4個月之前幾乎沒怎麼喂水，其實太不科學了，我兒子4個月的時候因爲喝水太少尿路感染，拉血尿，特別是夏天，呆在空調房的寶寶，容易丟失水分，寶寶越來越大隨之活動量增大，會出汗，也要及時補充水分，去到兒童醫院都被醫生狠狠的批了一頓！希望給位寶媽借鑑，不忘盲目相信一些文章，水是水奶是奶，不能混在一起相提並論，既然說奶大多都是水，那再多一點點水又何妨呢？特別是奶水比較濃的寶媽。
夏天呆空調房寶寶容易丟失水分這樣的說法我就不吐槽了。4個月的嬰兒餵奶不喂水，到底會不會導致尿路感染？這位醫生對家長的批評有道理嗎？我們來分析一下。
正常尿路是無菌的，如果細菌入侵併在尿路里定植，就可能引發泌尿系感染。理論上講，水喝得多尿也多，一方面尿可以稀釋細菌，另外一方面排尿時膀胱收縮運動也可能可以減少細菌定植，再加上尿液還能沖洗尿道，都有可能幫助減少泌尿系感染的機會。
上面的理論聽起來都很有道理，但理論是需要驗證的。遺憾的是，關於排尿頻次對泌尿系感染的影響，現有的研究質量都不高，而且結論也不一致，甚至是矛盾的。有的說排尿頻次對泌尿系感染沒有影響，但在老人的複發性泌尿系感染上的研究卻發現有比較強的關係。
另一個理論是，喝水少了，尿雖然少了，但尿的滲透壓和酸度也增加了，會導致細菌難以存活，這一點體外試驗也證實過，這也可能是人體的一個自我保護機制，畢竟大家晚上睡覺不喝水，排尿也少。
總體而言，多喝水能否減少泌尿系感染，目前並沒有明確的結論。所以去翻閱權威的臨牀指南和教材，泌尿系感染的風險因素裏有：女性、沒有切包皮的男孩、膀胱輸尿管返流、神經源膀胱、如廁訓練、腎積水等尿道梗阻型疾病、便祕、尿路置入物、女孩從後向前擦屁股、內褲過緊、蟯蟲感染等等，但並沒有看到把喝水少列爲風險因素。
雖然結論不明確，但有些研究認爲有關係，對大孩子來說，只要腎功能正常，不嚴重過量，多喝點水一般不至於有什麼危害，所以對於泌尿系感染的病人，很多醫生也會囑咐多喝些水，這是可以理解的。
但從上面截圖也可以看出，導致泌尿系感染的風險因素有很多，4個月大的尿路感染孩子如果有發燒，通常需要去做超聲排查，發現了器質性問題相對好判斷病因，否則要確定一個尿路感染孩子的確切原因是很難的。就算喂水少是衆多風險因素裏的一個，你怎麼確定不是其它風險因素引起的呢？更何況喝水少還不是一個確切的風險因素。
因爲病人不懂，醫生下無依據的結論很簡單，把責任歸因於家長操作不當，讓家長感覺是因爲自己的無知害了孩子，也更容易幫醫生自己豎立威望，所以很多醫生都喜歡言之鑿鑿的下結論，反而讓反病人趨之若鶩，但不等於他們說的就是對的。
更何況，水是水奶是奶，奶水混在一起喝進去水也會被吸收。我們給身體補充水份，並不一定是一定要通過喝水這種方式。喝水可以補水，喝奶、喝其它飲料、吃水果、蔬菜等同樣或多或少能補水。
也正如我在那篇文章裏說的，母乳和配方奶接近90%都是水，喝奶足以滿足孩子的水需求。6個月內的孩子對水電解質的調節能力也不如大人，額外喂水，或者衝奶過稀會增加孩子消化道和腎臟負擔，導致消化不良、營養不良、電解質紊亂等問題。世界衛生組織也明確表示過：孩子在6個月大之前不需要補水，即使天熱時也是如此。[1]
如果你能證實因爲奶水過濃沒喂水而讓孩子尿路感染，可以去向世界衛生組織要說法的。
