兒童感冒怎麼辦？兒童感冒能吃清熱解毒的感冒藥嗎？建議對兒童感冒患者：在劑型選擇上能選擇口服不選擇肌肉注射，能選擇肌肉注射不選擇靜脈點滴！
清開靈注射劑是一種中藥複方製劑，臨牀用於急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎等治療。隨着臨牀應用例數日益增多，清開靈注射劑不良反應報道也隨之增加，嚴重者可導致過敏性休克，甚至死亡。
不良反應報告數量：連續5年高居榜首
清開靈注射劑的危害不容小覷。
2001年，國家藥品不良反應監測中心就首次通報了清開靈注射劑引起的過敏反應。
2009年，國家藥品不良反應監測中心要求警惕清開靈注射劑嚴重不良反應——全身性損害、呼吸系統損害。全身性損害表現爲過敏性休克、過敏樣反應、寒戰、高熱等，其中過敏性休克佔嚴重不良反應表現的23%;呼吸系統損害表現爲呼吸困難、紫紺、喉水腫、支氣管痙攣等。
2011、2012、2013、2014、2015年，清開靈注射劑連續5年高居中藥注射劑不良反應/事件報告數量的第一位。
呼吸系統疾病患者：不良反應發生率高
北京某三甲醫院，收集2010年1月至2012年12月有清開靈注射液的不良反應的報告病例432例。
在432例清開靈注射液不良反應的患者中，356例爲呼吸系統疾病患者，包括咽炎，支氣管炎，肺結核，肺炎，扁桃體炎，上呼吸道感染。
不良反應病例分析結果提示：清開靈注射劑，不僅在呼吸系統疾病患者中的使用率高，而且可能更易引起不良反應。
致死病例中：27%的患者爲14歲以下兒童
在清開靈注射劑所致死亡病例中，27%的患者爲14歲以下兒童。其中，死亡主要原因爲過敏性休克、多臟器功能衰竭、猝死、急性左心衰等。
2009年，國家藥品不良反應監測中心已提醒醫療機構醫護人員：警惕清開靈注射劑的嚴重不良反應;老年人、兒童應慎用;醫療救治能力相對薄弱的基層醫療機構慎用。
清開靈注射劑：臨牀濫用非常嚴重
據初步統計，清開靈注射液用於治療三十種以上的疾病，其中存在不恰當的使用，或者根本錯誤使用現象。
例如，以“抗炎”、“抗病毒”爲用藥指徵，濫用清開靈;以臨牀個別檢驗指標爲有效標準，總結和報道清開靈的臨牀療效等。這些都是及其不負責任的做法。
其實，急性上呼吸道感染，多由病毒感染引起。引起感冒的病毒有200多種，目前沒有覆蓋所有病毒的藥物。由於感冒是一種自限性疾病，臨牀治療中以對症處理爲主，根本不需使用抗病毒和抗菌藥物。
通過辯證論治降低不良反應：美好願望而已
清開靈注射劑由膽酸、豬去氧膽酸、板藍根、金銀花、梔子、水牛角粉、珍珠母粉、黃芩苷8味中藥組成。清開靈注射劑所致過敏反應或過敏休克主要與藥物本身的毒性反應有關。
金銀花所含的綠原酸對人體有致敏作用，板藍根可損傷骨髓細胞，桅子乙醇對肝臟有毒性。
水牛角含有的膽甾醇、蛋白質及水解產物等抗原物質，在體內會激發某些敏感抗體形成，積聚後導致過敏。
中藥注射劑組方的理論基礎是中醫理論，但傳統中醫從未有過將藥品直接注入人體的理論基礎和實踐經驗，不要奢望通過辯證論治來降低清開靈注射劑不良反應。
清開靈注射劑的質量：根本難以控制
清開靈注射液是2015版《中國藥典》收載品種。從其製劑工藝和質量標準來看，清開靈注射劑的質量難以控制。
1.製劑工藝：清開靈注射劑的製備工藝仍停留在20世紀70年代的水煎醇沉法。老舊工藝直接帶來的就是注射劑中的雜質殘留、微粒過多過大。
2.含量測定：雖然清開靈注射劑含有衆多複雜成分，但在其質量標準中只要求測定膽酸、豬去氧膽酸、梔子苷、黃芩苷四種成分的含量。
3.指紋圖譜：在C18色譜柱、254nm檢測波長條件下，即使採用梯度洗脫，注射劑中的很多成分根本無法檢測。即使不同生產批號注射劑的指紋圖譜相似度達到100%，也無法保證注射劑成分和含量的一致性。
鑑於清開靈注射劑存在的以上問題，建議對兒童感冒患者：在劑型選擇上能選擇口服不選擇肌肉注射，能選擇肌肉注射不選擇靜脈點滴!
