選擇剖宮產：是無奈還是自願

　　隨着現代醫療技術的進步，高危產婦可以通過剖宮產手術使母嬰的生命安全得到保全。但是，我國現在一些大城市婦產醫院剖宮產率居高不下，除去高齡產婦增多、產婦營養增強胎兒偏大等客觀因素外，許多原本應該可以自然分娩的孕婦選擇了剖宮產分娩。

　　剖宮產率爲何居高不下

　　有關資料顯示，我國北京、上海、成都、哈爾濱等大城市醫院剖宮產比率已高達50%~60%，個別醫院超過80%。據記者近日隨機調查瞭解到的，浙江省婦幼保健院剖宮產比率達到70%，海南省現代婦女兒童醫院達40%左右，就是比較低的廈門市各醫院剖宮產率也有30%左右。而世界衛生組織認同的剖宮產分娩率爲15%，我國醫學界認爲，應該控制在20%~25%。

　　現在剖宮產率居高不下的原因，就產婦方來說，有以下幾方面：一是新生代的城市母親們怕疼、恐懼、圖方便，誤認爲剖宮產比自然產對產婦安全；二是誤認爲剖宮產孩子聰明，由於沒受產道擠壓，頭型漂亮；三是有少部分產婦怕自然產影響身材，側切後留下傷疤影響夫妻生活；還有一個因素令記者採訪後感到很驚訝，據海南省現代婦女兒童醫院院長喻瑞平介紹，到該醫院生產的、並沒有剖宮產指徵而強烈要求剖宮產的，醫生怎麼勸說也不聽的，多是選擇好時辰來生產的產婦。據媒體報道，今年農曆年前廣州市婦嬰醫院、廣醫一院婦產科等醫院出現了產婦搶生“猴”寶寶的事，其中不乏有一些是爲了要趕時間把未到預產期的孩子生出來而要求剖宮產的。爲此，有關專家指出，讓一個在母體中還沒呆夠時間的寶寶人爲地提前降臨人間，是產婦對自己身體的不負責任，也是對小寶寶生命和成長的極端不負責任的行爲。

　　剖宮產率居高不下還有醫院方面的因素。初產婦自然生產產程一般需要8~12個小時，產程監護的任務很重，但剖宮產手術不到一個小時就可以結束了，而手術費用卻是自然產的幾倍。據有關人士透露，確有一些醫院爲了追求經濟效益，向產婦介紹自然分娩的風險誘導產婦選擇剖宮產。記者通過對廈門市的調查得到了反證。據廈門市中醫院江頭分院婦產科主任吳燕萍醫生介紹，廈門市剖宮產比率相對較低，是因爲醫院進行了比較嚴格的控制。在福建省衛生廳基婦處每年進行的產科質量檢查中，剖宮產比率要佔到總評分的25%；另外，廈門市醫保此項規定的費用不超過3500元，而且要求實現零增長，也就是說，如果生育費用超過3500元，醫院只有倒貼的份。

　　剖宮產僅是解決難產的手段

　　此次記者採訪到的有關專家均告之，剖宮產不是一種分娩方式，而是解決難產的手段。剖宮產畢竟是一種手術，是對自然的生命產生過程的破壞，對母嬰健康帶來的損害要遠遠高於自然產。除非發生剖宮產指徵，出於醫學上的需要考慮，否則每個要做母親的女人應該相信自然的力量和自己的潛力，堅定自然分娩的信心，去體驗一個女人、一個母親的完整經歷。

　　專家強調，自然分娩過程對嬰兒是一次神經系統及心肺功能的良好訓練，而且是胎兒向嬰兒安全過渡非常重要的過程。通過自然分娩的胎兒，由於大腦受到宮縮及產道的擠壓，日後對環境的適應能力比較強。而剖宮產屬於一種干擾性分娩，這一過程沒有胎兒的主動參與，完全是被動地在短時間被迅速娩出，胎兒未曾適應這些必要的刺激考驗，缺乏生命中第一次觸覺和本體感的體驗和學習，因此易造成日後免疫能力相對較差，易患肺炎、多動症、有的還會出現感覺統合失調、動作協調能力差等。

　　專家還指出，臨牀證實，剖宮產遠期併發症多，手術中出血多，產婦產後不易恢復，可能出現盆腔炎、腹腔粘連、月經不調、腰痛等，嚴重的併發症甚至會出現被迫切除子宮的情況。據國內外數據統計顯示，剖宮產產婦死亡的相對危險度比自然分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病等。

　　剖宮產易給母嬰帶來心理問題

　　杭州的吳女士原本一直打算要自然生產的，在預產期過7天以後，醫生說B超顯示胎兒頭大，而她的骨盆太小；在醫生兩次建議的壓力下，在還沒有出現宮縮的情況下，她無奈地進行了剖宮產。雖然生產過程還算順利，但她面對着產後恢復比較慢、而孩子又需要她照顧等狀況，產生了心理問題。日前，還在“月子”中的吳女士給記者打電話述說自己的生產體驗時，曾如此表達對她的寶寶的感覺：“我現在身體都還很虛弱。產後那麼累，他(寶寶)卻還要來吃我的(奶)。他(寶寶)哇的一聲哭出來的時候，我彷彿看到自己的腹腔還是打開着的。心裏好煩呀。”同樣也是剖宮產的北京的王女士告訴記者，她剛開始時對孩子真沒有什麼感情，原因就是孩子不是自然生產的，感覺上就像缺了些什麼似的。 

　　一項目研究成果表明，剖宮產容易給母嬰的心理和心靈帶來傷害。由於生命創造本身的神祕性和不可預知性，孕婦的肉體和心靈擔負着巨大的壓力。心理學家指出，幾乎所有的母親對孩子的愛都是無限的，特別是當孩子分娩出的那一刻，母愛達到頂點，不能忍受與寶寶片刻的分離。心理學家把這一階段稱之爲母性的敏感期。但是剖宮產手術，造成了母嬰最初的“隔離”，形成了母親生命知覺的斷裂，孩子像是被醫生創造出來的。有不少剖宮產的母親產後時常出現恍惚，同時充滿着各種莫名的不好的情緒，會問“這難道是我生的孩子嗎？”她們易出現孤獨、沮喪的狀態，甚至懷疑自己做母親的能力，拒絕和不情願自己帶孩子、承當做母親的責任，有的甚至患上了產後憂鬱症。而剛出生的嬰兒恰是最需要母親愛撫的，這會使寶寶親近母親的天性得到自然的發展，得到安全感和滿足感，這對寶寶日後的健康成長是非常有益的。