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擺脫多囊卵巢綜合徵,健康的生活方式很重要

來源:育娃網    閱讀: 2.75W 次
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多囊卵巢綜合徵(PCOS)作爲青春期和育齡期女性常見的婦科內分泌疾病,是導致女性不孕的主要原因之一。據統計約50%PCOS患者表現爲肥胖或超重,且尤以內臟脂肪組織成分居多,脂肪更易堆積於腹部。肥胖與高雄激素、慢性不排卵和胰島素抵抗互爲因果,相互促進。可以這麼說,肥胖一定程度上代表了PCOS發生發展的嚴重程度。

擺脫多囊卵巢綜合徵,健康的生活方式很重要

當前,人們對PCOS的治療觀念已不再僅侷限於關注排卵與懷孕,PCOS遠期併發症,如糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜病變等,所帶來的健康問題越來越受到重視。總體治療原則是早期干預,並根據患者自身特點制定個體化治療方案。

臨牀工作中發現,肥胖PCOS患者的藥物治療效果往往不理想,尤其是促排卵,耗時、耗錢,藥物可能帶來的副反應也不容忽視。因此生活方式調整,因其價廉、安全、有效,已成爲肥胖PCOS患者治療的基礎與首選。

研究表明,通過生活方式的持續性調整,可以持久地改善PCOS患者的內分泌失調及不孕。隨機對照臨牀試驗證實:減輕體重5%~10%和減少腹部脂肪就可以改善月經週期、排卵和高雄激素血癥的臨牀表現和檢驗異常;明顯降低胰島素抵抗,進而降低心血管及代謝相關疾病的發病風險。

目前對於青春期PCOS的治療,臨牀試驗表明通過生活方式的調整可降低雄激素水平,從而改善多毛、痤瘡等症狀,改變或減輕月經紊亂,恢復卵巢的排卵功能。因此針對青春期PCOS女性較安全可靠的治療手段首推生活方式調整,但要注意的是青春期急劇減重對身體健康有不良影響,應適當適量。

如何建立健康的生活方式?

世界衛生組織總結了影響健康的各種因素:

健康=60%生活方式+15%遺傳因素+10%社會因素+8%醫療因素+7%氣候因素。

由此可見健康的生活方式管理的重要性。現如今不規律的生活節奏和不健康的飲食習慣比比皆是,據調查發現引起惡性腫瘤及心腦血管疾病的病因中,40%~50%與不良的生活方式有關。因此不僅僅是PCOS女性,每一個人養成健康的生活方式都將受益終身。

儘管臨牀醫師已向PCOS患者反覆解釋與強調了運動減重及清淡飲食的重要性,但不少患者的配合程度仍舊不高,對肥胖相關的遠期併發症風險增加也沒有充分重視到。這是目前臨牀治療中廣泛存在的一個難題。健康的生活方式的建立僅靠醫生的努力、新藥及醫療器械是難以奏效的,患者自身應首先樹立培養堅定的信念,嚴格付之於行動並持之以恆。

研究發現肥胖PCOS患者因體型、不孕等原因造成更大的心理壓力,自卑、抑鬱、焦慮甚至是自暴自棄的情緒使生活方式調整更難施行,更無法堅持。因此,對患者的行爲治療及心理調整也不容忽視。

美國國立衛生研究院(NIH)針對超重、肥胖的長期治療制定了相關指南,可供參考。

適當節制飲食,養成良好的飲食習慣;

堅持長期有效的體育運動;

行爲治療,放鬆,保持良好的心理狀態;

行爲治療、節食與運動療法聯合治療;

來自醫生、家庭、配偶等的支持很重要;

戒菸、減少飲酒;

避免過度節食和短期內過度減輕體重;

藥物減重不作爲主要的減重方法;

手術減重不作爲主要的減重方法;

針對肥胖個體,設計不同的減重方案;

對於減重成功的肥胖患者應進行長期的隨訪觀察,並鼓勵患者,避免體重反彈。

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