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到底體溫計怎麼選?分年齡最全面的選擇、使用指南

來源:育娃網    閱讀: 2.14W 次
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發燒在所難免,即便我們心裏清楚發燒不可怕,寶寶體溫上升的時候,親爹親媽們還是一樣會膽戰心驚。這時我們最想要做的,就是了解寶寶的體溫到底是多少度。

人類進化成內置芯片的物種之前,測量體溫還需要使用體溫計。陪我們一起長大的水銀體溫計正經別再用了,摔碎弄一屋子水銀然後自己揪心真的是沒必要的事情,這並不是小概率事件,在後臺這個問題出現的頻次絕對能排進前10了。

言歸正傳,目前根據測試部位的不同,電子體溫計也分成了很多派別,一般會分爲:額溫、顳([niè])動脈、耳溫、口腔、腋下、肛溫等等。雖然種類比較多,但正確評估,就不會得選擇恐懼症。

這兩年體溫計話題上最引人注目的變化,體現在《美國兒科學會育兒百科》第六版的修訂上。在第五版(2009年出版)中,顳動脈體溫計還被認爲是雖然簡單但太新缺乏可靠性認證。在第六版(2014年出版)中,美國兒科學會(AAP)已經很開心的說明這是測量孩子體溫“最實用(most useful)”的方法,推薦給所有3個月以上的寶寶,同時提到“最近研究發現對於3個月以下的寶寶同樣適用”。

到底爲什麼顳動脈體溫計成爲最實用的方法,我們下面對各種類型的電子體溫計進行對比,瞭解一下他們的優缺點,你就清楚了。首先要說明的是,在測量體溫的時候,準確和簡便快捷往往是不可兼得的。我們會根據年齡、準確度和使用便捷性對不同種類的體溫計進行說明和打分。

注1:某些體溫計的設計會針對多種位置,比如肛溫、腋下、口腔;或者可以選擇額頭或顳動脈測量,測量位置應以說明書要求爲準。

注2:一般正常肛溫在36.5-37.5攝氏度範圍內;耳溫與肛溫溫度相近;口腔舌下體溫較肛溫略低0.5攝氏度,顳動脈、腋下溫度則較口腔舌下溫度再略低約0.5攝氏度。(每個人的正常體溫情況有很大差異,同時一些體溫計會對溫度進行校準,換算成口腔溫度,請仔細看說明書)

肛溫計(Rectal)

肛溫計測量的準確度最高,不過對於大部分中國爸爸媽媽來說,肛溫測量似乎有點陌生,聽上去有點怕怕的,先放一段教學視頻吧,平時需要找這個視頻,可以把我們定製版的《美國兒科學會育兒百科》第六版翻到66頁,掃上面的二維碼

經過1-2次練習之後,其實大部分家長都可以良好地掌握使用肛溫計的方法。不過肛溫計還有兩個缺點,一方面比較折騰,如果孩子不配合或者正在睡覺,就不建議使用這個方法了;另一方面肛溫測量方法只適合小嬰兒,美國兒科學會AAP的推薦年齡是0-3歲。

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口腔體溫計(Oral)

口腔在閉合狀態下,是很好的封閉空間,所以也可以很準確的檢測出體溫。測量口腔體溫的時候需要注意幾點:

1,測試前對體溫計進行清洗,或者用酒精消毒;

2,將體溫計壓在孩子舌頭下方最深處,保持嘴的封閉狀態,直到測量結束;

3,一些體溫計可以用來測量肛溫和口腔,但請不要混用,如果你兩種溫度都想測,買兩個。

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測量需要保持口腔閉合一段時間,給小寶寶測量時候很難實現,也會因此無法做到準確測量。AAP給出的建議年齡是4-5歲以上。

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腋下體溫計(Axillary)

測量腋下體溫是我們最傳統的方式,但是在AAP的說明中,很可憐地被叫做“最不可靠的(Least reliable)”方法。相比其他方法,腋下測量的準確度比較差,但是比較簡單,使用普通電子體溫計,價格也比較低,因此常用在學校等公共場所作爲初步簡單測量的方式。

測量腋下溫度的時候,衣服、夾的方式、位置都可能會影響準確度,尤其是國內寶寶發燒時候很難做到AAP要求的,儘量脫去上衣、保持固定胳膊的測量要求,所以準確度問題更嚴重一些。

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耳溫計(Tympanic)

耳溫計是使用紅外測量耳內鼓膜體溫的產品,是近年來比較流行的一類,不過對這個產品的評價真的挺難寫的。在相關研究中,準確度會出現兩極分化的情況。一方面醫療機構醫生、護士等專業人士使用時,耳溫計的測量準確度很高,但另一方面在對家長使用情況的研究則發現,家長用耳溫計測量的準確度則並不樂觀,同專業人士測量結果有較大的差距,這來自使用方法的錯誤和不熟練。

使用耳溫計的時候需要注意:

1,因爲耳道比較狹窄,耳溫計不能用於年齡段較小的寶寶,不過AAP不同資料上的推薦年齡有較大差別(6個月-2歲不等),我們平均一下,1歲以上吧;

2,耳屎(耵聹)較多的時候,會遮擋,測量準確度會受到嚴重影響;

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額溫計(Forehead)

需要注意的是,一些我們平時叫做額溫計的產品,其實是顳動脈體溫計,這個要看下面那條,本類特指在產品說明書上要求測量位置是額頭的體溫計。

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無論是簡易還是高級,額頭溫度都不會準確

摸摸額頭是我們最直觀測量體溫的方式,但額頭皮膚的溫度會嚴重受到環境影響,作爲體溫的依據非常不準確,因此不在推薦之列。以往額溫計具有快速簡單、不影響孩子,尤其是睡眠中的寶寶的優勢,因此在沒有其他選擇的時候,可以用來給睡眠中的寶寶做粗糙測量,不過近幾年顳動脈體溫計的興起,未來額溫計的市場應該會快速消退。

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顳動脈體溫計(Temporal artery)

顳動脈是指額頭兩側到耳上方,也就是俗稱太陽穴附近的位置。武俠小說中說太陽穴青筋暴起,就是指的顳動脈。這裏是人頭部的主要動脈位置,而且非常貼近皮膚表層,所以用來測量體溫非常合適,是體表測量最準確的部位之一。

同時,顳動脈體溫計和額溫計一樣,在測量時不會打攪病人、快速簡單。目前大部分產品也都是採用非接觸式的紅外技術,但在內部技術設置上會有一些差異,因此如果一個產品只說明用於額頭而沒有說明用於顳動脈,是不能被分到顳動脈體溫計中的。

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需要注意的是:

1,可以購買表明測量顳動脈的紅外體溫計,更快捷簡便一些。

2,要在正常室溫環境下測量,太陽直曬、寒冷戶外環境,都會影響測量的準確性。

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結論

電子體溫計發明已經幾十年,也改進了幾十年,在NIH等論文庫裏面可以搜出來很多關於其準確度的研究報告,結論很喜人。按照目前的技術水平,我們不需要懷疑電子體溫計沒水銀的準確,誤差問題往往出在不正確的使用方法上。電子體溫計的準確度可以達到或者超過水銀體溫計,畢竟後者還存在估讀刻度的誤差。

測量體溫,有時候需要精準,有時候則需要快捷,不打擾孩子。爲了應對準確和快速兩種不同需求,我們建議家中應該對應配備2種不同的電子體溫計:

給0-3歲的孩子測體溫,我們建議購買一個顳動脈體溫計,一個肛溫計。分別針對快速和準確的需求。如果家長不會或者不願意測量肛溫,那麼購買一個顳動脈體溫計就可以了,在準確度上,對於小寶寶它會優於腋下或者耳溫。

給4-5歲以上的孩子測量體溫,我們建議購買一個顳動脈體溫計和一個普通電子體溫計測量口腔溫度。一般用口腔測溫就好,孩子抗拒或者睡眠的時候,用顳動脈體溫計。

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