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【新生兒艾滋病怎麼治療】新生兒艾滋病怎麼辦

來源:育娃網    閱讀: 1.52W 次
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新生兒艾滋病怎麼治療:抗逆轉錄藥物治療

在2歲以內的HIV感染患兒需及時應用抗逆轉錄藥物治療,但是目前存在的一線抗逆轉錄病毒藥物中,嬰幼兒用藥的合適劑量和安全性尚未確定,尤其是針對嬰幼兒的處方設計尚未出現。以前在欠發達地區,嬰幼兒HIV感染者最常使用司他夫定、拉米夫定和奈韋拉平三者固定劑量的聯合,目前研究發現司他夫定的毒性作用強,已不再推薦使用,而奈韋拉平由於耐藥性的出現導致其使用受限。

最新研究表明,蛋白酶抑制劑——齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋聯合力託那韋可以廣泛用於嬰幼兒HIV感染。但是這樣聯合三種液體劑型的藥物在實際應用中又出現了困難:一方面由於藥物口感差,導致嬰幼兒患者依存性不好,另一方面需要冰箱保存,影響了在一些欠發達地區的推廣。

【新生兒艾滋病怎麼治療】新生兒艾滋病怎麼辦

新生兒艾滋病怎麼治療:靜脈注射人血丙種球蛋白(IVIG)

靜脈注射人血丙種球蛋白(IVIG)可減少AIDS患兒合併細菌感染的發生率和縮短住院時間。靜脈注射人血丙種球蛋白(IVIG)對預防弓形體感染無效,也不能延長患兒的生命。每月定期使用靜脈注射人血丙種球蛋白(IVIG)的指徵爲低丙種球蛋白血癥,抗體反應低下和適當的抗微生物不能控制的反覆感染。

【新生兒艾滋病怎麼治療】新生兒艾滋病怎麼辦 第2張

新生兒艾滋病怎麼治療:抗感染治療

AIDS患兒由於免疫功能低下,極易病原微生物感染及機會感染。應根據臨牀病原的種類,積極進行抗感染治療及必要的預防治療。

對AIDS的治療,目前主張聯合用藥。包括抗病毒治療+免疫學治療聯合用藥以及不同類型抗病毒藥物間聯合用藥。如齊多夫定(AZT)+奈韋拉平(NVP)+阿地白介素(IL-2)聯合用藥治療。

【新生兒艾滋病怎麼治療】新生兒艾滋病怎麼辦 第3張

小兒艾滋病的診斷標準

存在以下至少2條主要症狀及2條次要症狀及體徵,並排除免疫缺陷所引起的其他原因:

1、主要症狀體徵:

○體重減輕或生長異常緩慢;

○慢性腹瀉持續1個月以上;

○長期發熱1個月以上。

2、次要症狀和體徵:

○全身淋巴結腫大;

○口、咽部念珠菌感染;

○反覆發作的常見耳部、咽部感染;

○持續性咳嗽;

○全身性皮炎;

○證實母親有HIV感染。

【新生兒艾滋病怎麼治療】新生兒艾滋病怎麼辦 第4張

小兒艾滋病的特殊表現

1、體重不增,近3-6個月內體重減輕在10%以上,營養不良,發育異常、畸形;

2、3/4的患兒有全身淋巴結腫大,明顯的黴菌或其他條件致病菌感染,機會性感染,反覆細菌感染,如敗血症、中耳炎等,肝、脾腫大、系統性淋巴瘤,腮腺腫大等;

3、肺部炎症,最常見的是卡氏肺囊蟲肺炎,此外還有淋巴間質性肺炎和肺淋巴樣增生;

4、慢性腹瀉;

5、神經系統損害引起艾滋病腦病,小兒出現頭暈、頭痛、智障、進行性癡呆、幻覺、癲癇、肢體癱瘓、運動失調等症狀,也可有腦膜腦炎、顱神經炎等表現;

6、血小板減少;

7、粘膜皮膚感染、皮膚粘膜念珠菌感染;

8、惡性腫瘤等。

【新生兒艾滋病怎麼治療】新生兒艾滋病怎麼辦 第5張