寶寶一出黃疸就該停母乳嗎？新生寶寶爲什麼容易出現黃疸？俗話說，“十個寶寶八個黃”，真是一點也不假，新生兒黃疸實在太常見了，但總有過來人這麼告訴你“吃母乳的寶寶更容易黃疸，而且一換奶粉立馬好！”
聽到這個經驗，恐怕很多堅持母乳餵養的媽媽又不淡定了，不是母乳餵養才最好嗎？怎麼會把寶寶喂出來黃疸？是不是要立刻停掉母乳比較好？
先別急，關於要不要停母乳，我們得先從知道新生兒母乳性黃疸是什麼開始。
新生寶寶爲什麼容易出現黃疸？
黃疸是新生寶寶的常見情況，這和新生兒的生理特點有很大關係：
膽紅素生成增多膽紅素是人體中的一種物質，是紅細胞降解後的副產品之一。
而新生寶寶的紅細胞數量較多，但這些紅細胞壽命都比成年人短，因此，每天會有大量的紅細胞降解，釋放出大約是成年人2倍的膽紅素。
膽紅素分解代謝減少另一方面，新生寶寶的肝臟功能還沒發育完善，肝臟對膽紅素的分解代謝能力也比較差，導致了大量膽紅素沉積在體內，沉積在皮膚黏膜、肌肉等部位，讓寶寶出現了皮膚黃、鞏膜黃的情況。
膽紅素重吸收增多新生寶寶的特點是腸壁有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶，這種物質會把本該隨着便便排出去的結合型膽紅素水解爲遊離型膽紅素，然後經腸壁重新吸收回體內，如果寶寶排便延遲，積累在腸道的膽紅素就會被腸壁大量的重吸收，導致黃疸進一步加重。
總的來講，就是膽紅素生成增多了，而肝臟分解代謝能力比較差，同時，經腸重吸收的膽紅素也增多了，因此新生寶寶很容易出現黃疸。
母乳性黃疸又是怎麼回事？
據近些年的文獻報道，在新生兒黃疸中，有近30%都是母乳性黃疸。
其實，母乳性黃疸的發生和上文的第3點——膽紅素重吸收增多密切相關。
當母乳攝入不足時，寶寶排便減少，腸道便會增加對遊離膽紅素的重吸收，使寶寶容易出現黃疸。
但即使母乳充足，餵養良好，也可能因爲母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶，讓本該隨着便便排出去的結合型膽紅素水解爲遊離型膽紅素，又被腸道重吸收了，而寶寶肝功能發育還不完善，一時代謝不了，也容易出現黃疸。
母乳性黃疸分爲早髮型和晚髮型兩種。
早髮型母乳性黃疸早髮型母乳性黃疸又叫母乳餵養失敗型黃疸，是由於母乳餵養不足引起的。比如：餵奶不夠頻繁、銜乳姿勢不當或開奶不及時等。
因爲寶寶吃到的奶水少，腸蠕動就少，胎糞排出就會延遲，導致寶寶排便減少，累積在腸道的大量膽紅素就不能及時排出，很多就被重吸收了，這時寶寶的黃疸就會很明顯。
這種黃疸一般在生後3~4天出現，儘早開奶和頻繁哺乳可促進寶寶腸蠕動，減少膽紅素重吸收，進而減輕黃疸。
所以預防這類黃疸的辦法就兩點：早開奶、勤餵奶！
寶寶多吃多拉就OK啦！
美國兒科研究院建議輕、中度黃疸的患兒應該繼續給予母乳餵養。在他們最新新生兒黃疸診療指南中提到，對於健康的足月兒或接近足月兒，應鼓勵和促進有效的母乳餵養。在生後前幾天內，母親餵哺孩子至少8～12次/天。同時明確反對對無脫水存在的母乳餵養患兒額外補充水分和葡萄糖。
有些媽媽會發現，孩子母乳吃得好，生長發育也正常，但依舊出現了黃疸，而且很久才能消退，這就是晚髮型的母乳性黃疸，這種黃疸纔是真正意義上的母乳性黃疸。
這種黃疸一般發生在產後1周左右出現，在產後第2周左右達到高峯（20~25mg/dl），然後逐漸下降。繼續母乳餵養的話，黃疸快則3周左右消退，有時也可長達12周。
但值得欣慰的是，母乳性黃疸很少對寶寶的健康有影響，一般都預後良好。
你可能會問，“只要一給寶寶換奶粉，黃疸立馬減輕了，是不是該停止母乳餵養呢？”
確實，一旦暫停母乳餵養，寶寶的黃疸可在24~72小時左右明顯減輕，但我們依舊不建議輕易停止母乳餵養。
根據目前國際和國內相關專家的共識，只有在血膽紅素達到 16 mg/dl 以上時，才需要暫停母乳三天，在停母乳期間，母親可以定時吸奶，確保寶寶恢復母乳後，乳量還能保持充足。
因爲母乳對寶寶的健康發育很關鍵，它能夠提供寶寶生命最初所需的所有營養和免疫活性物質，這是再高級的配方奶也無法替代的。
而且母乳性黃疸只是暫時的，隨着寶寶長大，肝功能進一步完善，肝臟清除膽紅素的能力會逐漸變強，黃疸的情況絕大多都會自行好轉了。
有些寶媽可能還會問，“聽說給寶寶喂糖水，就能沖掉膽紅素，要不要試試呢？”
首先，新生寶寶不建議喝水，母乳中的水分完全能滿足他們的需要。
其次，若寶寶的小胃裏都是水或糖水，吃奶的次數和吃奶量就會受影響，母乳餵養不足，反而更容易加重黃疸！
出現母乳性黃疸寶媽應該這樣做
堅持頻繁母乳餵養絕大多數寶寶都不需要停止母乳餵養，即使黃疸值太高，需要照藍光治療，也可以邊吃母乳邊照藍光。
密切觀察寶寶狀況觀察寶寶的大小便次數、性狀是否正常。
如果便便黃綠、金黃、咖啡色，就無需太擔心，如果便便發白，或變灰白色，要格外警惕可能發生了新生兒膽道梗阻，需要立即去看醫生！
此外，按醫生的建議定期回院隨訪，檢測TSB（血清總膽紅素）和經皮膽紅素水平(TCB)，必要時照藍光治療。
耐心等寶寶長大如果寶寶的黃疸並不嚴重，那就耐心等待，等寶寶再大點，比如1~2個月後，你可能就會發現，小黃人自己悄悄變白了。
最後，小編要提醒大家：
無論黃疸的情況如何，都不要給寶寶用茵梔黃退黃！
因爲寶寶的腸道功能較弱，通過中藥的刺激性腹瀉來退黃，很可能導致寶寶腸道功能紊亂。茵梔黃引起的大便次數增多還容易引起寶寶尿布疹，給寶寶帶來不適合疼痛。
更重要的是，頻繁腹瀉可能導致寶寶體重不增，從而影響生長髮育，嚴重時甚至可能導致寶寶脫水，發生危險。
