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早產兒是指胎齡未滿 37 周出生體重小於 2500g，身長小於 47cm 的活產嬰兒。
早產兒特點
1、外表：體重小於 2500g，身長小於 47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮 膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟。
2、神經系統：完善程度與胎齡有關，胎齡越小，各種反射越差，哭聲低微，哭時無淚， 吸吮、吞嚥、覓食、反射不敏感，擁抱反射不完全。
3、體溫調節：體溫調節功能差，產熱不足，散熱快，易受環境溫度變化而變化。
4、呼吸系統：呼吸中樞和呼吸器官發育都不成熟，呼吸肌軟弱無力，使氣體交換率低， 呼吸淺、快、不規則，易發生呼吸暫停，咳嗽反射無或很差，呼吸道分泌物不能清除而引起 窒息或吸入性肺炎。
5、消化系統：早產兒吸吮，吞嚥反射差且與呼吸不能很好協調，容易出現嗆咳而發生乳 汁吸入，胃容量小，賁門括約肌鬆弛，而幽門括約肌相對痙攣，容易發生溢乳使入量不足， 早產兒生長髮育快，所需營養物質多，但各種消化酶分泌不足影響消化與吸收。其次，早產 兒肝功能差，肝酶不足，肝糖原儲存及合成蛋白質功能均不足，因而生理性黃疸重而持續時 間長，易引起核黃疸。
6、其它，腎功能不全，酸鹼調節能力差，易發生水、電解質紊亂和酸鹼失衡，另外由於 早產兒提前出生，從母體獲得的 IgG 量少以及其它免疫功能差，易發生嚴重感染。
處理：
1、早產兒室 條件應與足月兒分開，除足月兒室條件外，還應配備嬰兒培養箱、遠紅外保暖牀、微量輸液泵、吸引器和復甦囊等設備。工作人員相對固定，爲加強早產兒的護理管 理，最好開展系統化整體護理。
2、維持體溫穩定 早產兒體溫中樞發育不完善，體溫升降不定，多爲體溫低下。因此早產兒室的溫度應保持在 24~26℃，晨間護理時提高到 27~28℃，相對溼度 55%~65%。應根據 早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監測，每日 2~4 次。一般體 重小於 2000g 者，應儘早置嬰兒培養箱保暖。初生 10 天設箱溫 34℃，後調至 33℃維持 2 天 改 32℃，要保持體溫 36.5℃左右。各種護理操作儘可能在箱內完成。
3、合理餵養 早產兒各種消化酶不足，消化吸收能力差，但生長髮育所需營養物質多。因此早產兒最好母乳餵養，無法母乳餵養者以早產兒配方乳爲宜。
4、 預防感染早產兒室應實行保護性隔離， 定期空氣消毒， 每個牀位有固定的醫療器具，工作人員必須嚴格無菌操作，謝絕外來人員探視，必要時應換隔離衣、帽、鞋方能入內。
5、維持有效呼吸 早產兒易發生缺氧和呼吸暫停，仰臥位時可在肩下墊軟枕，避免頸部屈曲影響呼吸，出現青紫立即輸氧，給氧濃度以 30~40%爲宜，間歇給氧較好，因用氧濃度過 高，時間過長，可引起失明，還能使紅細胞過多破壞，故應避免。呼吸暫停時給予彈足底、 託背、吸氧處理。
6、密切觀察病情 由於早產兒各系統器官發育不成熟，其功能不完善，護理人員應具備高度的責任感與嫺熟的業務技能，加強巡視，密切觀察病情變化。如發現以下情況，應及時 報告醫師，並協助查找原因，迅速處理：①體溫不正常;②呼吸不規則或呻吟;③面部或全 身青紫(或蒼白) ;④煩躁不安或反應低下;⑤驚厥、激惹、有無腦性尖叫;⑥早期或重度黃 疸;⑦食慾差、嘔吐、腹脹、出生 3 天后仍有黑便;⑧硬腫症;⑨出血症狀;⑩24 小時仍無 大小便。
7、其它護理措施： (1)加強對家屬宣教，餵養、保暖及早產兒常規護理知識。 (2)靜脈 營養要注意保護靜脈，如脂肪乳等可以用低速另建一路維持，一般速率爲 2ml/h。 (3)加強口 腔護理和皮膚護理，特別在使用蘭光治療時更應定期檢查尿布，及時清洗更換。
