新生兒臍部消毒怎麼做？新生兒臍部怎麼護理是正確的？對於新生兒臍部的護理常常使新手爸媽困惑，到底要不要用消毒劑？該如何處理寶寶臍部護理的各種問題？
家裏添了小寶寶，原本高高興興的一家人，最近卻因寶寶臍部滲血問題而感到惴惴不安。眼見着臍帶脫落已經有一週時間了，可寶寶的臍部還是有些滲血，新媽媽該如何處理呢?
圖爲剛斷臍的新生兒
我們不妨一起來複習一下新生兒臍部護理的相關問題。
新生兒臍帶護理的兩個階段
新生兒出生後，臍帶在無菌操作下被結紮剪斷。臍帶被剪斷後便形成了一個創面，這是細菌侵入新生兒體內的一個重要途徑，輕者可造成臍炎，重者會導致敗血症，所以臍帶護理十分重要。一般情況下臍帶在24~48小時內自然乾癟，3~4天開始脫落，10~15天自行癒合。此後，臍內血管收縮，臍部皮膚向內牽拉而凹陷，形成臍窩，即通常所說的“肚臍眼”。
第一階段：臍帶未脫落之前。在臍帶未脫落之前，需保持局部清潔乾燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿後溼到臍部創面。要經常檢查局部有無滲血，如果出現滲血，則需要重新結紮止血;若無滲血，只要每天用75%酒精或者5%聚維酮碘棉籤輕拭消毒臍帶根部即可，然後等其自然脫落。
第二階段：臍帶脫落之後。臍帶脫落後臍窩內常常會有少量分泌物，每次沐浴後可用75%酒精棉籤消毒臍帶殘端及臍輪周圍，也可使用5%聚維酮碘，使臍帶殘端脫水，容易乾燥。
臍部護理：究竟該用什麼消毒液?
目前，各種育兒書上關於臍部護理採用何種消毒劑並沒有統一的答案，這就給年輕媽媽們帶來了困惑。
新媽媽拿起手機一百度，不查不知道，一查還真嚇一跳：有介紹使用“酒精”塗擦的，也有提倡不使用消毒劑的“自然乾燥法”。可是自己從醫院出院時配來給寶寶消毒臍帶用的明明是“碘伏”!難道自家寶寶臍部滲血是消毒劑的問題?
確實，近年來針對新生兒臍部護理的觀點發生了顯著改變，從以往用消毒液擦拭嬰兒臍部進行常規護理，轉變爲實施臍部清潔乾燥法進行臍部處理：先取清水擦拭新生兒臍帶殘端及周邊皮膚區域，後用幹棉籤擦乾水跡，待其自然乾燥。
文獻報道，臍部清潔乾燥法對促進新生兒的健康成長具有較好的臨牀價值。
用或不用：消毒劑何去何從?
既然如此，那麼我們還需不需要使用消毒劑進行臍部消毒處理呢?這讓新媽媽顯得越發糊塗。不用糾結，新媽媽們看過來。
臍部護理操作要點
1、評估
先洗淨雙手，輕輕撥開臍部，觀察臍輪有無紅腫，臍部有沒有什麼特別的味道，還要觀察一下臍窩裏面有沒有膿性分泌物。如果臍窩裏面有一些淡黃色的黏液或者極少量的滲血，或者有淡淡的味道也沒有關係。
2、清潔與消毒
如果沒有什麼特別的情況，可以用清水(建議選擇煮沸後的溫開水)或者75%酒精棉籤進行清潔;如果局部有發紅或者膿性分泌物，可以用棉籤蘸碘伏後深入臍窩繞上一圈，然後更換新的碘伏棉籤，重複上面的動作，如此重複兩到三次，確保臍部的分泌物被清理乾淨。
3、待幹
經過上述處理後，待自然乾燥，或者取幹棉籤將清水或消毒液吸乾淨。
可見，在有發紅或者有膿性分泌物時，還是建議選擇消毒液進行臍部消毒。同時，操作時掌握無菌原則也是必不可少的，譬如干棉籤打開後及時封口，用幹棉籤蘸取碘伏時一根只能蘸一次，注意消毒液開啓後的有效期，這些都是容易被忽視的問題。
細數消毒劑的不同作用和特點
國內目前常用75%酒精、聚維酮碘以及過氧化氫等作爲新生兒臍部護理消毒液，各具優勢和弊端。我們一起來看看常用幾種消毒劑的作用及特點：
75%乙醇(酒精)：對細菌效果明顯，但對真菌作用不敏感，對皮膚有一定的刺激性。此外，酒精易揮發，作用時間短，消毒效果一般。
碘伏：主要對細菌、真菌、芽孢、黴菌以及部分病毒等都有很強的殺滅作用。相較於乙醇及碘酒，碘伏對皮膚的刺激性低。用來消毒新生兒臍部創面，效果可靠，快速而安全。
聚維酮碘：對細菌、真菌以及部分病毒等均有很強的殺滅作用。對皮膚刺激性低於75%乙醇。
過氧化氫：又稱雙氧水。其作用機制是通過分解而產生具有強氧化能力的氧原子，能殺滅多種病原微生物;其分解產物主要是水，不會產生任何毒害和刺激性物質，故不會造成第二次感染。臍部感染多爲厭氧菌、金黃色葡萄球菌感染，採用過氧化氫消毒可取得較好的臨牀效果。
▲特別提醒：新生兒臍部護理千萬不要塗龍膽紫。因爲龍膽紫可使臍部表面結痂，使內部分泌物排不出去，以致感染加重。
關於清潔乾燥法：掌握五個原則
世界衛生組織(WHO)提出保持臍帶清潔乾燥是護理的關鍵。
清潔乾燥法(臍帶結紮後不常規消毒新生兒臍部)已成爲發達國家常規的臍部護理政策。
2015 年，中國婦幼保健協會新生兒皮膚護理指導原則提出應遵循WHO 的臍部自然乾燥法，保持臍帶及其周圍清潔乾燥直至脫落。
清潔乾燥(dry and clean)臨牀指導原則主要包括：
1. 分娩和斷臍時嚴格執行無菌操作。
2. 保持臍帶及其周圍皮膚清潔乾燥，無菌結紮的臍帶及周圍皮膚可不塗消毒劑。
3. 在護理嬰兒前後洗手，讓臍部暴露於空氣中，可用清潔紗布覆蓋在臍部代替當地不良的風俗習慣。
4. 尿布要低於臍部，如果被大小便污染，用清水清潔。
5. 密切觀察感染徵象：如臍周紅腫、膿性分泌物和發熱等情況。
提醒：清潔乾燥法是否可應用於水腫臍帶的新生兒，目前不確定。因水腫臍帶創面大，細菌、真菌和病毒等微生物入侵的概率便會增加。
臍部護理指導：產後觀察及出院護理
我國民間傳統的新生兒護理理念認爲，新生兒臍部薄弱，不能敞開、透風，於是會出現過於保暖、包裹等問題，導致嬰兒臍部潮溼、過熱和感染的可能。
因此，爲避免上述問題，我們應該加強對臍部護理的科學認識和學習，包括產後如何觀察及出院後的觀察及護理。
產後觀察內容 ：
1. 產後24小時內臍部有無滲血，24小時後保持臍殘端及周圍皮膚清潔乾燥重要性;
2. 男嬰在更換尿褲時上邊緣向外翻下，尤其勿蓋在臍窩上，臍部護理時充分暴露臍殘端，膠質分泌物過多使用消毒幹棉籤蘸取等滲鹽水擦淨;
3. 根據時間及環境溫度變化，臍帶質地從潮溼-乾枯-脫落，每個時期可能出現的問題及對策;
4. 臍輪局部保持清潔能避免臍根部分泌物沉澱於臍窩及臍輪，促進殘端早日干枯脫落和臍窩收縮。
出院後觀察與護理：
1. 對臍殘端已脫落的新生兒，洗澡後用消毒幹棉籤蘸幹臍根周圍水分;
2. 臍殘端未脫落的用碘棉籤從臍根底部沿周圍臍輪螺旋式消毒，再換1根碘棉籤消毒至臍輪，等待臍帶自然乾燥脫落;
3. 發現臍部有新鮮滲血、臍輪紅腫、臍窩有膿性分泌物或有異味時，及時電話諮詢或醫院就診。
