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【新生兒膽道閉鎖大便圖】膽道閉鎖患兒大便顏色

來源:育娃網    閱讀: 6.49K 次
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便色灰白是判斷基準

根據統計,每20萬名新生兒中,約30至40人有膽道閉鎖的症狀,發生率約萬分之1.6,而近10年來共出現325個膽道閉鎖症的病例,其中300是經「嬰兒大便辨識卡」篩檢而發現異常,比例高達92.3%。

膽道閉鎖是一種新生兒漸進性的膽道病變,病因至今仍不清楚,可能是產婦產前感染、胚胎髮育異常等因素引起,造成嬰兒膽道不通,膽汁鬱積於肝臟內,進而引發肝硬化需換肝,甚至嚴重者致命。

黃疸和大便顏色異常是判斷膽道閉鎖的重要依據。針對每個新生兒都會有的黃疸現象,正常的生理性黃疸,通常可在出生後2周內慢慢消退,但若黃疸現象持續3至4周,且症狀越來越明顯,則屬於病理性黃疸,需儘快就醫,檢查是否爲膽道閉鎖的問題。而除了黃疸之外,若寶寶大便顏色偏黃或偏綠屬正常顏色,但若是不正常的灰白或淺黃色,則要高度懷疑是膽道閉鎖症。

利用嬰兒和9色大便辦識卡,可及早發現膽道閉鎖的徵兆。

【新生兒膽道閉鎖大便圖】膽道閉鎖患兒大便顏色

對比大便顏色早發現

膽道閉鎖越早發現和治療的效果越好,但膽道閉鎖的鑑別診斷至少需2個星期,爲了避免延誤治療,呼籲家長儘早在出生30天內仔細比對寶寶的大便顏色,比對時應放在太陽光或日光燈下,降低色差的干擾,且觀察不能只看糞便表面,應用尿布揉開,進一步觀察糞便內部的顏色。

更重要的是,出現無法判斷大便顏色是否異常時,或是大便顏色有時正常,有時不正常時,都應該當作不正常,儘快找醫師協助判斷和診斷。一旦確診爲腸道閉鎖,應儘快進行葛西式手術,以免膽汁滯留肝臟而造成肝臟持續受損。

【新生兒膽道閉鎖大便圖】膽道閉鎖患兒大便顏色 第2張

真實案例具體分析

今年12歲的許小弟,出生不到一個月,被媽媽發現膚色偏黃,大便呈現淡黃色,對比大便辨識卡發現異常,就醫檢查,23天大時就被確診罹患「膽道閉鎖」,膽紅素比值持續升高,但因家庭意見不同,拖到59天大才接受葛西式手術治療,雖然術後仍有輕微肝臟纖維化的現象,但多年以來父母照顧得當,肝功能指數正常,肝臟纖維化不見惡化,生活與正常人無異。

膽道閉鎖是一種新生兒漸進性的膽道病變,透過大便顏色可及早發現異常。

膽道閉鎖患者在出生60天內進行手術治療,約三分之一的人手術順利,肝纖維化可穩定控制,甚至有機會復原,生活與一般人無異,也不會惡化爲肝硬化。但約三分之一患者,手術後可能因手術太晚或仍有些微膽汁滯留肝臟的情況,出現輕微肝纖維化的現象。

【新生兒膽道閉鎖大便圖】膽道閉鎖患兒大便顏色 第3張

注意事項

1、母乳性黃疸一般在寶寶出生後7-14天達到高峯,超過21天就會逐漸消退,而膽道閉鎖兒的病理性黃疸是21-28天才開始逐漸加重,最後讓寶寶全身發黃,變成“金娃娃”。再有,由於膽汁排不出,寶寶大便顏色會逐漸變淺,只要對比一下寶寶糞便顏色,便可及早發現寶寶的異常。所以,家長一旦發現寶寶皮膚和白眼球發黃、大便顏色變淺甚至是白陶土狀,小便呈現茶色,就應儘早帶孩子就診,以防延誤最佳治療時機。

2、治療膽道閉鎖的最佳手術時間是孩子出生後的2個月內,一旦拖過90天,由於孩子的肝纖維化嚴重,即便做了葛西手術,將來也有很大可能需要再做肝移植。葛西手術也就是肝門腸吻合手術,是治療膽道閉鎖最主要的手術方式,術後大多數孩子都能恢復正常生活。膽道閉鎖雖然不是高發病,但只要孩子罹患,就會沉重地打擊一個家庭,其實早期篩查出這種疾病並不困難。

【新生兒膽道閉鎖大便圖】膽道閉鎖患兒大便顏色 第4張

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