冬季氣候寒冷乾燥，幼兒機體免疫力不足，易導致呼吸道、消化道疾病及小兒驚厥、高熱等頻頻發生。引起這些疾病的主要原因是什麼呢？怎樣讓冬季疾病遠離孩子？如何預防和處置冬季幼兒常見的水痘、手足口、流感、麻疹、猩紅熱等疾病呢？
冬季幼兒有哪些常見病？冬季氣候寒冷乾燥，易導致呼吸道的免疫力下降，是呼吸道疾病的多發季節，要謹防冬季易流行的呼吸道傳染病，如手足口病、水痘、腮腺炎等。另外由於氣候的寒冷，幼兒機體不能及時進行正常地調節，消化道疾病及小兒驚厥、高熱等也頻頻發生。
引起這些疾病的主要原因是什麼呢？
原因之一：睡眠過少
人體內有一種名爲胞壁酸的物質，科學家們稱其爲睡眠物質，因爲它既能催眠，又可增強人體免疫功能。比如：當人發燒患病時，多多睡覺就會使體內胞壁酸分泌增多，從而使人體的免疫機能增強。有些輕微的感冒，通過多睡覺可減輕或好轉。如果兒童沒有充足的睡眠，胞壁酸分泌少了，免疫機能也會隨之降低。
原因之二：吃得過多有些家長生怕孩子吃不飽，總喜歡給孩子多吃，可是吃得過多就愛生病。尤其是晚上，吃過飯沒多久就睡覺，未消化的食物可產生內熱，導致胃腸功能失調，抵抗力降低。父母可通過觀察發現孩子是否吃得多，如孩子在睡眠中身子不停翻動，有時還會咬牙;原來吃什麼都香，最近卻明顯地食慾不振：孩子常說自己肚子脹、肚子疼。細心的媽媽還可以發現孩子鼻樑兩側發青，舌苔白且厚。嚴重的甚至還能聞到孩子呼出的口氣中有酸腐味。
免疫力升級處方：
1、膳食均衡：有的孩子不喜歡吃蔬菜，媽媽就讓他多吃肉，這樣做是十分不可取的。孩子的飲食一定要搭配合理，平時多吃些玉米、紅薯、南瓜類的粗糧，多吃蔬菜、水果。2、晚飯時間固定：晚飯後孩子的運動量明顯減少，如果吃飯時間過晚，很容易積食。所以晚飯一般應在6點左右，這樣到睡前胃裏的食物就消化得差不多了。3、飯量固定：掌握孩子吃飯大致的量，不要因爲愛吃而超量。
原因之三：穿得過多有些父母認爲天氣冷，孩子又小，要給他們多加衣服纔對。殊不知，這樣反而使孩子易生病。幼兒正處在快速生長期，屬於陽性體質，火力大，尤其是男孩子，如果穿得過多，就會導致體內生熱，造成中醫所說的上火，繼而出現感冒。再者，如果穿得過多，運動時出汗多，毛孔開放，毛細血管擴張，再遇冷，易外感風寒。
免疫力升級處方：
平時不要給孩子穿得過多，判斷孩子是否穿得合適，可以摸手，如果手溫熱、無汗即合適。或摸後脖頸，以無汗爲適宜。進行戶外運動時，一定要給孩子穿輕便、透氣，易於活動的外套。
原因之四：運動過少冬天天氣冷，父母平日很少帶寶貝出門，再加上住在高樓大廈，更是懶得下樓。但是寶貝正處在成長期，運動是必不可少的。如果運動量過少，不僅動作的協調能力下降，抵抗寒冷的能力也會降低，因此就會出現稍受點涼就感冒的狀況。
免疫力升級處方：
孩子每天要保證有兩三個小時的室外活動時間。因爲晨起天氣較涼，所以可選擇上午10點到下午4點的時間段在室外。在室外活動時，不必捂得過嚴，可露出臉、手，讓陽光直接照在皮膚上，有利於體內鈣質吸收。
另外，冬至以後，氣候變得陰冷，室內和室外的溫差也特別大，在這樣一種特定環境下，人體內會產生一股燥氣，使得嘴脣乾裂。嘴脣乾裂爲細菌的侵入提供了機會，而且冬季可供食用蔬菜品種單調，新鮮的水果蔬菜少，人體內維生素B2攝入不足，這些因素都會引起感染髮炎及口角糜爛。如卡他性口腔炎、口角炎、脣炎等。
寒冷的刺激是引起孩子腹痛的一個主要原因。冬天帶孩子出去曬太陽要注意，因爲曬了太陽後，全身毛孔張開，在室外易受風邪侵入;曬完後回家，室內外溫差大，又容易受寒邪侵入，這樣最易引起劇烈腹痛。
怎樣讓冬季疾病遠離孩子？（1）嚴格按照免疫程序做好幼兒計劃免疫。對於體質差、易感染疾病的幼兒，家長和幼兒園可根據疾病流行情況有針對性地開展免疫注射，同時還可給孩子服用板蘭根、大青葉、金銀花等中藥，以加強預防病毒性疾病的流行。
（2）按常規進行室內紫外線消毒和食具、玩具、教具消毒，對患病的幼兒正確診斷、及時治療，重者應儘快送醫院診治或隔離觀察，防止流行病的擴散。
（3）注意保持幼兒寢室活動場所良好的環境條件，保持室內空氣流通，特別是長時間生活在門窗緊閉、有暖氣和空調環境下的孩子，空氣不流通，不利於小兒的健康。在有空調的環境中，應視情況調節室內的溼度。
（4）冬季幼兒也要進行適度的運動和鍛鍊。鍛鍊可增強幼兒體質，增強自身免疫力，才能抵禦病原體對機體的侵蝕。
（5）合理穿衣，隨時增減，防止受涼。有的家長給小兒穿衣過多，孩子稍有活動，汗水把內衣溼透，而小兒不會表示需要更換內衣，只能憑自身的體溫把溼衣暖幹，天天如此，容易傷風感冒，對健康不利。同時應隨氣候變化而增減，在活動前或進入有暖氣房間時應脫去外衣。午睡時蓋好被褥，保育員老師應勤查看，幼兒蹬被褥時及時蓋好，以免孩子着涼引起其它大病發生，如肺炎、心肌炎、大葉性肺炎、急性腎炎。
（6）冬季天氣寒冷，幼兒需要的能量和熱量也相應增加，因此應增加些能量高，熱性的食物。如肉類、魚類、家禽類、乳類、豆類等等。此外也要注意補充紅棗、紅豆等健脾補血的食物。
（7）冬季還要保證幼兒的飲水量。水是人體新陳代謝必不可少成分。幼兒代謝旺盛，需水量大，每節課後都應組織幼兒喝水，個別特異性體質的幼兒還要視情況增加飲水的次數。
冬季幼兒常見病
1：水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。多發生於冬春季節。在幼兒園、小學等集體兒童機構內易造成流行。
流行病學：
（1）水痘患者爲主要傳染源，自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。
（2）主耍通過直接接觸或噴嚏、咳嗽飛沬傳播，也可由於接觸被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少見。
（3）人羣普遍具有易感性，但以4歲以內學齡前兒童發病最多，病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（4）流行特徵：全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
潛伏期通常爲十四到十六天。病變主要位於皮膚及粘膜，偶爾發生在內臟。臨牀表現爲發病前2~3周內有水痘接觸史，發疹前的前驅期無或極短，年紀越輕，越無前驅症狀;幼兒可能一開始發燒就進入發疹期。依紅斑、丘疹、水泡、膿泡之變化順序發疹，丘疹會迅速發展成露珠狀清澈水泡，然後再變混濁。因爲變化的速度很快（約六至八小時），較早發出的疹子已變爲膿泡，新的疹子可能還在紅斑丘疹階段，故在同一時間內可在同一部位看到各階段變化之疹子，此爲水痘之特色表現。疹子極癢，多集中分佈於軀幹（典型向心性分佈），隨後續向頭及肩部蔓延，最後是四肢（上臂大腿較前臂小腿爲多）。眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜都可能出現水痘。水皰容易破裂形成很淺的潰瘍。所有病變最後均將結痂，此時就沒有傳染性。病後可獲得終身免疫。
治療：
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有併發症，無須特殊治療，常可自然痊癒，但要精心護理，以防止感染。要給病兒多喝水，並供給營養豐富、容易消化的食物。應避免受涼感冒，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可搽一些止癢水，也可服用撲爾敏等藥物;已有感染可局部塗一些消炎軟膏，切忌使用膚輕鬆、皮炎平一類的軟膏，以免造成全身性水痘。
預防措施：
1、加強水痘防病宣傳，教育和培養孩子良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。
2、冬春季節教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。
3、每天晨檢，發現水痘患者應及時報告，隔離傳染源，患病幼兒必須在家隔離治療，待結痂乾燥後方能復學（自發病起21天左右）。對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周。
4、對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗後15天產生抗體，30天時抗體水平達到高峯，抗體陽轉率95%左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
2：手足口病不可混淆的概念：
腸道病毒EV71型感染 是由人腸道病毒71型（EV71）引起的疾病的總稱，臨牀上主要表現爲手足口病，部分EV71感染患兒表現爲皰疹性咽峽炎，重症患者出現病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。
手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD） 是由腸道病毒感染引起的臨牀症候羣，具有臨牀表現多樣的特點，多數病例臨牀表現較輕，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹爲主要特徵。少數病例出現呼吸系統、中樞神經系統損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等症狀，個別重症患兒病情進展快，導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
腸道病毒EV71型感染主要表現爲手足口病，但也可表現爲其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，並不是一對一的關係。但根據國內外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發生重症感染的比例較大，病死率也較高，重症病例病死率可達10%-25%。
發病特點：
（1）年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2-3歲的居多;成人也可感染。（2）發病地區分散，且主要在農村地區。環境衛生、食品衛生差，不良個人衛生習慣易發病。（3）大部分病例病情較輕，可治癒。少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等，嚴重時可危及生命。（4）該病一年四季都可發生，常見於4~9月份。
傳播途徑：
1.人羣密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及牀上用品、內衣等引起感染。
2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。
3.飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發生感染。
臨牀表現：
患兒感染腸道病毒EV71後，多以發熱起病，一般爲38℃左右。部分病人早期有咳嗽、流涕和流口水等類似上呼吸道感染的症狀，有的孩子可能有噁心、嘔吐等反應。發熱1~2天后開始出現皮疹，通常在手足、臀部出現，或出現口腔粘膜皰疹。有的患兒不發熱，只表現爲手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一週以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。
預防措施：
正確的洗手是個人良好衛生習慣重要內容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。手指是健康最大的敵人，大家更要留意個人衛生的問題，並意識到洗手的重要性。
很多人誤以爲把肥皂放在手掌心，然後隨便搓一搓、揉一揉，洗手過程就算完畢，這是不正確的。我們洗手時常常忽略清洗的五大處：手掌心、手指之間，手指頭、指甲以及手腕的部分。
大多數人每次洗手的時間只有數秒鐘，想要在如此短促的時間內將手上的細菌有效地清除掉，根本是不可能的。倘若按照正確的洗手方法，洗手時間應該介於一至兩分鐘。
推薦較合理的五步洗手法：溼、搓、衝、捧、擦。
一、溼：在水龍頭下把手淋溼，擦上肥皂或洗手液。
二、搓 手心、手臂、指縫相對搓揉20秒：
（一）掌心相對，手指併攏相互摩擦;
（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行;
（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦;
（四）一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行;
（五）彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行;
（六）搓洗手腕，交換進行。
三、衝： 用清水把手沖洗乾淨。
四、捧： 用清水將水龍頭沖洗乾淨，再關閉水龍頭。
五、擦： 用乾淨的毛巾/紙巾擦乾或烘乾機烘乾。
3：流行性感冒流行性感冒，是由流感病毒引起的一種傳染性極強的感冒。病毒分爲甲、乙、丙三型，最常引起發病的是甲型。甲型流感病毒易發生突變，出現新的亞型，引起大流行。由於人體對各型流感病毒之間無交叉免疫能力，故每年都有不同範圍的新亞型流感流行。流行性感冒的症狀與普通感冒大致相似;亦有部分患者全身症狀較普通感冒重，如：持續高熱、頭痛、肌痛、全身疲軟無力等症;部分患者病程遷延，可持續2周或更長時間;老年患者及慢性病患者易出現下呼吸道合併症，以及心肌炎、肌炎、腦炎等併發症。
發病原因：
氣候寒冷、門窗緊閉、少運動、抵抗力下降，是流感易流行的原因。
臨牀表現：
流感潛伏期1~3日，最短數小時。流感根據臨牀表現分以下幾種臨牀類型：
①典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，咽痛，有鼻塞、流涕、噴嚏、乾咳、咽部可見充血，肺部聞幹羅音。發熱3~4日後熱退，但上呼吸道症狀及乏力可持續2周左右。
②其他類型流感：<1>輕型流感：症狀輕，病程2~3日。<2>肺炎型流感：主要發生於老幼體弱者。典型流感1~2日後病情加重劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發紺，可伴發心力衰竭。雙肺溼羅音，X線檢查雙肺散在絮狀或結節狀陰影。<3>胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道症狀外主要以腹瀉、嘔吐爲特徵。中毒型極少見，主要表現爲高熱、血壓下降，易發生呼吸循環衰竭而死亡。因爲幼兒及老人抵抗力較差，也可能併發肺炎、支氣管炎、腦炎、心肌炎等，嚴重者甚至會死亡。
一般經過適當的治療，通常需一週至二週的時間纔會復原。
治療：
無特效藥物，主要是對症治療。
①多喝水、多休息，使體力盡快復原，以對抗病毒。 ②一般及對症治療：呼吸道隔離1周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用APC等解熱鎮痛藥。有脫水者可適當補液。合併細菌感染時酌情選用抗生素。③抗病毒治療：甲型流感早期用金剛烷胺效果。病毒唑對各型流感均有療效。④中藥治療：感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清均可減輕症狀、縮短病程。
預防措施：
由於流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：
1、保持良好的個人及環境衛生。 勤洗手，使用肥皂或洗手液並用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後（如打噴嚏後）應立即洗手。打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。
2、均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。
3、每天開窗通風數次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。
4、在流感高發期，儘量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時，最好戴口罩。
5、接種流感疫苗是目前爲止預防流感行之有效的方法。 在流感疫苗和流行病毒株匹配的情況下，流感疫苗的保護效果爲70-90%，即便是再次得了流感，接種過流感疫苗的人比沒有接種疫苗的人症狀要輕，病程會短，尤其是因流感導致嚴重併發症的可能性會大大降低。
4：麻疹麻疹是一種古老的常見的急性呼吸道傳染病，在沒有麻疹疫苗接種以前，幾乎每一個兒童難以倖免麻疹病毒的感染，也就是說除了世界上最孤立的角落外，麻疹的真實發病數基本上等於存活兒童數。我國在1978年開始實施計劃免疫，由於麻疹疫苗接種率逐年提高，使麻疹發病率、死亡率都大幅度下降，麻疹的大流行基本上得到控制。近年,隨着我國經濟快速發展，城市流動人口的不斷增加，部份兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗，加之初免後隨着年齡增加而免疫力逐漸降低等原因，致使麻疹仍有不斷的發生，且表現如下新的特點：
1、發病年齡後移。過去麻疹發病多爲5歲以下兒童，尤以1~2歲最多。現在麻疹除8個月以內嬰兒發病外，其它多數爲較大兒童或成人發病，特別是成人發病呈明顯增多趨勢。2、輕型或非典型患者增多。過去典型麻疹具有“燒三天、出（疹）三天、退三天”的特徵，麻疹診斷比較容易，如今典型麻疹比較少見，發熱、上呼吸道炎症及全身中毒症狀較輕，常無麻疹黏膜斑。皮疹形態及出疹順序也隨着有所改變。3、成人麻疹增多且症狀比較典型。接種麻疹疫苗後幾乎都能獲得保護，但成人多數未接種疫苗，特別是外市人口,因無麻疹免疫，常易感染，成人感染麻疹症狀較重，發熱多在39℃~40℃，早期可有麻疹黏膜斑，皮疹也爲典型。4、發病季節改變。未使用麻疹疫苗前，麻疹以10月至次年2月爲高發季節，普種麻疹疫苗後，高發季節後移至每年3~5月份。
流行病學：
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨牀特徵爲發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。
（一）傳染源：患者爲唯一傳染源。一般認爲出疹前後5天均有傳染性。
（二）傳播途徑：麻疹病毒大量存在於發病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，並懸浮於空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠”。易感者吸入後即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結膜感染。除主要經空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經接觸被污染的生活用品，作爲機械攜帶工具，在短時間短距離起到傳播作用，引起感染。
（三）易感人羣：未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均爲易感者。病後有較持久的免疫。
臨牀表現：
潛伏期爲10~14天。本病典型經過分三期。
（一）前驅期：又稱出疹前驅期，持續2~4天，但體弱，重症或濫用退熱劑者可延至7~8天。主要表現爲上呼吸道炎症，急起發熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結膜充血、眼瞼浮腫。咳嗽逐日加重。少數病人病初1~2日在頸、胸、腹部出現風疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹，數小時即退，稱爲前驅疹。此時在懸雍垂、扁桃體、咽後壁、軟齶處亦可見到紅色斑點，出疹期才消退。
（二）出疹期：於第4病日左右開始出疹，一般持續3~5天。皮疹首先開始耳後髮際，漸及前額、面頸、軀幹與四肢，待手腳心見疹時，則爲“出齊”或“出透”。皮疹初爲細小、稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm。24小時內轉變爲橢圓形、表淺、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，周圍紅暈，大小不等。然後皰液從清亮轉爲雲霧狀，後乾燥結痂。疹間可見正常皮膚，皮疹出透後轉爲暗棕色。病情嚴重時，皮疹可突然隱退。皮疹分佈呈向心性，以軀幹、頭、腰部多見。皮疹分批出現，斑疹、丘疹、皰疹及結痂等各期皮疹同時存在。口腔、咽部和結膜可見小紅丘疹，繼之形成皰疹，破潰後形成小潰瘍。經1~3周結痂脫落，無色素沉着及疤痕，但如繼發感染可留下永久性小疤痕。
全身中毒症加重，體溫高達40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮疹，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現之面貌稱爲麻疹面容。
（三）恢復期：皮疹出齊後，中毒症狀明顯緩解，體溫下降，約1~2日降至正常。精神食慾好轉，呼吸道炎症迅速減輕，皮疹按出疹順序消退並留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉着，以驅幹爲多，1~2周退淨。若無併發症的典型麻疹全程10~14天。
治療：對麻疹病毒至今尚未發現特異的抗病毒藥物，故治療重點在加強護理，對症處理和防治併發症。
（一）護理：1、隔離患者應臥牀休息，在家隔離、治療至出疹後5天。有併發症患者應住院隔離治療，隔離期延長5天。2、居室空氣新鮮，保持適當溫度和溼度，衣被不宜過多。3、保持皮膚及眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔，用溫熱水洗臉，生理鹽水漱口，用抗生素（紅黴素）眼膏或（氯黴素，諾氟沙星）眼藥水保護眼睛，防止繼發感染。4、飲食宜富營養易消化，並應多喂溫開水。不用忌口，恢復期尚應加餐。
（二）對症處理：高熱時可給小劑量退熱劑，咳劇時予以鎮咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿。近年報告給麻疹病人補充維生素A，一次10萬~20萬IU口服，可減輕病情，使病死率下降。
（三）防治併發症：1.肺炎2.喉炎3.心血管功能不全。
預防措施：
1、對病人採取呼吸道隔離至出疹後5天，有併發症者延至疹後10天。
2、接觸的易感兒隔離觀察21天。
3、病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預防繼發感染。
4、流行期間不帶易感兒童去公共場所，托幼機構暫不接納新生。
5、爲提高易感者免疫力，對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種後12日血中出現抗體，1個月達高峯，故易感兒接觸病人後2日內接種有預防效果。對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸後5日內注射可免於發病，6日後注射可減輕症狀，有效免疫期3~8周。
注意事項：
1.單純出麻疹，孩子無其他併發症，一般沒有危險，家長不要慌張，按醫生囑咐在家對病兒進行細緻護理，可順利恢復。需要時家長可以請負責本地段的保健人員到家裏來訪視，指導治療與護理。不要帶孩子到處去看病，這樣萬一着涼，疹子出不透，就容易發生併發症。或再感染上其他疾病。同時也會把麻疹傳染給別人。
2.急性期病兒有高熱時，如按醫生的吩咐吃少量退熱藥，或用溫水給病兒擦浴等，都可以使體溫下降，但必須注意，退熱不要退得太快、太低，出汗過多，可能會造成病兒“虛脫”，或者疹子沒有發透，役決就回去了。一般退至38℃左右就行。
3.自從小兒普遍採用麻疹疫苗預防接種以來，城市小兒麻疹發病明顯減少，但在學齡期或青年期往往出現了較多病例，這就需要在適當的年齡階段進行再免疫。
5：猩紅熱猩紅熱又名爛喉痧，是由一種乙型溶血性鏈球菌引起的小兒常見急性呼吸道傳染病。小兒對猩紅熱有普遍的易感性。主要是通過空氣、飛沫傳播。幼兒園、學校等人羣密集之處可發生流行;冬春季節由於氣候寒冷，室內活動較多，若不經常通風，發病較多。也有少數是通過皮膚創傷或產道侵入，引起"外科型"或"產科型"猩紅熱。
流行病學：
（一）傳染源：病人和帶菌者。正常人鼻咽部，皮膚可帶菌。猩紅熱病人自發病前24小時至疾病高峯時期的傳染性最強，脫皮時期的皮屑無傳染性。
（二）傳播途徑：主要是呼吸道空氣飛沫傳播;也可經破損的皮膚傳播;偶可見細菌污染玩具、食物、生活用具等經口傳播。
（三）人羣易感性：人對猩紅熱普遍易感，兒童尤其以3-7歲是主要的易感人羣，感染後人體可產生2種免疫力，可獲得較長久的抗菌和抗紅疹毒素能力。
（四）流行特徵：在我國一年四季均可發病。但以冬春季多見。
臨牀表現：
此病潛伏期一般在2~4天，病人起病急驟，初起怕冷，發燒38~40℃左右
1、局部表現：病菌進入體內後，首先落腳於咽部，引起咽炎及扁桃體炎。咽部出現充血發紅，扁桃體紅腫，有時上面有膿性分泌物，稱化膿性扁桃體炎。病變可蔓延到鄰近淋巴結，導致頸部及頜下淋巴結腫大、疼痛，可有壓痛，稱爲急性淋巴結炎。如淋巴結炎再擴展，可累及周圍組織也發生紅腫，稱爲蜂窩組織炎。有時可化膿形成膿腫。
2、全身症狀：是由菌血症和毒血癥引起的。可有發熱、嘔吐、腹痛等表現。在發病後24小時內可出現皮疹，典型皮疹呈瀰漫性細小點狀，稍隆起，觸摸有粗糙感，似雞皮疙瘩，色鮮紅，手指壓後紅色暫退，鬆手後出現蒼白指印，很快又恢復原色。皮疹在受壓部位及易摩擦的皺摺處，如腹股溝部、束腰帶處更明顯，密集呈紅色線條狀。病人還感到皮膚髮癢。皮疹多在3-4天消退後，不留色素沉着，但可見脫屑及脫皮。
3、特徵性表現：面部無皮疹、只有紅暈，因在口周不出現使口周相對蒼白，顯示“口周蒼白圈”。病初舌面尚有特殊表現：舌苔灰白、邊緣充血紅腫。伸出舌頭一看，好像楊梅，又叫“楊梅舌”。
4、併發症：猩紅熱可併發中毒性腎炎和和中毒性心肌炎，還可發生變態反應性病變。發生過猩紅熱疾病的小兒還有可能感染第二次、第三次。
治療：
1、一般治療：做好呼吸道隔離，急性期應臥牀休息;供給充足水分和營養;保持皮膚清潔，防止繼發感染。2、抗菌治療：首選青黴素，足量靜滴，療程7~10天;重症病人加大青黴素用量，並予靜脈注射，或兩種抗生素聯合應用;如有青黴素過敏，可選用紅黴素、頭孢黴素等藥物。3、居室應通風，有條件時儘量讓患兒隔離獨居，避免傳染給別人，也可防止其他感染。在急性期要臥牀休息，爲防止猩紅熱引起的心肌炎、腎炎，病兒應絕對臥牀2~3周。4、飲食可給予營養豐富、富含維生素的流質或半流質食物。在發熱出疹時應讓患兒多飲水。注意口腔衛生，可用淡鹽水漱口，一日3~4次，清除鼻腔分泌物，用青黴素軟膏塗口脣和鼻腔。5、皮疹退後可出現皮膚脫屑，有癢感，要保持皮膚清潔。可塗爐甘石洗劑或75%酒精。忌穿絨布或化纖內衣褲，以免加重瘙癢。脫皮時可塗凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時需用剪刀剪掉，囑病兒不能用手強行剝離，以免引起皮膚感染。6、注意觀察病情變化。在發病2~3周時注意小便顏色是否加深，如尿液似醬油色或洗肉水色，尿量減少，面部、四肢浮腫，以及出現關節紅腫痛等症狀時，應及時就診。7、病癒後1個月內，定期到醫院檢查化驗，及時發現併發症。
預防措施：
（1）托幼機構要在流行期認真做好晨、午檢工作，早期發現可疑者。
（2）流行季節，雖然天氣很冷，室內也要做到通風換氣，每日至少2次，每次15分鐘。兒童要加強體育鍛練，多做戶外活動，不斷提高自身的抗病能力。
（3）病室用具要用消毒水清洗，室內通風換氣，
（4）預防性服藥：對與病人有密切接觸的小兒，要做咽拭培養，陽性帶菌者須給予藥物預防。目前，一般採用肌肉注射青黴素或口服磺胺藥物，連續用藥7天，一般咽拭培養可轉陰。
鑑別：
