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剖腹產到一半清醒怎麼回事 麻醉安全嗎

來源:育娃網    閱讀: 2.78W 次
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剖腹產到一半清醒怎麼回事?剖腹產打麻醉要了解些什麼?從來沒有做過手術、麻醉的人,第一次做麻醉總不免膽顫心驚,若這種場景發生在產房,更讓即將分娩的孕媽感到害怕。

近日,新加坡一名產婦在接受剖腹產手術時,不料手術進行到一半突然麻醉失效,讓人不禁擔心生產麻醉的安全性。麻醉打完麻藥真的會毫無感覺嗎?麻醉在執行過程中又潛藏了什麼風險?

剖腹產到一半清醒怎麼回事 麻醉安全嗎

麻醉失效?機率小

這種案例發生機率微乎其微,尤其是需要全程監控給藥的全身麻醉,發生的可能性更小。術中清醒通常只會出現在施行心臟、腦部等重大手術或處於休克狀態下的病患,由於生命跡象不穩定,無法負擔足量的麻醉藥物,纔可能發生手術到一半清醒的狀況。分娩麻醉的效果基本上都不錯,淮媽咪可以不用擔心。

剖腹產麻醉常見3種方式

1、椎管內麻醉,簡稱半麻,最常見的剖腹產麻醉,包括:腰麻、硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉。

2、局部浸潤麻醉,很少用。

3、全身麻醉,除非產婦本身有區域麻醉的禁忌症,比方凝血功能異常、罹患嚴重心臟瓣膜疾病、麻醉部位局部感染、顱內血壓飆高,纔會建議採取全身麻醉。

麻醉科醫師都會在分娩過程中持續監控產婦的生命徵象,所以在安全上不會有太大問題。不過手術難免有風險。以椎管內麻醉來說,姿勢性頭痛、感染、神經傷害、局部麻醉藥中毒都是可能的風險。

安全起見,最好做椎管內麻醉

正因爲全身麻醉的風險遠遠高於區域麻醉,在剖腹產手術通常會建議產婦做椎管內麻醉。另外還有一種情況,就是自然產出問題要緊急剖腹,在分秒必爭的狀況下,全身麻醉會是比較好的選擇。當胎兒窘迫需要緊急剖腹產,產婦又沒有使用減痛分娩,醫師就會採取快又有效的全身麻醉來壓低時間成本。

局部麻醉中毒

局部麻醉中毒臨牀發生的機率很低,就分娩麻醉來看,硬脊膜外麻醉的發生率會比較高;原因包括軟管穿入血管、局部麻醉藥物累積劑量過高、個人體質造成藥物代謝過慢…等,患者會產生癲癇、血壓下降、心跳停滯等症狀。

剖腹產到一半清醒怎麼回事 麻醉安全嗎 第2張

脊椎打麻藥,不會比宮縮痛

許多產婦都會害怕在脊椎上打麻藥,其實區域麻醉時除了插入針管瞬間會感到些許不適,整個麻醉過程只會產生輕微疼痛。孕媽會在打麻藥時覺得痛,通常是因爲太緊張亂動以致醫師必須多次扎針尋找正確給藥位置,與麻醉本身沒有太大關聯。況且大多數自然產產婦接受麻醉時多半已經痛到說不出話,產痛的痛苦凌駕所有感官的感覺,自然也不會因爲插針而感到疼痛。

麻醉是否必要?要看生產方式

對於順產而言,麻醉屬於非必要的輔助措施,主要作用在於減輕疼痛。除了減痛分娩做的硬脊膜外麻醉,醫師在切開會陰時也會視情況使用局部麻醉藥。而對於剖腹產來說,麻醉是必要的安全措施,通常使用脊椎麻醉或硬脊膜外麻醉就可以有效進行手術。

生產時癲癇發作的機率高嗎?

生產時的癲癇可以分成幾種情況;一種是本身罹患癲癇,正好在生產過程中發作;一種是局部麻醉藥中毒引發癲癇;一種是局部麻醉藥作用在脊髓神經引發肢體抽搐、放電;還有一種情況是子癇症造成的癲癇。無論是哪一種情況,發生機率都不高,尤其是本身沒有癲癇病史的人,這種情況更是罕見。

剖腹產到一半清醒怎麼回事 麻醉安全嗎 第3張

麻醉藥是否會對胎兒造成影響?

區域麻醉只會作用在神經,不會對胎兒造成影響。全身麻醉則因爲使用點滴和吸入性藥物,會進入血液循環,多少會影響胎兒。

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