只是症狀，如果要吃退燒藥只是爲了提高寶寶的舒適度，目的並不在於避免燒壞身體，也不能消除導致發燒的感染症。臺灣感染症與兒科權威李秉穎博士在文獻中多次論證過發燒的益處，世界衛生組織目前建議所有感染引起的發燒都不應常規使用退燒藥。
哪些情況必須馬上看醫生？
如果寶寶出現了以下情形，不管發燒溫度多少，都需要立刻就醫：
三個月以內的寶寶發燒；
早產兒、糖尿病兒童、先天或後天免疫力不全的兒童、癲癇病兒童等；
尿量大幅減少、沒有眼淚（此爲脫水錶現）；
眼神呆滯、持續昏睡；
痙攣、抽搐；
持續嘔吐；
頭部僵硬；
咳嗽有血絲或吐血；
吸氣時胸壁凹陷；
皮膚出現出血點，嘴脣、手指、腳趾發黑。
哪些情況需要積極退燒？
如果寶寶或成人有下列疾病，請在發燒時給與積極退燒：
慢性肺病、呼吸窘迫、有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病
慢性貧血
糖尿病與其他代謝異常
嚴重神經肌肉疾病，曾有熱性痙攣或曾有癲癇發作的神經系統疾病
孕婦
除以上列舉的需要積極退燒的情況，對於發炎反應引起的發燒，如果體溫還沒超過39℃（肛溫），也沒有引起特別的不舒服，就不需要使用退燒藥。如果肛溫達39℃以上並有極度不舒服、頭痛等嚴重症狀，可以（不是必須）使用退燒藥適度退燒。
璐璐家小寶上次高燒到39.3℃（腋溫），自己就睡了，醒了要求吃東西，還讓講故事，璐璐就沒有用退燒藥。裴醫生也建議如果孩子精神狀態還好，不管是否用過藥，也不管是不是39度以上，都可以不用藥。 這次發燒小寶只是有些萎靡，昨天夜間反覆幾次高燒，有幾次哭鬧，但到了璐璐今天編輯文章的時候已經又是活蹦亂跳了。
退燒藥該怎麼吃？
寶寶常見的退燒藥有兩種，布洛芬（美林）和對乙酰胺基酚（小兒泰諾）。使用方法見下表。
美國兒科學會的指南中指出，除非是極度高燒（40℃以上）而對退燒藥反應不良者，可以聽醫囑考慮並用兩種退燒藥，其它情況建議一次只用一種退燒藥，用藥量和方法一定要參考說明書使用，不要自行減量或加量。聯合或交替用藥，多降低了一點溫度能安撫家長，但對孩子來說卻沒有額外的好處，反而增加了藥物過量帶來的肝腎損害風險，所以不建議。
關於輸液退燒，絕大部分病毒感染引起的發燒都是沒有特效的抗病毒藥的，病毒感染時輸液或使用口服抗生素都不能對症。輸液不會退燒更快，發生輸液反應反而可能導致發燒。細菌感染引起的發燒如果輸了敏感抗生素可以通過控制感染來幫助退燒，但單就退燒效果而言，輸注抗生素或者糖鹽水不會比吃退燒藥起效更快。
要給寶寶物理降溫嗎？
重要的事再說一遍。冷敷、酒精擦澡、溫水澡、散熱貼等物理退燒方法，並不會改變發炎反應引起的體溫定位點的異常上升，也就是說物理降溫對發炎性疾病不會有持久的退燒效果。相反，物理退燒會造成發燒兒童額外的代謝負擔（增加了能量消耗），對體質比較弱的兒童可能導致危險。例如酒精擦澡，酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮，若酒精不慎被孩子吸入還有中毒的可能。
衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點並未改變，而只是產熱與散熱失調，此時適合使用物理降溫法。
發生高溫驚厥怎麼辦？
有些寶寶發燒時會出現熱性驚厥，表現爲發燒時抽搐，父母有熱性驚厥史的寶寶發生的可能性更大。發燒不可怕，但熱性驚厥會很嚇人，萬一真的發燒抽搐了，看了下面的內容就不怕了：
熱性驚厥本身不會傷害孩子的大腦
退燒藥無法預防熱性驚厥，吃了還是可能抽搐
出現熱性驚厥不必額外用藥制止痙攣
5歲以後孩子會“自愈”而不再抽搐了
需要特別注意的是，熱性驚厥也可能是某些重症的表現，需要尋求專業醫生的幫助，排除重症的可能。
美國兒科協會建議的驚厥護理方法
把孩子放在地板或牀上，遠離堅硬和尖銳的物體，避免受傷；
把孩子的頭扭向一側，保證口水和嘔吐物可以順着孩子的嘴流出來；
不要往孩子的嘴裏放任何東西，孩子不會咬傷自己的舌頭；
抽搐結束後，帶孩子看兒科醫生，因爲熱性驚厥可能是某些重症的表現；
如果驚厥持續超過15分鐘，撥打120。
