如何注射疫苗和抗毒素？動物咬傷後，相信多數人的第一反應，就是需要注射狂犬疫苗了。但其實在動物咬傷的傷口，還要注意一些其他特殊感染。
狂犬病疫苗狂犬病最常見的傳播途徑就是貓狗咬傷，由於病人咬傷所致傳播也時有發生，國外因爲臟器移植而導致病毒傳播的事故也有報道。
咬傷發生時，傷口暴露於狂犬病毒，病毒通過軟組織破損處侵入人體，在人體內潛伏於神經系統，潛伏期短則數天，長則數年，一旦發病，死亡率近乎100%。根據中國疾病預防控制中心制定的《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》的提示，預防措施如下：
狂犬病暴露後免疫預防處置
應根據暴露程度和既往疫苗接種情況，立即開始暴露後預防處置流程。其中，如果傷人的貓或狗在 10 日觀察期內保持健康，可以終止後續疫苗接種流程。
國內有四種上市疫苗，具體療程及用法用量，請到各地防疫部門指定的醫院諮詢。如果傷口較深或者對疫苗過敏，可以考慮使用狂犬免疫球蛋白進行被動免疫處理。懷孕不是狂犬疫苗注射的禁忌，不幸被動物傷到的準媽媽們，也應該及時考慮注射疫苗。
破傷風抗毒素另一個常見的誤區是認爲：只有是生鏽釘子傷害纔有必要注射破傷風抗毒素。事實上，在全球的動物傷害事故中，常規都要求進行破傷風抗毒素注射。
破傷風梭菌產生致命性的神經毒素也令破傷風成爲臨牀上致死率最高的感染性疾病之一。如果傷者對破傷風抗毒素過敏，可以考慮換用破傷風免疫球蛋白替代。
此外，流行性出血熱常見於齧齒類動物咬傷事故，因此如果是被老鼠之類的傷到，也建議注射流行性出血熱疫苗。如果是人類咬傷事故，根據咬人者是否合併乙肝病毒、艾滋病毒等情況，也應該給予相應的傷口處理甚至預防性用藥。是否應用抗生素？上次也提到，由於動物口腔、牙齒、爪子這些地方可以帶有多種病原體，很有可能導致傷口感染，在國外的報告之中，貓狗咬傷傷口的感染率可以高達20%~30%。如果只是一些很淺表的抓傷，經過充分沖洗和消毒傷口之後，感染的風險是不高的，也沒有任何使用抗菌素的必要。但是對於以下這些類型的傷口，美國感染性疾病協會（IDSA）仍然是建議在傷後8小時以內進行抗生素預防性治療：
比較深的穿刺性傷口，特別是由於貓咬傷所致的傷口；有一種誤解是，如果使用抗生素，最好是等到病原體培養結果才決定用哪一種藥物。事實上，如果是在貓狗傷害早期的傷口（8個小時以內），局部培養的細菌可能只是皮膚表面定植的細菌，不能指導抗感染藥物的使用。
在這種情況下，抗生素的選用應該根據動物咬傷可能帶來的病原體（例如巴德斯菌、厭氧菌），以及皮膚表面潛在的高危定植細菌（例如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）進行經驗性選擇，一般口服即可。
如果傷口確實不幸發生感染，就應該及時對分泌物進行細菌培養，以調整抗感染藥物。而那些非常嚴重的傷口，甚至需要住院使用經靜脈注射抗菌素治療。總之，經過精心處置的傷口，必要時應用抗菌素、注射疫苗，是貓狗抓傷咬傷以及其他各種動物傷害事故中的最重要的“三部曲”。此外，畢竟預防勝於治療，教育孩子迴避風險、尊重和了解動物；寵物回家之後，按照獸醫的要求定期注射疫苗，也是減少動物傷害事故及風險的必要工作。
最後，同樣作爲一個寵物的主人，我希望各位讀者都不要因爲一時心動就開始馴養寵物，也不要因爲一次傷害就丟棄它們，善待出現在我們生活中的每一個夥伴。
參考文獻：
tissue infections due todog and cat bites.
n Rabies Prevention —United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on ImmunizationPractices.
3.狂犬病預防控制技術指南（2016版）.中國疾病預防控制中心://
