“一次剖腹產，以後的生產皆需要剖腹”的觀念，是在1916年被提出來的，隨着時代和醫學技術的進步，對於因爲非醫學理由而剖腹的初產婦來說，第二次生產又卻陷入了“一次剖腹產，終生剖腹產”的迷思中。
究竟剖腹產後是否可以陰道生產(vaginal birth after cesarean簡稱vbac)， 這個問題目前在醫學界仍爭論不休，主要是擔心剖腹產的縫合傷口，會在生產過程中破裂，導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例並不高，因此仍有許多醫生鼓勵孕婦應該嘗試vbac。
三個孕婦 一個剖腹
國內的剖腹產比例高達33%，也就是說，三個孕婦就有一個人採取剖腹生產，這樣的剖腹產率高達全世界第三位，僅次於智利和巴西。衛生署的研究發現，國內的孕婦爲了挑選吉時良辰生產、怕痛、剖腹產比自然產的商業保險給付較高、自然生產會造成陰道鬆弛等因素，因此採用剖腹生產。事實上，並非全部是基於醫學上的需求而進行剖腹生產。長庚醫院婦產部主治醫師專家指出，剖腹生產應該是在母體或胎兒有異常時，所採用的方法，例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正，前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血症、急性胎兒窘迫等，不應該被用於選時辰或是避免疼痛。
避免催生或引產
“一次剖腹產，以後的生產皆需要剖腹”的觀念，是在1916年被提出來，部分醫生認爲曾經剖腹的產婦，自然產時可能發生「子宮破裂」的併發症，生產過程中，曾經被縫合的子宮傷口，會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂，可能會導致母親與胎兒的危險，甚至引發醫療糾紛，這樣的論調提出後就不斷的被爭論着。而且這樣的觀念被提出後，曾經剖腹產的女性當然不願意再嘗試自然產，導致剖腹產逐年升高。不過，隨着醫療技術也日益發達，各種新的研究數據證實，醫界又提出vbac不應該與子宮破裂畫上等號的證據。
各項大型的研究結果建議，vbac需要謹慎的選擇產婦，而且不要試着去催生，讓產痛的過程自然發生，如果過了預產期還沒有生產的徵兆，即使產婦試着想要生產，也不建議催生或引產，以免增加生產的風險。
子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關
專家認爲，曾經剖腹產的產婦，之後還是可以接受自然生產。vbac發生的機會是0.6%～1.4%，專家指出，剖腹生產後，醫生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合，子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口縫合的厚薄有關。
專家說，臨牀經驗發現，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產，進行剖腹產時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般，而縫得較厚的剖腹傷口，發生子宮破裂的機會則較低。
