寶寶突發不明原因高熱、呼吸困難是怎麼回事，是因爲外源性過敏性肺泡炎引起的嗎？暑假期間，小明跟着媽媽和爸爸一起去農村的奶奶家過暑假，奶奶家有一個很大的穀倉，小明最喜歡的遊戲就是在穀倉裏面挖隧道。開心的暑假生活還沒有幾天，小明突然出現了不明原因的高熱、咳嗽。
在當地醫院治療後不但沒有好轉，並且症狀越來越嚴重，小明還出現了呼吸困難的表現，爸爸媽媽都急壞了。來到了我們醫院就診，最終小明被診斷爲“外源性過敏性肺泡炎”，經過一段時間的積極治療，小明又恢復了平日裏的健康。
那究竟什麼是外源性過敏性肺泡炎呢？
外源性過敏性肺泡炎又稱爲過敏性肺炎，是易感人羣反覆吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質，引起的一組瀰漫性間質性肉芽腫性肺病。
過敏原爲含有真菌孢子、細菌產物、動物蛋白質或昆蟲抗原的有機物塵埃顆粒。過敏性肺泡炎的發生與季節性大氣污染、室內微生物污染有關。
外源性過敏性肺泡炎會表現成什麼樣呢？
吸入過敏原後少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現，3～6小時後開始出現症狀，表現爲發熱、乾咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口脣、指趾末端發紺等，6～8小時上述症狀達高峯，24小時症狀基本消失。發作時肺部體徵與哮喘發作時不同，多無喘鳴音，主要聽到的是溼性囉音。
急性常在接觸抗原後4～8小時發病，可有發熱，畏寒，咳嗽和呼吸困難，也可出現厭食，噁心和嘔吐。肺部聽診有細中吸氣相溼性囉音，哮鳴音不常見。脫離抗原之後，症狀一般在幾小時內改善，但完全恢復需幾周。
亞急性通常隱匿起病，咳嗽和呼吸困難可持續數月。有時需與特發性間質性肺部疾病或感染進行鑑別診斷，患者全身症狀更明顯。反覆（低水平）過敏原吸入是導致亞急性過敏性肺炎的主要原因。
慢性往往表現爲進行性呼吸困難、乾咳、乏力和體重減輕。慢性（進行性）過敏性肺炎表現爲進行性肺纖維化。
外源性過敏性肺泡炎的診斷標準是什麼？
目前對於外源性過敏性肺泡炎並沒有明確的診斷標準。但是過敏原暴露史、臨牀症狀、實驗室影像學檢查結果和病理學發現結合起來對於其診斷十分有意義。
診斷的關鍵是對既往史的詳細瞭解，通過詢問病史發現相關抗原。只有結合病史（如：暴露情況）、臨牀表現、實驗室檢查、影像學、肺功能檢查、肺泡灌洗液和組織病理學結果，才能得到正確的診斷。
有什麼輔助檢查能夠幫助醫生診斷？
過敏原檢測：明確致病過敏原對於外源性過敏性肺泡炎的診斷、治療及預後都非常重要。
A、詳細瞭解患者的暴露史（家中或其他場所）。
B、通過實驗室檢查明確可疑過敏原；可以通過體外過敏原檢測或者皮膚點刺實驗明確過敏原。
胸部高分辨CT：外源性過敏性肺泡炎在高分辨CT上可表現爲磨玻璃影、小葉中心性結節、氣體陷閉徵（馬賽克圖樣）、纖維化、肺氣腫等改變。
肺功能檢查：急性外源性過敏性肺泡炎患者肺功能可以是正常的，也可表現爲限制性通氣功能障礙，一氧化碳彌散能力下降。
支氣管肺泡灌洗：雖然並不常規推薦用於外源性過敏性肺泡炎的診斷；但是對於疑似過敏性肺炎患者，可用於評估患者肺部炎症情況，且敏感度較高。對於急性過敏性肺炎，肺泡灌洗液中細胞總數和淋巴細胞百分比增高。對於慢性過敏性肺炎，肺泡灌洗液中淋巴細胞計數水平較低或正常。
肺活檢：當未發現暴露抗原或影像學表現不典型時，需要通過組織病理學評估進行明確診斷。
外源性過敏性肺泡炎應該怎樣治療？
明確致病抗原、避免接觸該過敏原是治療的關鍵所在。
在避免抗原接觸的基礎上，應給予藥物抗炎治療（單用糖皮質激素或與免疫抑制劑聯合使用）。
