熱浪滾滾，潮溼悶熱，持續的桑拿天氣煎熬着北京市民，各大醫院感冒病人也急劇增多。解放軍總醫院第一附屬醫院急救部輸液大廳裏擠滿了輸液的病人，有的還在走廊裏排隊等候，護士長說多數是熱傷風。感冒後應如何用藥?感冒是不是一定要輸液?解放軍總醫院第一附屬醫院藥劑藥理科主任劉皈陽有一套說法。
■對症治療，辨證選用感冒藥
劉主任說，感冒用藥關鍵在於對症，否則會適得其反。中醫依據病因把感冒分爲風寒型、風熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區別。風寒型感冒表現爲發冷較重、發熱輕、頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔白，治療應選擇辛溫解表類藥，中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺丸、小柴胡片等，也可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水，趁熱喝下，微汗出，病即可自愈。風熱型感冒表現爲發熱重、輕微發冷、頭脹痛、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫痛、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣水、膠囊或口服液。
除上述三種不同類型的感冒外，還有外寒內熱型感冒。主要是常吃高熱量的食物，營養不均衡，體質偏熱，有內火，加上外感風寒，引起內熱鬱滯;也有的外感風寒，治療不當，久拖不愈，引起鬱熱內生而成。外寒內熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表祛除外寒，繼而疏散鬱熱治之。劉主任提醒說，感冒症狀不同用藥也不同，因此，感冒後不要自己到藥店買藥服用，要在醫生指導下根據病症選擇用藥。
■感冒藥並非吃得越多好得越快
劉主任說，對於健康的成年人來說，其實大多數感冒是不需要藥物治療的，感冒本質上是一種自愈性疾病，注意休息，多喝水，即使不治療，一般一個星期左右也會好。有些人認爲感冒後用抗生素、輸液來得快，其實是不科學的。90%的感冒是由病毒引起，抗生素對病毒是沒有作用的。一感冒就用抗生素，不僅機體容易產生耐藥性，而且還會殺死正常細菌，降低人體的防護能力。
另外，劉主任還提醒患者在選擇藥物時應注意，以前沒有服用過的藥千萬要謹慎;任何藥都有一個療程，不可能立竿見影，一般來講至少要服用3天，如果還是無效再考慮換藥;緩解感冒症狀的藥不提倡一次用幾種，因爲此類藥，如康泰克、白加黑等大多是複方藥，很多成分是相同或類似的，如果同時吃這些藥，即使每種都按照藥物說明要求的藥量服用，實際服用的藥量也是過量的;到醫院看病時要把以前在家或在外院曾經用過什麼藥帶上或告訴醫生，避免醫生重複開藥而導致超量服用。
■一般的感冒發熱最好不要用藥
劉主任說，感冒一般會伴隨發熱，但是適當的發熱對人體是有好處的，能增強人體免疫力。如果是感冒引起的發熱，且發熱溫度不太高，患者可以用非藥物手段降溫，如臥牀將溼毛巾搭在額頭上、擦酒精、多喝水、補充維生素C或者複合B族維生素。如果發熱時間較長，在喝水時不要只喝白開水，要喝點糖水或者淡鹽水，糖水能給身體補充能量，發熱過程中會大量出汗，喝淡鹽水可以補充鹽分。劉主任指出：“單純就感冒發燒而言，能少用藥就不要多用藥，能口服就不要注射。如果用藥應以緩解症狀的藥物爲主。”
除了感冒引起的發熱不必急着用藥外，以下幾種情況也不必着急用藥，發熱時間比較短而且溫度不高;迅速的、突然爆發性的高熱，有可能是其他疾病，發熱只是表現，如果急着用退燒藥，雖然燒暫時退了，可能掩蓋真正的病因，導致嚴重後果。
“但小孩特別是嬰兒發熱要及早用藥，因爲小孩機體發育不太完善，不像成年人有那麼好的耐受力，如果高燒38.5℃以上要考慮用藥，防止高熱引起驚厥;腫瘤病人，尤其是惡性腫瘤晚期病人，如果發熱應及早控制體溫;還有就是患心肌炎、心肌梗死的病人，如果發熱會增加病人心髒負擔，導致原有病症加重，因此也要及早用藥。”劉主任說。
