天氣越來越暖，又進入手足口病的高發季節了。緣於2008年發生在安徽的一起公共衛生事件，“手足口病”至今仍被家長談之色變。天氣越來越暖，又進入手足口病的高發季節了。緣於2008年發生在安徽的一起公共衛生事件，“手足口病”至今仍被家長談之色變。那麼，手足口病是否真的如此可怕，會危及患兒的生命，平時該如何防治呢？
那麼，手足口病是否真的如此可怕，會危及患兒的生命，平時該如何防治呢？
什麼是手足口病？
顧名思義，手足口病是一組以患兒手、足、口出現水皰爲特徵的病毒感染性疾病。
其全年均有發病，以4~8月爲每年的高發季，多發生在5歲以下的兒童。
它是由腸道病毒引起的急性傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最爲常見。
病人和隱形感染者均爲傳染源，主要通過消化道、呼吸道及接觸傳播。
手足口病有哪些症狀？
臨牀上主要表現爲發熱，手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍。有些患兒出現流涎、拒食等症狀。
手足皰疹常出現在手心和足心，足心的皰疹多出現在大腳趾處，有些患兒在臀部亦會出現皰疹。手足皰疹具有不痛、不癢、不結痂的特點。
手足口病和其他出疹疾病如何區分？
手足口病需與其他兒童常見的病毒感染性疾病鑑別，如幼兒急疹、水痘、皰疹性咽峽炎等。
幼兒急疹
首先，幼兒急疹的特點是多發生在2歲以內的嬰幼兒，尤以1歲以內多發，主要由人皰疹病毒6型感染引起，通過空氣及飛沫傳播爲主。
其臨牀特點主要是患兒高熱3～5天后，熱退疹出。其皮疹特點是紅色細小密集斑丘疹，頭面頸及軀幹部多見，四肢較少，一天出齊，次日開始消退。
水痘
水痘與帶狀皰疹爲同一病毒所引起的兩種不同表現的臨牀病症。病原體均爲水痘-帶狀皰疹病毒，主要通過空氣飛沫經呼吸道傳染，也可通過接觸患者皰疹漿液而感染。
傳染期從出疹前1～2天至病損結痂，約7～8天。典型水痘患兒多於出疹前1天出現低熱、不適、厭食等前驅症狀，次日出現皮疹。
皮疹特點常首發於頭、面和軀幹，繼而擴展到四肢，最初的皮疹爲紅色斑疹和丘疹，繼之變爲透明飽滿的水皰，24小時後水皰內容物變混濁並中央凹陷，水皰易破潰，2～3天迅速結痂；皮疹伴明顯癢感。
輕型水痘多爲自限性疾病，10天左右痊癒，全身症狀和皮疹較輕。皮疹結痂後一般不留瘢痕。
皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎病原體爲柯薩奇A組病毒。好發於夏秋季。起病急驟，臨牀表現爲高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。
患兒可見咽部充血，在咽峽部的黏膜上可見數個至十數個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日後破潰形成小潰瘍，皰疹也可發生於口腔的其他部位。病程爲1周左右。
總之，鑑別手足口病與其他出疹性疾病，可根據流行病學特點、皮疹形態、部位、出疹時間、有無淋巴結腫大以及伴隨症狀等進行鑑別，以皮疹形態及部位最爲重要。
手足口病嚴重嗎？
通常，普通的手足口病患兒一般病程1~2周，一般不會有後遺症。那麼，爲什麼安徽的那起公共衛生事件會引起那麼多關注呢？
這是因爲，少數手足口病可發展爲重症，這以EV71病毒感染引起的手足口病多見。
重症手足口病一般在小於3歲患兒多見，病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最爲兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
兒科醫生會囑咐手足口病患兒家長，一定要注意患兒是否有重症手足口病症狀，如：
頻繁嘔吐；
精神萎靡、嗜睡、易驚、譫妄甚至昏迷；
肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫；
呼吸困難。
一旦出現這些症狀需即刻就醫。
手足口病如何治療？
如果是普通型的手足口病患兒，沒有明顯的高熱，一般建議居家隔離2周左右，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。
如有發熱，可給予退熱藥對症處理。
退熱的原則和一般發熱患兒是一樣的，38.5℃以下的體溫，給與溫水擦浴、多喝水、減少衣被散熱等物理降溫的方法；
高於38.5℃的體溫一般需要退熱藥口服或者納肛來退熱。
手足口病患兒90%左右會有口腔皰疹的發生，口腔黏膜被破壞，患兒會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧明顯等。
因此，需要注意口腔護理，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的患兒，可用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
關於皮膚護理，要注意保持皮疹處清潔，指甲要及時修剪，避免抓傷引起繼發感染。
手足口病的手足皮疹一般無明顯瘙癢，故一般皮疹不需要特殊藥物外用，會慢慢痊癒，不留疤痕。
手足口病如何預防？
和所有病毒感染性疾病一樣，關於手足口病的防治，醫學工作者一直在尋找一種有效的防治途徑，因此手足口病疫苗的研究近年已經逐漸展開。
由於EV71是引起重症手足口病的病原體，因此疫苗研究主要正對EV71病毒。
2015年12月3日，食藥監批准生產我國自主研發的EV71病毒滅活疫苗，這是全球首個批准上市的手足口病疫苗。據悉，今年4月該疫苗已在雲南上市。
不過，該疫苗主要針對引起重症手足口病的EV71病毒，因此，接種疫苗的孩子還是可能由於其他病毒感染引起手足口病。
因此在日常生活中，家長還是需要做好預防，讓孩子勤洗手、主意食物清潔、避免接觸手足口患兒。
總而言之，手足口病在臨牀上比較常見，尤其是在高發季節。
80%以上的手足口病是普通型，家屬不需要過分恐慌，只要按照醫生的囑咐做好護理和隔離就可以了，一般不會有明顯後遺症。
但是，需要特別注意重症手足口病症狀，一旦發現重症症狀需立即就醫，這時時間就是生命。
