兒童體檢禁止做胸透 特殊情況可拍X光片

3月1日，由衛生部發布的《放射診療管理規定》開始實施。其中規定，不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。按照醫學定義，少年兒童是指14歲以下的孩子。

　　北京慈濟健康體檢連鎖機構醫政部主任莫金銳醫生說，一直以來，北京市少兒常規體檢一般都有X射線胸部檢查的項目，主要用來檢查孩子的呼吸系統健康狀態，看肺部有無感染結核菌。

　　據北京市體檢中心介紹，按照衛生部門的規定，X射線胸部檢查在初中升高中、高中升大學的兩個升學體檢中必須進行，主要是篩查結核病。

　　但專家表示，經常接受X射線胸部檢查，會損害孩子的骨骼系統和造血系統，進而影響孩子的身體發育，甚至誘發疾病。

　　莫主任說，孩子的骨骼和造血細胞正處於發育和活躍狀態，對放射線要比成年人敏感得多。反覆照射，可能會引起部分機體細胞受損，白細胞降低、免疫力下降、造血功能障礙等。

　　取消X射線胸部檢查後，如何發現孩子是否患有肺結核或其他呼吸系統疾病呢？據此，北京的體檢機構準備採取“前移診斷”法：一是詳細詢問受檢孩子的家族病史，如果親屬患有肺結核，孩子也應接受肺部檢查；二是密切接觸人羣是否患有呼吸系統傳染病；三是看臨牀症狀，若出現冒汗、發熱、咳痰、咳血或體重下降等現象，家長就應及時帶孩子到醫院或體檢機構接受必要的胸部檢查。

　　莫主任提醒說，即使出於特殊原因，要對孩子進行X射線胸部檢查，醫生也應該選擇對孩子損害比較小的檢查方式。比如X光片的射線量只是胸透的1/10左右。如果X光片可以清楚顯示結核菌的位置，就要儘量避免胸透。只有在胸部病情比較複雜或模糊，需要全方位的顯像判斷，才做X射線胸部檢查。檢查之前，醫生應充分告知孩子家長檢查可能造成的損害。

　　X射線胸部檢查被取消後，家長大多對此表示歡迎。上海的周先生說，以前自己不太清楚X射線胸部檢查對身體的確切傷害。以後，除了孩子體檢時“留神避免”外，自己去做放射性檢查，也會要求必要的防護。▲