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專家解讀:羊水的4個關鍵詞

來源:育娃網    閱讀: 2.44W 次
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羊水是孕育胎兒的神奇之水,可是準媽媽要警惕羊水有可能成爲胎兒的殺手,凡事都有兩面性,我們對它有多瞭解呢?羊水能成爲怎樣的“禍水”呢?在這裏給大家介紹什麼是羊水,以及關於羊水疾病的起因與預防。

專家解讀:羊水的4個關鍵詞

羊水是孕育胎兒的神奇之水,可是準媽媽要警惕羊水有可能成爲胎兒的殺手,凡事都有兩面性,我們對它有多瞭解呢?羊水能成爲怎樣的“禍水”呢?在這裏給大家介紹什麼是羊水,以及關於羊水疾病的起因與預防。

某位孕婦懷上了二胎,在寶寶4 個月時,時常覺得頭暈不舒服,開始並不上心,後來覺得特別難受了,便和婆婆去市裏的醫院檢查。

檢查結果卻突然告知,胎兒的羊水沒有了,需要馬上做引產手術。在引產過程中,胎盤一直引不下來,導致孕婦大出血,需要馬上輸血救治。然而,該孕婦的血型是罕見的Rh 陰性血,醫院解凍血液需要6 個小時。最後,孕婦因輸血不及時而死亡。

懷孕本是一件喜事,但是最後卻因孩子引變成一出悲劇,讓人唏噓不已。

透過這條新聞我們反思:爲什麼那位孕媽媽非要等到羊水沒有了纔去檢查呢?是不是因爲第二次懷孕便大意馬虎了呢?如果早點去做檢查是否悲劇就不會發生呢?……

羊水,對於懷孕中或生過孩子的媽媽來講,都是司空見慣的詞。孕媽媽每次去做BC,也會驗羊水的多少,醫生會告訴我們羊水過多或過少都不好,但會引發怎樣的危險我們大多並不清楚,今天就一起來了解下吧。

形成 羊水在妊娠第一個三月期,羊水主要來自胚胎的血漿成分;之後,隨着胚胎的器官開始成熟發育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成爲了羊水的來源。 成分 羊水的98% 是水,另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。 容量 羊水的數量隨着懷孕週數的增加而增多,在20周時平均容量是500 毫升;到了28 周左右會增加到700 毫升;在32-36周時最多約1000-1500 毫升;其後又逐漸減少。臨牀上是以300-2000 毫升爲正常範圍。 重要性 1.可以作爲評估胎兒健康和性別的指標。 2.有潤滑作用,使產道分娩不會過於乾澀。 3.形成水囊,在生產時對子宮頸和產道有軟化擴張的功能,減少對母體的傷害。 4.預防外界細菌感染,即使已經感染,也可使其降低到最小限度。 5.減少子宮收縮時對胎兒的壓迫,使子宮收縮壓力較平均。 6.保護胎兒,使胎兒能在穩定的壓力和溫度中成長。

羊水過多 導致羊水過多的原因目前尚不清楚,不過26% 羊水過多的情況會導致胎兒的先天性畸形。 因此,出現羊水過多的情況時,必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。 原因: 1. 胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形( 如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。 2. 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病( 如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。此外,孕婦如有心臟、肝臟、腎臟等,也容易發生羊水過多的現象。 處理: 一旦診斷爲羊水過多症,則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查,以確定具體的病因。至於處理方式,將應該根據其潛在病因而確定。如果患有妊娠糖尿病,應立即控制血糖;如果有先天性畸形,則視時機和嚴重性處理。羊水過多,一般採用保守的方法來處理。比如:病人應多食高蛋白質物質,要常臥牀休息,從而避免早產。但如果已經造成了母親中度或重度窘迫,就必須採取積極的做法:若胎兒已成熟,則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產,則可進行羊膜穿刺術,減少羊水量,以免造成母親呼吸不適,甚至引起併發症。

羊水過少 羊水過少,也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。即使當時胎兒沒有異常的情形,等出生後,此類新生兒的週期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。 原因: 1. 母親方面:母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。 2. 胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過熟、胎兒異常( 如:胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。 3. 其他方面:醫療導致或沒有明顯原因。處理: 找到病因後,應該對症治療。例如:當發現孕婦有早產破水的情況時,必須檢測是能夠繼續安胎,還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時,必須確定是胎內治療還是提早生產,或是足月生產再治療等等。假如羊水過少並有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生 產,因爲這已經意味着存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保安全。 此外,長期羊水過少也會使胎兒受壓迫,產生面部畸形或手腳姿勢不正確,因此必要時還應該給予羊水灌注,增加羊水量。

羊水早破 羊水早破是一種很危急的情況,一旦發生很容易引起感染,影響母嬰的健康和安危。 原因: 1. 孕婦的子宮頸口鬆弛,使胎膜受到刺激而引發羊水早破。 2. 胎膜發育不良,如存在羊膜- 絨毛膜炎等,造成羊膜腔裏壓力過大,引起羊水早破。 3. 胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等,均可以使羊膜腔裏壓力增大,發生羊水早破。 4. 孕期性生活不慎引起羊膜- 絨毛膜感染,特別是精液中的前列腺素可以誘發子宮收縮,導致羊膜腔壓力不均勻,引發羊水早破。 5. 一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等,都可以使腹腔壓力急劇增高,致使胎膜破裂,羊水從陰道流出。 名詞解釋: 羊水早破 羊水是包在胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)裏的無色透明液體,其中包含着白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間,可以使胎兒在母親的子宮裏活動自如,免受外力的擠壓,緩解外力的碰撞,因此對胎兒有良好的保護作用。 臨產時,隨着子宮不斷地收縮,子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱爲破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰道見紅的情況下就發生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產前破裂了,這種情況被稱爲羊水早破,它是產科常見的一種併發症。

鑑別方法:

發生羊水早破時,很多時候產婦常會以爲自己是小便尿溼了內褲,並不知道是羊水早破。然而,儘快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細菌沿着陰道上行到子宮裏感染胎兒,避免發生臍帶脫垂等併發症。

當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時,可以將特定的化學試紙放入陰道里。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時即可以確定是羊水早破。

緊急處理: 一旦發生羊水早破,產婦及家人不要過於慌張,不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。爲了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產婦躺下,並且採取把臀位擡高的體位。 產婦在外陰墊上一片乾淨的衛生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。 只要發生破水,不管產婦是否到預產期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中,也需要採取臀高的躺臥姿勢。 預防: 1. 堅持定期做產前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9 個月每半個月檢查1次;9 個月以上每週檢查1 次;有特殊情況隨時去做檢查。 2. 孕中晚期不要進行劇烈活動,生活和工作都不宜過於勞累,每天保持愉快的心情,適當地到外面散步。 3. 不宜走長路或跑步,走路要當心以免摔倒,特別是上下樓梯時,切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。 4. 孕期減少性生活,特別是懷孕晚期3 個月,最後1 個月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破。

羊水栓塞 羊水栓塞指產婦在分娩過程中,羊水進入母血循環引起肺栓塞、休克等一系列危重症狀的綜合徵,其發病急,死亡率高達70%-80%,嚴重威脅着產婦的生命。 羊水栓塞的誘發原因較多。多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染,或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等,都有機會使羊水擠入母血循環。此病一旦發生,搶救治療極爲困難,需要產科、內科、外科及麻醉科醫師通力合作。常規處理包括正壓吸氧、解除肺及支氣管痙攣、抗休克、抗過敏、糾正凝血障礙、防治腎功能衰竭以及迅速終止妊娠等綜合措施。早期診斷、措施得力、搶救條件、人員素質等,與搶救成功密切相關。 預防注意: 凡存在前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合徵、子宮破裂等異常情況時要特別警惕羊水栓塞的發生。在使用催產素時一定要有專人護理,避免宮縮過強。嚴格掌握使用催產素的指徵,有頭盆不稱的情況禁止使用催產素。 人工破膜宜在宮縮間隙中進行,並注意讓羊水緩慢地流出。中期孕引產鉗夾時,動作應輕柔、準確,避免羊水栓塞發生。產力過強時應給予鎮靜劑和抑制宮縮的藥物。